تنگی مجرای صفراوی

تنگی مجرای صفراوی باریک شدن غیر طبیعی مجرای صفراوی مشترک است. این یک لوله است که صفرا را از کبد به روده کوچک منتقل می کند. صفرا ماده ای است که به هضم غذا کمک می کند.

تنگی مجرای صفراوی اغلب به دلیل آسیب به مجاری صفراوی در حین جراحی ایجاد می شود. به عنوان مثال ، ممکن است پس از جراحی برای برداشتن کیسه صفرا ایجاد شود.

دلایل دیگر این بیماری عبارتند از:

• سرطان مجرای صفراوی ، کبد یا پانکراس
• آسیب و اسکار ناشی از وجود سنگ صفرا در مجرای صفرا
• آسیب یا اسکار پس از برداشتن کیسه صفرا
• پانکراتیت
• کلانژیت اسکلروزان اولیه

علائم شامل:

• درد شکم در سمت راست بالای شکم
• لرز
• تب
• خارش
• احساس عمومی ناراحتی
• از دست دادن اشتها
• زردی
• تهوع و استفراغ
• مدفوع کم رنگ یا خاک رس

آزمایشات زیر می تواند به تشخیص این بیماری کمک کند:

• کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی (ERCP)
• کلانژیوگرام ترانس کبدی از راه پوست (PTC)
• کلانژیوپانکراتوگرافی تشدید مغناطیسی (MRCP)
• سونوگرافی آندوسکوپی (EUS)

آزمایش خون زیر می تواند به مشکلی در سیستم صفراوی کمک کند.

• آلکالن فسفاتاز (ALP) بالاتر از حد طبیعی است.
• سطح آنزیم GGT بالاتر از حد طبیعی است.
• سطح بیلی روبین بالاتر از حد طبیعی است.

این شرایط همچنین ممکن است نتایج آزمایشات زیر را تغییر دهد:

• سطح آمیلاز
• سطح لیپاز
• بیلی روبین ادرار
• زمان پروترومبین (PT)

هدف از درمان اصلاح باریک شدن است. این اجازه می دهد تا صفرا از کبد به روده جریان یابد.

این ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• عمل جراحی
• اتساع آندوسکوپیک یا از راه پوست یا قرار دادن استنت ها از طریق تنگی

اگر جراحی انجام شود ، تنگی برداشته می شود. مجرای صفراوی مشترک با روده کوچک پیوند خواهد یافت.

در برخی موارد ، یک لوله کوچک مش فلزی یا پلاستیکی (استنت) در عرض تنگی مجرای صفراوی قرار می گیرد تا باز بماند.

درمان در اکثر مواقع موفقیت آمیز است. موفقیت دراز مدت به علت محدودیت بستگی دارد.

التهاب و باریک شدن مجرای صفراوی ممکن است در برخی افراد برگردد. خطر عفونت در ناحیه باریک شده وجود دارد. محدودیت هایی که برای مدت طولانی باقی می مانند می تواند منجر به آسیب کبدی (سیروز) شود.

در صورت عود علائم پس از پانکراتیت ، کوله سیستکتومی یا سایر جراحی های صفراوی ، با پزشک خود تماس بگیرید.

تنگی مجرای صفراوی ؛ تنگی صفراوی

• مسیر صفرا

آنستی QM ، جونز DEJ. کبدی در: Ralston SH، Penman ID، Strachan MWJ، Hobson RP، eds. اصول و عملکرد پزشکی دیویدسون. ویرایش 23 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 22

Fogel EL، Sherman S. بیماری های کیسه صفرا و مجاری صفراوی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 146.

ابراهیم-زادا I ، Ahrendt SA. مدیریت تنگی های صفراوی خوش خیم. در: Cameron AM، Cameron JL، eds. درمان جراحی فعلی. سیزدهم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 462-466.

جکسون PG ، ایوانز SRT. سیستم صفراوی. در: Townsend CM Jr ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 54