تاکی پنه گذرا - تازه متولد شده

تاکی پنه گذرا نوزاد (TTN) نوعی اختلال تنفسی است که اندکی پس از زایمان در نوزادان زودرس یا دیررس دیده می شود.

• گذرا به معنی کوتاه مدت بودن آن است (اغلب کمتر از 48 ساعت).
• تاکی پنه به معنای تنفس سریع است (سریعتر از اکثر نوزادان تازه متولد شده ، که به طور معمول 40 تا 60 بار در دقیقه نفس می کشند).

با رشد کودک در رحم ، ریه ها مایعات خاصی ایجاد می کنند. این مایعات ریه های کودک را پر کرده و به رشد آنها کمک می کند. وقتی کودک در موعد مقرر به دنیا می آید ، هورمون های ترشح شده در حین زایمان به ریه ها می گویند که از ساخت این مایعات خاص جلوگیری کنند. ریه های کودک شروع به برداشتن یا جذب مجدد آن می کنند.

اولین نفس هایی که کودک پس از زایمان می کشد ، ریه ها را با هوا پر می کند و به پاکسازی بیشتر مایعات ریه باقی مانده کمک می کند.

مایعات باقی مانده در ریه ها باعث می شود کودک به سرعت نفس بکشد. باز بودن کیسه های هوای کوچک ریه ها دشوارتر است.

TTN بیشتر در نوزادانی اتفاق می افتد که:

• قبل از 38 هفته بارداری کامل (زودرس) متولد شد
• توسط بخش C ارائه می شود ، به خصوص اگر زایمان هنوز شروع نشده باشد
• از مادری که دیابت یا آسم دارد متولد شده است
• دوقلوها
• جنسیت مردانه

نوزادان تازه متولد شده با TTN بلافاصله پس از تولد دچار مشکلات تنفسی می شوند که اغلب طی 1 تا 2 ساعت است.

علائم شامل:

• رنگ پوست مایل به آبی (سیانوز)
• تنفس سریع ، که ممکن است با صداهایی مانند غرغر رخ دهد
• شعله ور شدن سوراخ های بینی یا حرکات بین دنده ها یا استخوان سینه معروف به جمع شدگی است

بارداری و سابقه زایمان مادر برای تشخیص مهم است.

آزمایشاتی که روی کودک انجام می شود ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• شمارش خون و کشت خون برای رد کردن عفونت
• اشعه ایکس قفسه سینه برای رد سایر دلایل مشکلات تنفسی
• گاز خون برای بررسی سطح دی اکسید کربن و اکسیژن
• نظارت مداوم بر میزان اکسیژن ، تنفس و ضربان قلب کودک

تشخیص TTN اغلب پس از کنترل کودک به مدت 2 یا 3 روز انجام می شود. اگر شرایط در آن زمان برطرف شود ، گذرا محسوب می شود.

به کودک شما اکسیژن می دهند تا سطح اکسیژن خون ثابت بماند. کودک شما اغلب طی چند ساعت پس از تولد به بیشترین اکسیژن نیاز دارد. نیازهای کودک به اکسیژن پس از آن کاهش می یابد. بیشتر نوزادان مبتلا به TTN در کمتر از 24 تا 48 ساعت بهبود می یابند ، اما برخی از آنها برای چند روز نیاز به کمک دارند.

تنفس بسیار سریع معمولاً به این معنی است که کودک قادر به خوردن غذا نیست. مایعات و مواد مغذی از طریق رگ به بدن شما داده می شود تا زمانی که کودک شما بهبود یابد. همچنین ممکن است کودک شما آنتی بیوتیک دریافت کند تا زمانی که ارائه دهنده خدمات بهداشتی از عدم وجود عفونت اطمینان حاصل کند. بندرت ، نوزادان مبتلا به TTN برای تنفس یا تغذیه یک هفته یا بیشتر به کمک نیاز خواهند داشت.

این وضعیت اغلب طی 48 تا 72 ساعت پس از زایمان از بین می رود. در بیشتر موارد ، نوزادانی که TTN داشته اند دیگر مشکلی از این بیماری ندارند. آنها به غیر از معاینات معمول خود نیازی به مراقبت یا پیگیری ویژه نخواهند داشت. با این حال ، شواهدی وجود دارد که نشان می دهد نوزادان مبتلا به TTN ممکن است در اواخر نوزادی در معرض خطر بیشتری برای مشکلات خس خس باشند.

نوزادان زودرس یا زودرس (بیش از 2 تا 6 هفته قبل از موعد مقرر به دنیا آمده اند) که با بخش C بدون زایمان زایمان کرده اند ممکن است در معرض خطر ابتلا به شکل شدیدتری باشند که به آن "TTN بدخیم" می گویند.

TTN ؛ ریه های مرطوب - نوزادان تازه متولد شده ؛ مایع ریه جنین حفظ شده ؛ گذرا RDS ؛ انتقال طولانی مدت ؛ نوزادی - تاکی پنه گذرا

Ahlfeld SK. اختلالات دستگاه تنفسی. در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 122

کراولی MA اختلالات تنفسی نوزادان. در: Martin RJ ، Fanaroff AA ، Walsh MC ، ویراستارها. Fanaroff and Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine: بیماری های جنین و نوزاد. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2020: فصل 66

Greenberg JM ، Haberman BE ، Narendran V ، Nathan AT ، Schibler K. بیماری های نوزادی از منشا قبل از تولد و قبل از تولد. در: Creasy RK ، Lockwood CJ ، Moore TR ، Greene MF ، Copel JA ، Silver RM ، چاپ. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: اصول و عمل. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2019: فصل 73