6 خطرات شناخته شده محدود برای محدود کردن بیش از حد سدیم

محتوا

• 1. ممکن است مقاومت به انسولین را افزایش دهد
• 2. هیچ فایده ای برای بیماری های قلبی ندارد
• 3. افزایش خطر مرگ ناشی از نارسایی قلبی
• 4- ممکن است کلسترول و تری گلیسیرید LDL (بد) را افزایش دهد
• 5- افزایش خطر مرگ برای مبتلایان به دیابت
• 6. خطر بالاتر از هیپوناترمی (پایین بودن میزان سدیم خون)
• خط آخر

سدیم یک الکترولیت مهم و مؤلفه اصلی نمک سفره است.

سدیم بیش از حد با فشار خون بالا ارتباط دارد ، و سازمان های بهداشتی توصیه می کنند میزان مصرف خود را محدود کنید (1 ، 2 ، 3).

اکثر دستورالعملهای فعلی توصیه می کنند کمتر از 2300 میلی گرم در روز میل کنید. برخی حتی به اندازه 1500 میلی گرم در روز (4).

با این حال ، حتی اگر سدیم بیش از حد مشکلاتی ایجاد کند ، خوردن بیش از حد کمی می تواند به همان اندازه ناسالم باشد.

در اینجا 6 خطرات کمی شناخته شده برای محدود کردن بیش از حد سدیم وجود دارد.

1. ممکن است مقاومت به انسولین را افزایش دهد

چند مطالعه رژیم های غذایی کم سدیم را به افزایش مقاومت به انسولین مرتبط کرده اند (5 ، 6 ، 7).

مقاومت به انسولین زمانی است که سلولهای بدن پاسخ مناسبی به سیگنالهای هورمون انسولین نمی دهند و منجر به انسولین و قند خون بیشتر می شوند.

اعتقاد بر این است که مقاومت به انسولین عامل اصلی بسیاری از بیماری های جدی ، از جمله دیابت نوع 2 و بیماری های قلبی است (8 ، 9).

یک مطالعه شامل 152 فرد سالم نشان داد که مقاومت به انسولین پس از تنها 7 روز در رژیم غذایی کم سدیم افزایش یافته است (5).

با این حال ، همه مطالعات موافق نیستند. برخی از آنها هیچ تاثیری یا حتی کاهش مقاومت به انسولین پیدا نکرده اند (10 ، 11 ، 12).

با این حال ، این مطالعات از نظر طول ، جمعیت مورد مطالعه و میزان محدودیت نمک متفاوت است که ممکن است نتایج متناقض را توضیح دهد.

رژیم های غذایی کم سدیم با افزایش مقاومت به انسولین همراه است ، شرایطی که باعث افزایش قند خون و انسولین می شود. این ممکن است منجر به دیابت نوع 2 و سایر بیماریهای جدی شود.

2. هیچ فایده ای برای بیماری های قلبی ندارد

درست است که کاهش میزان سدیم شما می تواند فشار خون شما را کاهش دهد.

با این حال ، فشار خون فقط یک عامل خطر برای بیماری است. آنچه که واقعاً قابل توجه است ، نقاط پایانی سخت مانند حملات قلبی یا مرگ است.

چندین مطالعه مشاهده ای به بررسی اثرات رژیم های غذایی کم سدیم در سکته های قلبی ، سکته های مغزی و خطر مرگ پرداخته اند (13 ، 14 ، 15).

یک مطالعه نشان داد که کمتر از 3000 میلی گرم سدیم در روز با افزایش خطر مرگ در اثر بیماری های قلبی ، از جمله حملات قلبی و سکته مغزی مرتبط است (14).

نگران کننده ، مطالعه دیگری گزارش داد كه خطر ابتلا به بیماری قلبی در سطح سدیم پایین تر وجود دارد كه در حال حاضر بسیاری از دستورالعمل ها توصیه می كنند (15).

با این حال ، مطالعات دیگر نتایج متناقضی را گزارش کرده اند ، بنابراین این موضوع به دور از تسویه حساب نیست (16 ، 17 ، 18).

در یک بررسی 2011 ، کاهش سدیم خطر مرگ ناشی از سکته قلبی یا سکته مغزی را کاهش نمی دهد و خطر مرگ ناشی از نارسایی قلبی را افزایش می دهد (19).

اگرچه شواهد مخلوط است ، برخی از مطالعات مشاهده نشان می دهند که رژیم های غذایی کم نمک با افزایش خطر مرگ در اثر سکته قلبی یا سکته مغزی مرتبط است. آزمایشات کنترل شده فایده ای آشکار ندارد.

3. افزایش خطر مرگ ناشی از نارسایی قلبی

نارسایی قلبی زمانی است که قلب قادر به پمپ کردن خون کافی در بدن نباشد تا نیازهای خون و اکسیژن را برآورده سازد.

این بدان معنا نیست که قلب شما به طور کامل کار را متوقف می کند ، اما این یک مسئله بهداشتی بسیار جدی است.

جالب اینجاست که رژیم های غذایی کم سدیم با افزایش خطر مرگ در افراد مبتلا به نارسایی قلبی ارتباط دارد.

یک بررسی نشان داد که برای مبتلایان به نارسایی قلبی ، محدود کردن میزان سدیم خطر مرگ را افزایش می دهد (19).

در واقع ، این اثر قوی بود - افرادی که میزان سدیم مصرفی خود را محدود می کردند ، 160٪ خطر بیشتری برای مرگ داشتند. این نگران کننده است ، زیرا به افراد نارسایی قلبی گفته می شود که میزان سدیم را محدود می کنند.

با این حال ، نتایج تنها تحت تأثیر یک مطالعه قرار گرفتند ، بنابراین تحقیقات بیشتری لازم است.

شواهدی وجود دارد که نشان می دهد مبتلایان به نارسایی قلبی خطر بیشتری برای مرگ در رژیم غذایی سدیم کم دارند. با این حال ، برای تأیید این موضوع ، مطالعات بیشتری لازم است.

4- ممکن است کلسترول و تری گلیسیرید LDL (بد) را افزایش دهد

عوامل زیادی می توانند خطر ابتلا به بیماری های قلبی را افزایش دهند ، از جمله افزایش LDL (بد) کلسترول و تری گلیسیرید.

برخی مطالعات نشان داده اند که رژیم های غذایی کم سدیم ممکن است سطح کلسترول LDL (بد) و تری گلیسیرید را افزایش دهد.

در بررسی سال 2003 مطالعات انجام شده در افراد سالم ، رژیم های غذایی کم سدیم باعث افزایش 4.6٪ کلسترول LDL (بد) و افزایش 5.9٪ در تری گلیسیریدها شد (20).

با بررسی اخیر ، از افزایش 2.5٪ کلسترول و 7٪ افزایش تری گلیسیرید گزارش شده است (21).

از این گذشته ، این مطالعات نشان داد كه محدودیت نمك فقط باعث كاهش جزئی فشار خون می شود ، به طور متوسط ​​با تأثیر اندكی در افراد دارای فشار خون بالا.

مطالعات نشان داده اند که محدود کردن نمک ممکن است باعث افزایش کلسترول LDL (بد) و تری گلیسیریدها شود که از عوامل خطر بیماریهای قلبی هستند.

5- افزایش خطر مرگ برای مبتلایان به دیابت

مبتلایان به دیابت در معرض خطر حمله قلبی و سكته مغزی هستند (22).

بنابراین ، بسیاری از دستورالعمل ها برای مبتلایان به دیابت ، محدود کردن مصرف نمک را توصیه می کند (23 ، 24).

با این حال ، برخی از مطالعات ارتباط بین مصرف کم سدیم و افزایش خطر مرگ در بین مبتلایان به دیابت نوع 1 و نوع 2 را نشان داده اند (25 ، 26).

با این حال ، این مطالعات مشاهده ای بود و نتایج آنها باید با احتیاط تفسیر شود.

افراد مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 ممکن است در رژیم غذایی کم سدیم خطر مرگ را افزایش دهند. با این حال ، این مورد نیاز به مطالعه بیشتر دارد.

6. خطر بالاتر از هیپوناترمی (پایین بودن میزان سدیم خون)

هیپوناترمی شرایطی است که با کمبود سدیم در خون مشخص می شود.

علائم آن مشابه علائم ناشی از کم آبی بدن است. در موارد شدید ، ممکن است مغز متورم شود ، که می تواند منجر به سردرد ، تشنج ، اغما و حتی مرگ شود (27).

برخی از جمعیت ، مانند بزرگسالان مسن ، خطر بیشتری برای ابتلا به هیپوناترمیا دارند (28).

این امر به این دلیل است که افراد مسن بیشتر احتمال دارد دچار بیماری شوند و یا داروهایی مصرف کنند که بتوانند سطح سدیم خون را کاهش دهند.

ورزشکاران ، به ویژه کسانی که در رویدادهای استقامتی از راه دور شرکت می کنند ، در معرض خطر بالایی از ابتلا به هیپوناترمیا همراه با ورزش نیز هستند (29 ، 30).

در مورد آنها ، معمولاً ناشی از نوشیدن آب زیاد و عدم جایگزینی سدیم موجود در عرق است (31).

شرایطی به نام هیپوناترمی یا سطح سدیم خون پایین ممکن است در افراد خاصی مانند افراد مسن و برخی ورزشکاران تأثیر بگذارد. خوردن نمک کمتر خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد.

خط آخر

آکادمی ملی پزشکی (NAM) مصرف سدیم کمتر از 2300 میلی گرم در روز را توصیه می کند که مربوط به 5.8 گرم نمک است.

مطالعات نشان می دهد که هنگامی که اثرات سدیم وجود دارد ، یک منحنی J شکل وجود دارد.

خیلی زیاد ممکن است مضر باشد ، اما بسیار کم نیز می تواند عواقب جدی داشته باشد.

به نظر می رسد کمترین خطر ابتلا به مشکلات بهداشتی و مرگ در جایی بین است.

با وجود بحث برانگیز ، برخی محققان پیشنهاد كردند كه مصرف 3000-5000 میلی گرم سدیم در روز بهینه تلقی می شود.

این فراتر از حداکثر میزان روزانه توصیه شده توسط NAM است ، اما مشابه آنچه که یک فرد معمولی در ایالات متحده می خورد (32 ، 33).

این مقدار به مقدار 5/12 تا 5/5 گرم نمک سفره در روز است که معادل 1.5 تا 5/5 قاشق چایخوری در روز است (نمک تنها 40 درصد سدیم است ، بنابراین سدیم را 2.5 برابر کنید تا مقدار نمک پیدا شود).

با این حال ، بسیاری از افراد ممکن است از مصرف محدود سدیم ، مانند کسانی که فشار خون بالا به حساس به نمک دارند ، بهره مند شوند (34).

اگر وضعیت پزشکی دارید که به رژیم غذایی کم سدیم نیاز دارد ، یا اگر ارائه دهنده خدمات درمانی به شما توصیه کرده است که میزان مصرف خود را محدود کنید ، به هر معنی ، این کار را ادامه دهید.

با این حال ، اگر شما یک فرد سالم در تلاش برای سالم ماندن هستید ، هیچ مدرک خوبی وجود ندارد که نشان دهد پیروی از رژیم غذایی کم سدیم باعث بهبود سلامتی شما می شود.

بیشتر سدیم اضافی که مردم می خورند از غذاهای بسته بندی شده و فرآوری شده ناشی می شود - چیزهایی که به هر حال نباید از آنها زیاد بخورید.

افزودن مقداری نمک به غذاهای سالم برای بهبود طعم آنها بی خطر و سالم است - و می تواند رژیم شما را بسیار لذت بخش تر کند.