اختلال عملکرد عصب شعاعی

اختلال عملکرد عصب شعاعی مشکلی در عصب شعاعی است. این عصبی است که از زیر بغل به سمت پایین بازو به سمت دست می رود. به شما کمک می کند بازو ، مچ دست و دست خود را حرکت دهید.

آسیب به یک گروه عصبی ، مانند عصب شعاعی ، مونونوروپاتی نامیده می شود. مونونوروپاتی به معنای آسیب به یک عصب است. بیماری هایی که روی کل بدن تأثیر می گذارند (اختلالات سیستمیک) نیز می توانند باعث آسیب عصبی جدا شوند.

دلایل مونوروپاتی عبارتند از:

• بیماری در کل بدن که به یک عصب آسیب می رساند
• آسیب مستقیم به عصب
• فشار طولانی مدت بر روی عصب
• فشار بر روی عصب ناشی از تورم یا آسیب دیدگی ساختارهای اطراف بدن

نوروپاتی شعاعی هنگامی رخ می دهد که به عصب شعاعی آسیب برسد ، که به سمت پایین بازو حرکت می کند و کنترل می کند:

• حرکت عضله سه سر در پشت بازو
• قابلیت خم شدن مچ دست و انگشتان به عقب
• حرکت و احساس مچ دست و دست

هنگامی که آسیب ، پوشش عصب (غلاف میلین) یا بخشی از خود عصب را از بین ببرد ، سیگنالینگ عصبی کند می شود یا از آن جلوگیری می شود.

آسیب به عصب شعاعی می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• شکستگی استخوان بازو و آسیب دیدگی دیگر
• دیابت
• استفاده نامناسب از عصا
• مسمومیت از سرب
• انقباض طولانی مدت یا مکرر مچ دست (به عنوان مثال ، استفاده از بند ساعت محکم)
• فشار طولانی مدت بر روی عصب ، که معمولاً در اثر تورم یا آسیب دیدگی ساختارهای اطراف بدن ایجاد می شود
• فشار از بازوها در هنگام خواب یا کما به بالای بازو

در بعضی موارد ، دلیلی پیدا نمی شود.

علائم ممکن است شامل هر یک از موارد زیر باشد:

• احساسات غیر عادی در پشت و شست دست یا انگشت شست ، انگشتان دوم و سوم
• ضعف ، از دست دادن هماهنگی انگشتان
• مشکل صاف کردن بازو در آرنج
• مشکلی در خم شدن دست به پشت مچ دست ، یا در دست گرفتن وجود دارد
• درد ، بی حسی ، کاهش احساس ، سوزن سوزن شدن یا احساس سوزش در مناطق تحت کنترل عصب

ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما را معاینه می کند و در مورد علائم و سابقه پزشکی شما س medicalال می کند. ممکن است از شما سوال شود که قبل از شروع علائم چه کاری انجام می دهید.

آزمایشاتی که ممکن است لازم باشد شامل موارد زیر است:

• آزمایش خون
• آزمایشات تصویربرداری برای مشاهده عصب و ساختارهای مجاور
• الکترومیوگرافی (EMG) برای بررسی سلامت عصب شعاعی و ماهیچه هایی که کنترل می کند
• بیوپسی عصب برای بررسی قطعه ای از بافت عصبی (به ندرت مورد نیاز است)
• آزمایش های هدایت عصبی برای بررسی سرعت حرکت سیگنال های عصبی

هدف از درمان این است که به شما اجازه دهد تا حد امکان از دست و بازو استفاده کنید. ارائه دهنده شما در صورت امکان علت را پیدا و درمان می کند. بعضی اوقات ، نیازی به درمان نیست و خود به خود بهبود خواهید یافت.

در صورت نیاز به داروها ، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• داروهای مسکن بدون نسخه یا نسخه پزشک
• تزریق کورتیکواستروئید در اطراف عصب برای کاهش تورم و فشار

ارائه دهنده خدمات شما احتمالاً اقدامات خود مراقبتی را پیشنهاد می کند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آتل پشتیبانی در مچ دست یا آرنج برای جلوگیری از آسیب دیدگی بیشتر و تسکین علائم. ممکن است لازم باشد آن را تمام روز و شب بپوشید ، یا فقط شب.
• یک پد آرنج از عصب شعاعی در آرنج آسیب دیده است. همچنین از دست انداختن یا تکیه دادن به آرنج خودداری کنید.
• تمرینات فیزیوتراپی برای کمک به حفظ قدرت عضلات در بازو.

کار درمانی یا مشاوره برای پیشنهاد تغییر در محل کار ممکن است لازم باشد.

در صورت بدتر شدن علائم یا اثبات از بین رفتن بخشی از عصب ، جراحی برای کاهش فشار بر روی عصب ممکن است کمک کند.

اگر بتوان علت اختلال عملکرد عصب را یافت و با موفقیت درمان کرد ، احتمال بهبودی کامل وجود دارد. در برخی موارد ، ممکن است حرکتی یا حسی جزئی یا کامل از بین برود.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تغییر شکل خفیف تا شدید دست
• از دست دادن جزئی یا کامل احساس در دست
• از دست دادن جزئی یا کامل مچ دست یا حرکت دست
• آسیب مکرر یا بدون توجه به دست

در صورت آسیب دیدگی بازو و بی حسی ، گزگز ، درد یا ضعف در پشت بازو و انگشت شست و 2 انگشت اول با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

از فشار طولانی مدت روی بازو خودداری کنید.

نوروپاتی - عصب شعاعی ؛ فلج عصب شعاعی ؛ مونونوروپاتی

• اختلال عملکرد عصب شعاعی

Craig A ، Richardson JK ، Ayyangar R. توانبخشی بیماران مبتلا به نوروپاتی. در: Cifu DX ، ویرایش شده طب فیزیکی و توان بخشی Braddom. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 41

Katirji B. اختلالات اعصاب محیطی. در: Daroff RB ، Jankovic J ، Mazziotta JC ، Pomeroy SL ، eds. عصب شناسی بردلی در عمل بالینی. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 107.

Mackinnon SE ، Novak CB. نوروپاتی های فشاری. در: Wolfe SW ، Hotchkiss RN ، Pederson WC ، Kozin SH ، Cohen MS ، eds. Green’s Operative Hand Surgery. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 28