نویسنده: Robert Simon
تاریخ ایجاد: 24 ژوئن 2021
تاریخ به روزرسانی: 16 نوامبر 2024
Anonim
قرار دادن بلوک عصبی
ویدیو: قرار دادن بلوک عصبی

محتوا

بلوک عصبی چیست؟

بلوک عصبی یا محاصره عصبی روشی برای تولید بی حسی است - از بین رفتن احساس که برای پیشگیری یا کنترل درد استفاده می شود. بلوک های عصبی می توانند جراحی یا غیر جراحی باشند.

بلوک های عصبی غیر جراحی شامل تزریق یک دارو در اطراف یک عصب خاص یا یک دسته اعصاب است. این دارو از تحریکات اعصاب به سیستم عصبی مرکزی (CNS) جلوگیری می کند و باعث احساس درد می شود. درعوض ، آن قسمت از بدن شما احساس بی حسی خواهد کرد ، یا ممکن است احساس "پین و سوزن" داشته باشید.

بلوک های عصبی جراحی شامل قطع یا نابود کردن اعصاب خاص برای جلوگیری از ارسال تکانه هایی به CNS هستند.

یک بلوک عصبی بسته به نوع استفاده شده می تواند از 12 تا 36 ساعت طول بکشد. بلوک های عصبی جراحی ممکن است دائمی باشد.

ممکن است از یک بلوک عصبی به عنوان تنها روش تسکین درد استفاده شود و یا با نوع دیگری از بی حسی ترکیب شود.

چه موقع از بلوک عصبی استفاده می شود؟

از بلوک های عصبی بیشتر برای جلوگیری یا کنترل درد استفاده می شود. بلوک عصبی نسبت به داروهایی که از طریق یک خط داخل وریدی (IV) تزریق می شود مؤثر است. پزشک ممکن است بخواهد از یک بلوک عصبی برای مدیریت انواع درد زیر استفاده کند:


  • درد ناشی از زایمان و زایمان
  • درد قبل ، حین و بعد از عمل مانند تعویض مفصل یا زانو
  • درد ناشی از سرطان
  • درد ورم مفاصل
  • کمردرد یا سیاتیک
  • میگرن
  • سندرم درد مزمن منطقه ای
  • درد گردن ناشی از دیسک فتق
  • درد فانتوم بعد از قطع عضو
  • درد طولانی از عفونت زونا
  • درد ناشی از اسپاسم در رگ های خونی
  • تعریق بیش از حد (هایپرهیدروز)
  • سندرم رینود

کاربردهای دیگر برای بلوک های عصبی

بلوک عصبی همچنین ممکن است به عنوان یک ابزار تشخیصی مورد استفاده قرار گیرد تا دریابید که درد شما از کجا منشا گرفته است. با دیدن اینکه بلوک عصبی بر درد شما چه تأثیر دارد ، ممکن است پزشک بتواند دلیل این درد و نحوه درمان آن را مشخص کند.

آماده شدن برای بلوک عصبی

هیچ آمادگی خاصی برای بلوک عصبی لازم نیست. می توانید از قبل به طور عادی بخورید و بنوشید. در طی 24 ساعت از روش بلوک عصبی هیچ داروی ضد التهابی مانند ایبوپروفن (Advil) یا ناپروکسن مصرف نکنید. اگر رقیق کننده خون مانند آسپیرین (بافرین) ، هپارین یا وارفارین (کومدین) مصرف می کنید ، قبل از برنامه ریزی برای بلوک عصب ، به پزشک خود اطلاع دهید.


اگر شما یک جراحی عصب برای جراحی دارید ، پزشک ممکن است دستورالعمل خاصی را برای شما قبل از عمل جراحی انجام دهد ، به خصوص اگر چندین نوع بیهوشی استفاده می شود. این ممکن است شامل خوردن یا آشامیدن چیزی به مدت 6 تا 12 ساعت قبل از عمل باشد. حتما این دستورالعمل ها را قبل از روز عمل جراحی با پزشک خود تأیید کنید.

اطمینان حاصل کنید که شخصی در دسترس شما است تا پس از انجام عمل ، شما را به خانه ببرد. افرادی که دچار بلوک عصبی شده اند نباید خود را به خانه برسانند.

روش بلوک عصبی

به طور کلی ، روش بلوک عصبی شامل این مراحل است:

  1. پوست اطراف محل تزریق تمیز می شود.
  2. از بی حسی موضعی برای بی حس کردن محل محل تزریق استفاده می شود.
  3. پس از بی حسی ، پزشک شما به کمک سونوگرافی ، فلوروسکوپ ، سی تی اسکن یا شبیه ساز سوزن را در منطقه وارد می کند تا در راهنمایی سوزن و توزیع دارو به منطقه مناسب کمک کند.
  4. پس از تایید جای مناسب سوزن ، پزشک داروی بیهوشی را تزریق می کند.
  5. شما به یک منطقه ریکاوری منتقل می شوید و از نظر عوارض جانبی کنترل می شوید.
  6. اگر بلوک عصبی برای اهداف تشخیصی انجام شود ، پزشک از شما سؤال می کند که آیا درد شما را به وضوح کاهش داده است یا خیر.

کل روش احتمالاً کمتر از 30 دقیقه طول خواهد کشید.


انواع بلوک های عصبی

درد ناشی از نواحی مختلف بدن به بلوک های عصبی متفاوتی نیاز دارد. مثالها عبارتند از:

بلوک های عصبی اندام فوقانی (پلکسی بازویی)

  • interscalene (شانه ، کلاویک یا بازوی فوقانی)
  • فوق جلوی (بازوی فوقانی)
  • مادون قرمز (آرنج و زیر)

بلوک های عصبی صورت

  • سه قلو (صورت)
  • چشم (پلک و پوست سر)
  • فوق مغزی (پیشانی)
  • فک بالا (فک فوقانی)
  • اسفنوپالاتین (بینی و کام)

بلوک های عصبی گردن و پشت

  • اپیدورال گردن رحم (گردن)
  • اپیدورال قفسه سینه (قسمت فوقانی پشت و دنده)
  • اپیدورال کمر (کمر و باسن)

بلوک های عصبی قفسه سینه و شکم

  • پاراورتبرال (قفسه سینه و شکم)
  • بین دنده ای (قفسه سینه / دنده)
  • هواپیما شکم transversus (شکم تحتانی)

بلوک های عصبی اندام تحتانی

  • پلکسوس هیپوگاستریک (ناحیه لگن)
  • پلکسوس کمر (جلوی پا از جمله ران ، زانو و زعفران زیر زانو)
  • استخوان ران (کل ران قدامی ، بیشتر مفصل استخوان ران و زانو و بخشی از مفصل ران) اما نه پشت زانو - که اغلب برای جراحی تعویض زانو استفاده می شود)
  • عصب سیاتیک (پشت پا ، پایین پا ، مچ پا و پا) که شامل بلوک های عصبی پوپلیتیال (زیر زانو)

بلوک عصبی را نیز می توان با نحوه تزریق یا جراحی یا غیر جراحی طبقه بندی کرد:

بلوک های عصبی غیر جراحی

  • اپیدورال: داروها در خارج از نخاع تزریق می شود تا شکم و اندام تحتانی بی حس شود. اپیدورال احتمالاً متداول ترین نوع بلوک عصبی است و اغلب در هنگام زایمان استفاده می شود.
  • بی حسی نخاعی: داروی بیهوشی در مایعات اطراف نخاع تزریق می شود.
  • محیطی: دارو در اطراف عصب هدف تزریق می شود که باعث ایجاد درد می شود.

بلوک های عصبی جراحی

  • محاصره سمپاتیک: در یک منطقه خاص ، درد ناشی از سیستم عصبی سمپاتیک را مسدود می کند. این ممکن است برای درمان تعریق بیش از حد در قسمت های خاصی از بدن استفاده شود.
  • Neurectomy: عصب محیطی آسیب دیده جراحی از بین می رود. این فقط در موارد نادر از درد مزمن استفاده می شود ، جایی که هیچ درمان دیگری موفق نشده است ، مانند سندرم درد مزمن ناحیه ای
  • ریزوتومی: ریشه اعصابی که از ستون فقرات امتداد دارد از نظر جراحی از بین می رود. این ممکن است برای شرایط عصبی عضلانی مانند دیفتگی اسپاستیک یا فلج مغزی اسپاستیک مورد استفاده قرار گیرد.

بلوک عصبی چه مدت طول می کشد؟

یک بلوک عصبی بسته به نوع بلوک عصبی به طور معمول بین 8 تا 36 ساعت طول می کشد. احساسات و حرکت در آن قسمت از بدن به تدریج برمی گردد.

در بعضی موارد ، پزشک شما ممکن است از یک سوند عصبی استفاده کند تا به طور مداوم در طی دو یا سه روز پس از عمل ، داروی بی حسی برای عصب فراهم کند. یک لوله کوچک در زیر پوست در نزدیکی عصب قرار گرفته است. این به پمپ تزریق متصل شده است ، که بیهوشی را بطور مداوم برای مدت زمانی مشخص تحویل می دهد.

آیا یک بلوک عصبی می تواند دائمی باشد؟

بیشتر بلوک های عصبی جراحی را می توان دائمی در نظر گرفت. اما در مواردی که هیچ درمان دیگری موفق نشده باشد ، مانند درد سرطانی یا سندرم درد مزمن منطقه ای ، آنها اغلب در موارد نادر از درد مزمن محفوظ هستند.

در یک بلوک عصبی دائمی ، خود اعصاب یا با مشورت برش عصب ، از بین بردن آن یا آسیب رساندن آن به جریان های الکتریکی کوچک ، الکل ، فنل یا انجماد کریوژنیک ، کاملاً از بین می رود.

با این حال ، تمام روشهای تخریب عصب دائمی در واقع دائمی نیستند. آنها ممکن است فقط چند ماه طول بکشند زیرا عصب می تواند دوباره خود را اصلاح یا ترمیم کند. هنگامی که عصب به عقب برگردد ، ممکن است درد برگردد ، اما این احتمال وجود دارد که نتیجه نگیرد.

عوارض جانبی و خطرات ناشی از بلوک عصبی

بلوک های عصبی بسیار ایمن هستند ، اما مانند هر روش پزشکی ، یک بلوک عصبی خطرات زیادی را به همراه دارد. به طور کلی ، بلوک های عصبی نسبت به سایر انواع داروهای ضد درد عوارض جانبی کمتری دارند.

خطرات و عوارض جانبی بلوک عصبی شامل موارد زیر است:

  • عفونت
  • کبودی
  • خون ریزی
  • حساسیت به محل تزریق
  • انسداد عصب اشتباه
  • سندرم هورنر ، که باعث افتادگی پلک و کاهش اندازه مردمک هنگام عصب بین مغز و چشم می شود (معمولاً به خودی خود از بین می رود)
  • آسیب به اعصاب (بسیار نادر و معمولاً موقتی)
  • مصرف بیش از حد (نادر)

منطقه مسدود شده ممکن است بیست و بیست ساعت بماند. در این مدت ، شما احتمالاً نمی توانید بگویید که چیزی دردناک است یا خیر. شما باید مراقب باشید که چیزهای گرم یا خیلی سرد را در این منطقه قرار ندهید یا باعث متوقف شدن ، زخمی شدن یا قطع گردش خون در منطقه آسیب دیده نشوید.

اگر بی حسی یا ضعف بعد از 24 ساعت از بین نرفت ، باید با پزشک خود تماس بگیرید.

غذای آماده

گزینه های مختلف زیادی برای تسکین درد وجود دارد. در حالی که پزشک اغلب به گزینه های دیگری توصیه می کند ، در برخی موارد بین انواع مختلف بیهوشی ، از جمله بلوک عصبی ، گزینه ای را انتخاب خواهید کرد. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد جوانب مثبت و منفی هر گزینه مدیریت درد با پزشک خود صحبت کنید. پزشک و متخصص بیهوشی شما با شما همکاری خواهند کرد تا مشخص شود آیا بلوک عصبی بهترین شرایط بیهوشی را با کمترین عوارض جانبی برای وضعیت خاص شما فراهم می کند یا خیر.

اگر یک بلوک عصبی به عنوان یک ابزار تشخیصی انجام شود ، پزشک به احتمال زیاد بر اساس نحوه پاسخ درد شما به بلوک ، درمان یا آزمایش های اضافی را توصیه می کند.

نگاه کردن

چرا باید برای تمیز کردن صورت ، استفاده از شیر آب را متوقف کنید

چرا باید برای تمیز کردن صورت ، استفاده از شیر آب را متوقف کنید

مقیاس pH میزان اسیدیته یا قلیایی یک ماده محلول در آب را اندازه می گیرد (مانند سطح پوست یا آب شما). pH بالاتر به معنی قلیایی بیشتر است. هرچه این تعداد کمتر باشد ، اسیدی تر می شود.در سطح شاد ، pH پوست ش...
Wormwood چیست ، و چگونه استفاده می شود؟

Wormwood چیست ، و چگونه استفاده می شود؟

اگر از طریق پیوندی در این صفحه چیزی بخرید ، ممکن است کمیسیون کمی بدست آوریم. چگونه این کار می کندچوب کرم (artemiia abinthium) گیاهی است که به دلیل عطر و طعم متمایز ، عطر و بوی علفی و مزایای سلامتی ذکر...