آتلکتازی

آتلکتازی سقوط قسمتی از ریه یا ، خیلی کمتر ، ریه است.

آتلکتازی در اثر انسداد مجاری هوا (برونش یا برونشیول) یا در اثر فشار به قسمت خارجی ریه ایجاد می شود.

آتلکتازی مانند نوع دیگری از ریه های فروریخته به نام پنوموتوراکس نیست که با فرار هوا از ریه اتفاق می افتد. سپس هوا فضای خارج ریه ، بین ریه و دیواره قفسه سینه را پر می کند.

آتلکتازی بعد از جراحی یا در افرادی که در بیمارستان هستند یا در بیمارستان هستند ، شایع است.

عوامل خطر برای ایجاد آتلکتازی عبارتند از:

• بیهوشی
• استفاده از لوله تنفس
• جسم خارجی در راه هوایی (شایع ترین در کودکان)
• بیماری ریه
• مخاطی که راه هوایی را متصل می کند
• فشار بر روی ریه ناشی از تجمع مایع بین دنده ها و ریه ها (به نام پلورال افیوژن)
• استراحت طولانی مدت در رختخواب با تغییر اندکی در موقعیت
• تنفس کم (ممکن است ناشی از تنفس دردناک یا ضعف عضلانی باشد)
• تومورهایی که مجاری تنفسی را مسدود می کنند

علائم ممکن است شامل هر یک از موارد زیر باشد:

• مشکل تنفس
• درد قفسه سینه
• سرفه کردن

اگر آتلکتازی خفیف باشد هیچ علامتی وجود ندارد.

برای تأیید وجود آتلکتازی ، آزمایشات زیر برای مشاهده ریه ها و مجاری تنفسی انجام می شود:

• معاینه جسمی با سمع یا گوش دادن (ضربه زدن) به سینه
• برونکوسکوپی
• سی تی اسکن یا ام آر آی سینه
• عکسبرداری از قفسه سینه

هدف از درمان ، درمان علت اصلی و گسترش مجدد بافت ریوی ریخته شده است. اگر مایعات به ریه فشار می آورد ، خارج كردن مایعات باعث می شود كه ریه منبسط شود.

درمان ها شامل یک یا چند مورد زیر است:

• برای شل شدن شاخه های مخاط در مجاری تنفسی ، کف سینه را بزنید (کوبه ای).
• تمرینات تنفس عمیق (با کمک دستگاه های اسپیرومتری تشویقی).
• با برونکوسکوپی ، انسداد مجاری تنفسی را برطرف یا برطرف کنید.
• فرد را کج کنید تا سر پایین تر از سینه باشد (به آن زهکشی وضعیتی گفته می شود). این اجازه می دهد تا مخاط به راحتی تخلیه شود.
• تومور یا بیماری دیگری را درمان کنید.
• فرد را به سمت راست دراز بکشید و اجازه دهید منطقه ریزش یافته ریه دوباره گسترش یابد.
• برای باز کردن راه هوایی از داروهای استنشاقی استفاده کنید.
• از وسایل دیگری استفاده کنید که به افزایش فشار مثبت در مجاری تنفسی و مایعات شفاف کمک می کند.
• در صورت امکان از نظر جسمی فعال باشید

در بزرگسالان ، آتلکتازی در ناحیه کوچکی از ریه معمولاً تهدید کننده زندگی نیست. بقیه ریه می تواند ناحیه فروریخته را جبران کند و اکسیژن کافی برای عملکرد بدن به بدن وارد می کند.

نواحی وسیعی از آتلکتازی ممکن است تهدید کننده زندگی باشد ، اغلب در یک نوزاد یا کودک کوچک ، یا در کسی که به بیماری ریه یا بیماری دیگری مبتلا است.

در صورت رفع انسداد مجاری تنفسی ، ریه ریزش یافته معمولاً به آرامی تورم می یابد. ممکن است جای زخم یا آسیب باقی بماند.

چشم انداز بستگی به بیماری زمینه ای دارد. به عنوان مثال ، افراد مبتلا به سرطان گسترده اغلب عملکرد خوبی ندارند ، در حالی که کسانی که آتلکتازی ساده دارند پس از جراحی نتیجه بسیار خوبی دارند.

ذات الریه ممکن است به سرعت پس از آتلکتازی در قسمت آسیب دیده ریه ایجاد شود.

در صورت بروز علائم آتلکتازی بلافاصله با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید.

برای جلوگیری از آتلکتازی:

• در هرکسی که مدت طولانی در بستر بیماری است ، از حرکت و تنفس عمیق تشویق کنید.
• اشیای کوچک را از دسترس کودکان خردسال دور نگه دارید.
• تنفس عمیق را پس از بیهوشی حفظ کنید.

فروریختن جزئی ریه

• برونکوسکوپی
• ریه ها
• دستگاه تنفسی

Carlsen KH ، Crowley S ، Smevik B. Atelectasis. در: Wilmott RW، Deterding R، Li A، et al. اختلالات کندیگ در دستگاه تنفسی در کودکان. ویرایش 9فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 70

Nagji AS ، Jolissaint JS ، Lau CL. آتلکتازی در: Kellerman RD ، Rakel DP ، ویرایش. Conn's Current Therapy 2021. فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: 850-850.

روزنفلد RA آتلکتازی در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 437.