همه چیز در مورد دیس رفلکسی خودمختار (هایپر رفلکسی خودمختار)

محتوا

• دیس رفلکسی خودکار (AD) چیست؟
• چگونه نارساخوانی اتونومیک در بدن اتفاق می افتد
• چگونه آنها به طور معمول کار می کنند
• چه اتفاقی می افتد با AD
• علائم
• راه اندازها
• چگونه تشخیص داده می شود
• رفتار
• جلوگیری
• چشم انداز بلند مدت چیست؟

دیس رفلکسی خودکار (AD) چیست؟

دیس رفلکسی خودمختار (AD) شرایطی است که در آن سیستم عصبی غیر ارادی شما بیش از حد به محرک های خارجی یا جسمی واکنش نشان می دهد. همچنین به عنوان هایپر رفلکسی خودمختار شناخته می شود. این واکنش باعث:

• افزایش خطرناک فشار خون
• ضربان قلب آهسته
• انقباض رگهای خونی محیطی شما
• سایر تغییرات در عملکردهای خودمختار بدن شما

این بیماری معمولاً در افرادی که ضایعات نخاعی بالای مهره ششم قفسه سینه یا T6 دارند دیده می شود.

همچنین ممکن است افرادی را که مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس ، سندرم گیلن-باره و برخی آسیب های سر یا مغز دارند ، درگیر کند. AD همچنین می تواند یکی از عوارض جانبی دارو یا مصرف دارو باشد.

AD یک بیماری جدی است که یک اورژانس پزشکی محسوب می شود. این می تواند تهدید کننده زندگی باشد و منجر به موارد زیر شود:

• سکته
• خونریزی شبکیه
• ایست قلبی
• ادم ریوی

چگونه نارساخوانی اتونومیک در بدن اتفاق می افتد

برای درک AD ، درک سیستم عصبی خودمختار (ANS) مفید است. ANS بخشی از سیستم عصبی است که مسئول عملکردهای غیر ارادی بدن است ، مانند:

• فشار خون
• ضربان قلب و تنفس
• دمای بدن
• گوارش
• متابولیسم
• تعادل آب و الکترولیت ها
• تولید مایعات بدن
• ادرار کردن
• اجابت مزاج
• پاسخ جنسی

دو شاخه ANS وجود دارد:

• سیستم عصبی خودمختار دلسوز (SANS)
• سیستم عصبی خودمختار پاراسمپاتیک (PANS)

چگونه آنها به طور معمول کار می کنند

SANS و PANS به روشهای مخالف عمل می کنند. با این کار تعادل عملکردهای غیر ارادی در بدن شما حفظ می شود. به عبارت دیگر ، اگر SANS واکنش زیادی نشان دهد ، PANS می تواند هزینه آن را جبران کند.

در اینجا مثالی است. اگر یک خرس ببینید ، سیستم عصبی دلسوز شما ممکن است یک واکنش جنگ یا گریز را آغاز کند. این امر باعث تپش سریع قلب ، بالا رفتن فشار خون و آماده شدن رگ های خونی برای پمپاژ خون بیشتر می شود.

اما اگر متوجه شوید که اشتباه کرده اید و این یک خرس نیست ، چه می کنید؟ دیگر نیازی به تحریک SANS ندارید ، بنابراین سیستم عصبی پاراسمپاتیک شما عمل می کند. PANS شما ضربان قلب و فشار خون را به حالت طبیعی برمی گرداند.

چه اتفاقی می افتد با AD

AD هر دو سیستم عصبی دلسوز و پاراسمپاتیک را قطع می کند. این بدان معنی است که SANS بدن بیش از حد به محرک ها مانند مثانه پر واکنش نشان می دهد. علاوه بر این ، PANS نمی تواند به طور موثر این واکنش را متوقف کند. در واقع ممکن است آن را بدتر کند.

پایین بدن شما هنوز هم پس از آسیب نخاعی سیگنال های عصبی زیادی تولید می کند. این سیگنال ها عملکردهای بدن شما را از جمله وضعیت مثانه ، روده و هضم با شما ارتباط می دهند. سیگنال ها نمی توانند از آسیب نخاعی مغز عبور کنند.

با این حال ، پیام ها هنوز به قسمت هایی از سیستم عصبی خودمختار دلسوز و پاراسمپاتیک می روند که در زیر آسیب نخاعی کار می کنند.

سیگنال ها می توانند SANS و PANS را تحریک کنند ، اما مغز نمی تواند به طور مناسب به آنها پاسخ دهد بنابراین دیگر به صورت تیمی به طور موثر کار نمی کنند. نتیجه این است که SANS و PANS می توانند از کنترل خارج شوند.

ضربان قلب شما ممکن است کاملاً کند شود زیرا سنسورهای فشار واقع در شریانهای کاروتید یا آئورت (گیرنده های فشار خون) به فشار خون غیر طبیعی پاسخ می دهند و سیگنالی را برای فشار خون بیش از حد به مغز ارسال می کنند.

علائم

علائم AD ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اضطراب و دلهره
• ضربان قلب نامنظم یا آهسته
• گرفتگی بینی
• فشار خون بالا با قرائت سیستولیک اغلب بیش از 200 میلی متر جیوه
• سردرد کوبنده
• گرگرفتگی پوست
• تعریق زیاد ، به ویژه در پیشانی
• سبکی سر
• سرگیجه
• گیجی
• مردمک چشم گشاد

راه اندازها

عوامل AD در افراد مبتلا به ضایعات نخاعی می تواند هر چیزی باشد که سیگنال های عصبی به SANS و PANS ایجاد می کند ، از جمله:

• مثانه پراکنده
• یک سوند مسدود شده
• احتباس ادرار
• عفونت ادراری
• سنگ مثانه
• یبوست
• تداخل روده
• بواسیر
• تحریکات پوستی
• زخم فشار
• لباس تنگ

چگونه تشخیص داده می شود

AD به یک پاسخ فوری پزشکی نیاز دارد ، بنابراین پزشک شما معمولاً این بیماری را درجا درمان می کند. درمان براساس علائم آشکار و همچنین قرائت نبض و فشار خون است.

با عبور اورژانس فوری ، پزشک احتمالاً می خواهد یک معاینه دقیق انجام دهد و آزمایش های تشخیصی را انجام دهد. این آزمایشات می تواند به پزشک کمک کند تا علت دقیق را تشخیص داده و سایر علل احتمالی را رد کند.

رفتار

هدف از درمان اضطراری کاهش فشار خون و از بین بردن محرک های واکنش است. اقدامات اضطراری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• شما را به حالت نشسته منتقل می کند تا باعث جاری شدن خون به پاهای شما شود
• از بین بردن لباس های تنگ و جوراب
• بررسی کاتتر مسدود شده
• تخلیه مثانه متسع با کاتتر
• از بین بردن هرگونه محرک احتمالی دیگر ، مانند کشش هوا بر روی شما یا اشیایی که به پوست شما لمس می کنند
• درمان شما برای عدم تأثیر مدفوع
• استفاده از گشادکننده های عروق یا سایر داروها برای کنترل فشار خون

جلوگیری

درمان و پیشگیری طولانی مدت باید موارد اساسی را که باعث AD می شود شناسایی و حل کند. یک برنامه درمانی طولانی مدت ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تغییر در دارو یا رژیم غذایی برای بهبود از بین بردن
• بهبود مدیریت سوندهای ادراری
• داروهایی برای فشار خون بالا
• داروها یا ضربان ساز قلب برای تثبیت ضربان قلب شما
• خود مدیریت برای جلوگیری از عوامل محرک

چشم انداز بلند مدت چیست؟

اگر شرایط شما به دلیل شرایطی باشد که کنترل آن دشوار است یا دلایل ناشناخته ، چشم انداز نامشخص تر است. دوره های مکرر افزایش ناگهانی کنترل فشار خون یا افت فشار خون می تواند منجر به سکته مغزی یا ایست قلبی شود.

برای شناسایی عوامل تحریک کننده و انجام اقدامات پیشگیرانه با پزشک خود کار کنید.

اگر بتوانید عوامل محرک AD را مدیریت کنید ، چشم انداز خوبی است.