آزمایشات PDL1 (ایمونوتراپی)

محتوا

• آزمون PDL1 چیست؟
• آن برای چه کاری استفاده می شود؟
• چرا به آزمایش PDL1 نیاز دارم؟
• در طی آزمایش PDL1 چه اتفاقی می افتد؟
• آیا برای آمادگی در آزمون لازم است کاری انجام دهم؟
• آیا خطرات این آزمون وجود دارد؟
• این نتایج چه معنی ای می دهد؟
• آیا مورد دیگری درباره آزمایش PDL1 باید بدانم؟
• منابع

آزمون PDL1 چیست؟

این آزمایش میزان PDL1 سلولهای سرطانی را اندازه گیری می کند. PDL1 پروتئینی است که به شما در جلوگیری از حمله سلولهای ایمنی به سلولهای غیر مضر در بدن کمک می کند. به طور معمول ، سیستم ایمنی بدن با مواد خارجی مانند ویروس ها و باکتری ها و نه سلول های سالم خود مبارزه می کند. برخی از سلولهای سرطانی مقادیر زیادی PDL1 دارند. این به سلولهای سرطانی اجازه می دهد تا سیستم ایمنی را "فریب" دهند ، و از حمله به عنوان مواد مضر خارجی اجتناب کنند.

اگر سلول های سرطانی شما مقدار زیادی PDL1 داشته باشند ، ممکن است از درمانی به نام ایمنی درمانی بهره مند شوید. ایمونوتراپی درمانی است که سیستم ایمنی بدن شما را تقویت می کند تا به سلول های سرطانی در شناخت و مقابله با آن کمک کند. مشخص شده است که ایمنی درمانی در درمان انواع خاصی از سرطان ها بسیار مثر است. همچنین عوارض جانبی کمتری نسبت به سایر روش های درمانی سرطان دارد.

نام های دیگر: برنامه ریزی شده مرگ لیگاند 1 ، PD-LI ، PDL-1 توسط ایمونوهیستوشیمی (IHC)

آن برای چه کاری استفاده می شود؟

آزمایش PDL1 برای فهمیدن اینکه آیا سرطانی دارید که ممکن است از روش ایمنی درمانی بهره مند باشد استفاده می شود.

چرا به آزمایش PDL1 نیاز دارم؟

اگر یکی از سرطان های زیر تشخیص داده شده باشد ، ممکن است به آزمایش PDL1 نیاز داشته باشید:

• سرطان ریه سلول کوچک
• ملانوم
• لنفوم هوچکین
• سرطان مثانه
• سرطان کلیه
• سرطان پستان

سطوح بالای PDL1 اغلب در این موارد و همچنین انواع دیگر سرطان یافت می شود. سرطان هایی که دارای مقدار بالایی از PDL1 هستند ، اغلب می توانند با روش ایمونوتراپی به طور موثری درمان شوند.

در طی آزمایش PDL1 چه اتفاقی می افتد؟

بیشتر آزمایش های PDL1 در روشی به نام بیوپسی انجام می شود. سه روش اصلی روش بیوپسی وجود دارد:

• بیوپسی آسپیراسیون با سوزن خوب ، که با استفاده از یک سوزن بسیار نازک نمونه سلولها یا مایعات را از بین می برد
• بیوپسی سوزن هسته ای ، که از یک سوزن بزرگتر برای برداشتن نمونه استفاده می کند
• بیوپسی جراحی ، که نمونه ای را در یک روش جزئی و سرپایی حذف می کند

آسپیراسیون سوزن خوب و نمونه برداری از سوزن هسته ای معمولاً مراحل زیر را در بر می گیرد:

• به پهلو دراز خواهید کشید یا روی میز امتحان خواهید نشست.
• یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی محل بیوپسی را تمیز کرده و با بیهوشی به آن تزریق می کند تا در حین عمل درد نداشته باشید.
• هنگامی که منطقه بی حس شد ، ارائه دهنده یک سوزن آسپیراسیون خوب یا سوزن بیوپسی هسته را در محل نمونه برداری قرار داده و نمونه ای از بافت یا مایع را خارج می کند.
• هنگام برداشت نمونه ممکن است کمی فشار داشته باشید.
• فشار تا زمان قطع خونریزی به محل بیوپسی وارد می شود.
• ارائه دهنده شما از یک باند استریل در سایت نمونه برداری استفاده می کند.

در بیوپسی جراحی ، یک جراح یک برش کوچک در پوست شما ایجاد می کند تا تمام یا بخشی از توده پستان را از بین ببرد. اگر با بیوپسی سوزنی به توده نرسید ، گاهی اوقات بیوپسی جراحی انجام می شود. بیوپسی های جراحی معمولاً مراحل زیر را شامل می شوند.

• شما روی یک میز عمل دراز خواهید کشید. IV (خط داخل وریدی) ممکن است در بازو یا دست شما قرار گیرد.
• ممکن است به شما دارو داده شود که آرام بخش نامیده می شود تا به شما کمک کند تا آرام باشید.
• به شما بی حسی موضعی یا عمومی داده می شود تا در حین عمل درد نداشته باشید.
  • برای بی حسی موضعی ، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به سایت بیوپسی دارو برای بی حس کردن منطقه تزریق می کند.
  • برای بیهوشی عمومی ، متخصصی به نام متخصص بیهوشی به شما دارو می دهد بنابراین در حین عمل بیهوش می شوید.
• هنگامی که ناحیه بیوپسی بی حس شد یا بیهوش شدید ، جراح یک برش کوچک در پستان ایجاد می کند و بخشی یا کل یک توده را برمی دارد. مقداری از بافت اطراف توده نیز ممکن است برداشته شود.
• برش پوست شما با بخیه یا نوارهای چسب بسته می شود.

بیوپسی انواع مختلفی دارد. نوع بیوپسی شما به محل و اندازه تومور شما بستگی دارد.

آیا برای آمادگی در آزمون لازم است کاری انجام دهم؟

در صورت بی حسی موضعی (بی حسی محل بیوپسی) به هیچ گونه آماده سازی خاصی نیاز نخواهید داشت. اگر تحت بیهوشی عمومی قرار گرفته اید ، احتمالاً باید چندین ساعت قبل از جراحی ناشتا باشید (غذا نخورید و ننوشید). جراح شما دستورالعمل های خاص تری را ارائه می دهد. همچنین ، اگر به یک داروی آرامبخش یا بیهوشی عمومی مبتلا می شوید ، حتماً شرایطی را فراهم کنید که شخصی شما را به خانه برساند. ممکن است بعد از بیدار شدن از عمل ، عوضی و گیج باشید.

آیا خطرات این آزمون وجود دارد؟

ممکن است در محل بیوپسی کمی کبودی یا خونریزی داشته باشید. گاهی اوقات سایت آلوده می شود. اگر این اتفاق بیفتد ، با آنتی بیوتیک تحت درمان قرار می گیرید. بیوپسی جراحی ممکن است باعث ایجاد درد و ناراحتی اضافی شود. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است برای کمک به احساس بهتر شما دارویی را توصیه یا تجویز کند.

این نتایج چه معنی ای می دهد؟

اگر نتایج شما نشان می دهد سلول های توموری دارای PDL1 بالایی هستند ، ممکن است شما از طریق ایمونوتراپی شروع به کار کنید. اگر نتایج شما مقادیر بالایی از PDL1 را نشان نمی دهد ، ممکن است ایمنی درمانی برای شما مثر نباشد. اما ممکن است از نوع دیگری از درمان سرطان بهره مند شوید. اگر در مورد نتایج خود س questionsالی دارید ، با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود صحبت کنید.

درباره آزمایشات آزمایشگاهی ، دامنه مرجع و نتایج درک بیشتر بیاموزید.

آیا مورد دیگری درباره آزمایش PDL1 باید بدانم؟

ایمنی درمانی برای همه مفید نیست ، حتی اگر تومورهایی با سطح بالای PDL1 داشته باشید. سلول های سرطانی پیچیده و غالباً قابل پیش بینی نیستند. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و محققان هنوز در مورد ایمونوتراپی و چگونگی پیش بینی سود بیشتر از این روش درمانی در حال یادگیری هستند.

منابع

1. Allina Health [اینترنت]. مینیاپولیس: Allina Health؛ c2018. ایمونوتراپی برای سرطان ؛ [به نقل از 2018 14 آگوست]؛ [حدود 3 صفحه نمایش] موجود از: https://wellness.allinahealth.org/library/content/60/903
2. انجمن سرطان آمریکا [اینترنت]. Atlanta: American Cancer Society Inc. c2018. مهارکننده های ایست بازرسی ایمنی برای درمان سرطان. [به روز شده در 2017 مه 1؛ به نقل از 2018 14 آگوست]؛ [حدود 4 صفحه] موجود از: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/immune-checkpoint-inhibitors.html
3. انجمن سرطان آمریکا [اینترنت]. Atlanta: American Cancer Society Inc. c2018. درمان سرطان هدفمند چیست ؟؛ [به روز شده 2016 ژوئن 6؛ به نقل از 2018 14 آگوست]؛ [حدود 4 صفحه] موجود از: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/targeted-therapy/what-is.html
4. انجمن سرطان آمریکا [اینترنت]. Atlanta: American Cancer Society Inc. c2018. چه چیز جدیدی در تحقیقات ایمونوتراپی سرطان وجود دارد؟ [به روز شده در تاریخ 2017 اکتبر 31؛ به نقل از 2018 14 آگوست]؛ [حدود 4 صفحه] موجود از: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/whats-new-in-immunotherapy-research.html
5. Cancer.Net [اینترنت]. اسکندریه (VA): انجمن آمریکایی انکولوژی بالینی ؛ c2005–– 2018. 9 نکته ای که باید درباره ایمنی درمانی و سرطان ریه بدانید. 2016 نوامبر 8 [به نقل از 2018 14 آگوست] [حدود 3 صفحه نمایش] موجود از: https://www.cancer.net/blog/2016-11/9-things- بدانید-درباره-ایمنی درمانی و سرطان ریه
6. موسسه سرطان دانا-فاربر [اینترنت]. بوستون: موسسه سرطان دانا-فاربر ؛ c2018. تست PDL-1 چیست ؟؛ 2017 مه 22 [به روز شده 2017 ژوئن 23؛ به نقل از 2018 14 آگوست]؛ [حدود 3 صفحه نمایش] موجود از: https://blog.dana-farber.org/insight/2017/05/what-is-a-pd-l1-test
7. سرطان شناسی یکپارچه [اینترنت]. شرکت آزمایشگاهی آمریکا ، c2018. PDL1-1 توسط IHC ، Opdivo ؛ [به نقل از 2018 14 آگوست]؛ [حدود 3 صفحه نمایش] موجود از: https://www.interatedoncology.com/test-menu/pd-l1-by-ihc-opdivo٪C2٪AE/cec2cfcc-c365-4e90-8b79-3722568d5700
8. آزمایشات آنلاین آزمایشگاه [اینترنت]. واشنگتن دی سی: انجمن آمریکایی شیمی بالینی ؛ c2001–2018. آزمایشات ژنتیکی برای درمان سرطان هدفمند ؛ [به روز شده 2018 ژوئن 18؛ به نقل از 2018 14 آگوست]؛ [حدود 2 صفحه] موجود از: https://labtestsonline.org/tests/genesis-tests-targeted-cancer-therapy
9. کلینیک مایو: آزمایشگاه های پزشکی مایو [اینترنت]. بنیاد آموزش و تحقیقات پزشکی مایو ؛ c1995–2018. شناسه آزمون: PDL1: برنامه نویسی مرگ-لیگاند 1 (PD-L1) (SP263) ، ایمونوهیستوشیمی نیمه کمی ، کتابچه راهنمای: بالینی و تفسیری ؛ [به نقل از 2018 14 آگوست]؛ [حدود 4 صفحه] موجود از: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71468
10. مرکز سرطان MD Anderson [اینترنت]. مرکز سرطان MD Anderson دانشگاه تگزاس ؛ c2018. این کشف ممکن است اثربخشی ایمونوتراپی را افزایش دهد. 2016 Sep 7 [به نقل از 2018 14 آگوست]؛ [حدود 3 صفحه نمایش] موجود از: https://www.mdanderson.org/publications/cancer-frontline/2016/09/discovery-may-increase-immunotherapy-effectiveness.html
11. موسسه ملی سرطان [اینترنت]. بتسدا (MD): وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده ؛ فرهنگ لغت سرطان NCI: ایمونوتراپی ؛ [به نقل از 2018 14 آگوست]؛ [حدود 3 صفحه نمایش] موجود از: https://www.cancer.gov/publications/dunities/cancer-terms/def/immunotherap
12. موسسه ملی سرطان [اینترنت]. بتسدا (MD): وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده ؛ تومور مارکرها [به نقل از 2018 14 آگوست]؛ [حدود 4 صفحه] موجود از: https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet
13. مرکز جامع سرطان سیدنی کیمل [اینترنت]. بالتیمور: دانشگاه جان هاپکینز ؛ موضوعات پستان: درمان ایمنی برای سرطان پستان نویدبخش است. [به نقل از 2018 14 آگوست]؛ [حدود 3 صفحه نمایش] موجود از: https://www.hopkinsmedicine.org/news/publications/breast_matters/files/sebindoc/a/p/ca4831b326e7b9ff7ac4b8f6e0cea8ba.pdf
14. UW Health [اینترنت]. مدیسون (WI): بیمارستان بیمارستان ها و کلینیک های دانشگاه ویسکانسین ؛ c2018. اطلاعات بهداشتی: سیستم ایمنی بدن؛ [به روز رسانی 2017 اکتبر 9؛ به نقل از 2018 14 آگوست]؛ [حدود 3 صفحه نمایش] موجود از: https://www.uwhealth.org/health/topic/ConditionCenter/Immune٪20System/center1024.html
15. UW Health [اینترنت]. مدیسون (WI): بیمارستان بیمارستان ها و کلینیک های دانشگاه ویسکانسین ؛ c2018. اخبار و رویدادها: آموزش سیستم ایمنی بدن برای مبارزه با سرطان ؛ [به روز شده 2017 آگوست 7؛ به نقل از 2018 14 آگوست]؛ [حدود 3 صفحه نمایش] در دسترس از: https://www.uwhealth.org/news/ سیستم-ایمنی-می رود-به-مدرسه-برای-یادگیری-چگونه-به-مبارزه-سرطان / 51234

از اطلاعات موجود در این سایت نباید به عنوان جایگزین مراقبت های پزشکی حرفه ای یا مشاوره استفاده شود. اگر در مورد سلامتی خود سوالی دارید با ارائه دهنده خدمات بهداشتی تماس بگیرید.