سرطان غده فوق کلیه

محتوا

• انواع تومورهای غده فوق کلیه
• آدنوم خوش خیم
• کارسینومای قشر آدرنال
• علائم سرطان آدرنال چیست؟
• عوامل خطر سرطان آدرنال چیست؟
• چگونه سرطان آدرنال تشخیص داده می شود؟
• روش های درمانی سرطان غده فوق کلیه چیست؟
• عمل جراحی
• پرتو درمانی
• شیمی درمانی
• سایر درمان ها
• چشم انداز بلند مدت چیست؟

سرطان غده فوق کلیه چیست؟

سرطان آدرنال حالتی است که هنگام تشکیل سلولهای غیرطبیعی یا غدد فوق کلیوی به آن سفر می کند. بدن شما دارای دو غده فوق کلیه است که یکی در بالای کلیه قرار دارد. سرطان غده فوق کلیه معمولاً در خارجی ترین لایه غدد یا قشر آدرنال رخ می دهد. به طور کلی به صورت تومور ظاهر می شود.

تومور سرطانی غده فوق کلیه را سرطان قشر فوق کلیوی می نامند. به یک تومور غیر سرطانی غده فوق کلیه ، آدنوم خوش خیم گفته می شود.

اگر در غدد فوق کلیه سرطان دارید ، اما منشا آن از آنجا نیست ، این یک سرطان قشر فوق کلیوی محسوب نمی شود. سرطان های پستان ، معده ، کلیه ، پوست و لنفوم به احتمال زیاد به غدد فوق کلیوی گسترش می یابد.

انواع تومورهای غده فوق کلیه

آدنوم خوش خیم

آدنوم خوش خیم نسبتاً کوچک است و قطر آن معمولاً کمتر از 2 اینچ است. بیشتر افراد مبتلا به این نوع تومور هیچ علائمی ندارند. این تومورها معمولاً فقط در یک غده فوق کلیوی دیده می شوند ، اما در موارد نادری می توانند در هر دو غده ظاهر شوند.

کارسینومای قشر آدرنال

کارسینومای قشر آدرنال معمولاً بسیار بزرگتر از آدنوم خوش خیم هستند. اگر قطر تومور بیش از 2 اینچ باشد ، به احتمال زیاد سرطانی است. گاهی اوقات ، آنها می توانند به اندازه کافی بزرگ شوند تا اعضای بدن شما را فشار دهند و منجر به علائم بیشتری شود. همچنین گاهی اوقات می توانند هورمون هایی تولید کنند که باعث تغییراتی در بدن می شوند.

علائم سرطان آدرنال چیست؟

علائم سرطان غده فوق کلیه در اثر تولید بیش از حد هورمون ها ایجاد می شود. اینها به طور معمول آندروژن ، استروژن ، کورتیزول و آلدوسترون هستند. علائم ممکن است در اثر فشار دادن تومورهای بزرگ بر اعضای بدن باشد.

علائم تولید بیش از حد آندروژن یا استروژن در کودکان نسبت به بزرگسالان آسان تر است زیرا تغییرات جسمی در دوران بلوغ بیشتر فعال و قابل مشاهده است. برخی از علائم سرطان آدرنال در کودکان می تواند موارد زیر باشد:

• رشد بیش از حد عانه ، زیر بغل و موهای صورت
• آلت تناسلی مرد بزرگ شده
• یک کلیتور بزرگ شده است
• سینه های بزرگ در پسران
• بلوغ زودرس در دختران

در حدود نیمی از افراد مبتلا به سرطان غده فوق کلیه ، علائم تا زمانی که تومور به اندازه کافی بزرگ نباشد و سایر اندام ها را تحت فشار قرار دهد ، ظاهر نمی شوند. زنان مبتلا به تومورهایی که باعث افزایش آندروژن می شوند ، ممکن است متوجه رشد موهای صورت یا عمیق شدن صدا شوند. مردان مبتلا به تومورهایی که باعث افزایش استروژن می شوند ، ممکن است بزرگ شدن سینه یا حساسیت به پستان را مشاهده کنند. تشخیص تومور برای زنان دارای استروژن اضافی و مردان با آندروژن اضافی دشوارتر می شود.

علائم سرطان آدرنال که در بزرگسالان کورتیزول و آلدوسترون اضافی تولید می کند می تواند شامل موارد زیر باشد:

• فشار خون بالا
• قند خون بالا
• افزایش وزن
• دوره های نامنظم
• کبودی آسان
• افسردگی
• تکرر ادرار
• گرفتگی عضلات

عوامل خطر سرطان آدرنال چیست؟

در این مرحله ، دانشمندان نمی دانند چه چیزی باعث سرطان غده فوق کلیه می شود. طبق انجمن سرطان آمریكا ، حدود 15 درصد از سرطانهای فوق كلیوی ناشی از یك اختلال ژنتیكی است. شرایط خاص می تواند شما را در معرض خطر افزایش ابتلا به سرطان غده فوق کلیه قرار دهد.

این شامل:

• سندرم بکویت ویدمان ، که یک اختلال رشد غیر عادی است که توسط بدن و اندام بزرگی مشخص می شود. افراد مبتلا به این سندرم در معرض خطر سرطان کلیه و کبد نیز هستند.
• سندرم Li-Fraumeni ، که یک اختلال ارثی است که باعث افزایش خطر ابتلا به انواع مختلف سرطان می شود.
• پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی (FAP) ، که یک بیماری ارثی است که با تعداد زیادی پولیپ در روده بزرگ مشخص می شود و همچنین خطر بالای سرطان روده بزرگ را در پی دارد.
• نئوپلازی غدد درون ریز چند نوع 1 (MEN1) ، که یک بیماری ارثی است که باعث می شود بسیاری از تومورها ، چه خوش خیم و چه بدخیم ، در بافتهایی تولید شوند که هورمونهایی مانند هیپوفیز ، پاراتیروئید و پانکراس تولید می کنند.

سیگار کشیدن احتمالاً خطر سرطان آدرنال را نیز افزایش می دهد ، اما هنوز هیچ دلیل قطعی وجود ندارد.

چگونه سرطان آدرنال تشخیص داده می شود؟

تشخیص سرطان آدرنال معمولاً با سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی شروع می شود. پزشک همچنین خون می گیرد و یک نمونه ادرار را برای آزمایش جمع می کند.

پزشک شما ممکن است آزمایش های دیگری مانند:

• بیوپسی سوزن ظریف با هدایت تصویر
• سونوگرافی
• سی تی اسکن
• توموگرافی انتشار پوزیترون (PET)
• اسکن MRI
• آنژیوگرافی آدرنال

روش های درمانی سرطان غده فوق کلیه چیست؟

درمان زودهنگام گاهی اوقات می تواند سرطان فوق کلیه را درمان کند. در حال حاضر سه نوع درمان اصلی برای سرطان غده فوق کلیه وجود دارد:

عمل جراحی

پزشک شما ممکن است روشی به نام آدرنالکتومی را که شامل برداشتن غده فوق کلیه است ، توصیه کند. اگر سرطان به سایر قسمت های بدن گسترش یافته باشد ، جراح شما ممکن است غدد لنفاوی و بافت مجاور را نیز از بین ببرد.

پرتو درمانی

در پرتودرمانی از اشعه ایکس با انرژی بالا برای از بین بردن سلول های سرطانی و جلوگیری از رشد سلول های جدید سرطانی استفاده می شود.

شیمی درمانی

بسته به مرحله سرطان ، ممکن است نیاز به شیمی درمانی داشته باشید. این نوع داروی درمانی سرطانی به جلوگیری از رشد سلول های سرطانی کمک می کند. شیمی درمانی می تواند به صورت خوراکی انجام شود یا به داخل ورید یا عضله تزریق شود.

پزشک شما ممکن است شیمی درمانی را با انواع دیگر درمان سرطان ترکیب کند.

سایر درمان ها

فرسایش یا تخریب سلولهای تومور ، ممکن است برای تومورهایی که ایمن نیستند ، از طریق جراحی حذف شوند.

میوتوتان (لیزودرن) متداول ترین دارویی است که در درمان سرطان غده فوق کلیه استفاده می شود. در بعضی موارد ، بعد از جراحی تجویز می شود. این می تواند از تولید بیش از حد هورمون جلوگیری کند و ممکن است به کاهش اندازه تومور کمک کند.

شما همچنین می توانید درمان های آزمایشی بالینی را مانند درمان بیولوژیک که از سیستم ایمنی بدن برای مقابله با سلول های سرطانی استفاده می کند ، با پزشک خود در میان بگذارید.

چشم انداز بلند مدت چیست؟

در صورت ابتلا به سرطان غده فوق کلیه ، تیمی از پزشکان برای هماهنگی مراقبت از شما با شما کار می کنند. در گذشته اگر تومور غده فوق کلیه داشته باشید ، قرار ملاقات بعدی با پزشکان مهم است. سرطان آدرنال در هر زمان ممکن است برگردد ، بنابراین مهم است که در تماس نزدیک با تیم پزشکی خود باشید.