جلوگیری از زخم فشار

به زخم های فشار زخم بستر یا زخم فشار نیز گفته می شود. وقتی پوست و بافت نرم شما برای مدت طولانی به سطح سخت تری مانند صندلی یا تخت فشار می آورد ، می تواند تشکیل شود. این فشار خون رسانی به آن ناحیه را کاهش می دهد. کمبود خون رسانی می تواند باعث آسیب دیدن بافت پوست این ناحیه یا از بین رفتن آن شود. وقتی این اتفاق می افتد ، ممکن است زخم فشار ایجاد شود.

در صورت بروز خطر ابتلا به زخم فشار ، خطر زیر را دارید:

• بیشتر روز خود را با کمترین حرکت در رختخواب یا صندلی سپری کنید
• اضافه وزن یا کمبود وزن دارند
• قادر به کنترل روده یا مثانه نیستید
• احساس خود را در ناحیه ای از بدن کاهش دهید
• زمان زیادی را در یک موقعیت بگذرانید

برای جلوگیری از این مشکلات باید اقداماتی انجام دهید.

شما یا مراقب خود باید هر روز بدن خود را از سر تا پا بررسی کنید. توجه ویژه ای به مناطقی که اغلب زخم های فشار ایجاد می شود ، داشته باشید. این مناطق عبارتند از:

• پاشنه و مچ پا
• زانو
• باسن
• ستون فقرات
• منطقه استخوان دنبالچه
• آرنج
• شانه ها و تیغه های شانه
• پشت سر
• گوش ها

در صورت مشاهده علائم اولیه زخم فشار با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید. این علائم عبارتند از:

• قرمزی پوست
• مناطق گرم
• پوست اسفنجی یا سفت
• تجزیه لایه های بالایی پوست یا زخم

برای جلوگیری از زخم های فشاری پوست را به آرامی درمان کنید.

• هنگام شستن ، از اسفنج یا پارچه نرم استفاده کنید. زیاد اسکراب نکنید.
• هر روز از کرم مرطوب کننده و محافظ پوست بر روی پوست خود استفاده کنید.
• مناطق تمیز و خشک زیر پستان و کشاله ران شما.
• از پودر تالک یا صابون های قوی استفاده نکنید.
• سعی کنید هر روز حمام یا دوش نگیرید. این می تواند پوست شما را بیشتر خشک کند.

برای سالم ماندن کالری و پروتئین کافی بخورید.

هر روز آب زیادی بنوشید.

اطمینان حاصل کنید که لباس های شما خطر ابتلا به زخم فشار را افزایش نمی دهد:

• از لباس هایی که درز ، دکمه ها یا زیپ های ضخیم دارند و روی پوست شما فشار می آورند خودداری کنید.
• از لباس های خیلی تنگ استفاده نکنید.
• لباسهای خود را از جمع شدن و چروکیده شدن در مناطقی که به بدن فشار وارد می کند ، دور نگه دارید.

بعد از دفع ادرار یا اجابت مزاج:

• بلافاصله منطقه را تمیز کنید. خوب خشک کن
• از ارائه دهنده خود در مورد کرم ها برای محافظت از پوست شما در این قسمت س Askال کنید.

مطمئن شوید که ویلچر شما اندازه مناسبی دارد.

• از پزشک یا فیزیوتراپیست بخواهید سالی یک یا دو بار تناسب را بررسی کند.
• در صورت افزایش وزن ، از پزشک یا فیزیوتراپیست خود بخواهید تا نحوه قرارگیری ویلچر خود را بررسی کند.
• اگر در هر جایی احساس فشار می کنید ، از پزشک یا متخصص طب فیزیکی بخواهید که صندلی چرخدار شما را بررسی کند.

روی بالشتک صندلی کف یا ژل متناسب با صندلی چرخدار خود بنشینید. پد های پوست گوسفند طبیعی نیز برای کاهش فشار روی پوست مفید هستند. روی بالشتک های پیراشکی شکل ننشینید.

شما یا مراقب خود باید هر 15 تا 20 دقیقه وزن خود را روی صندلی چرخدار خود جابجا کنید. با این کار از بعضی مناطق فشار خارج می شود و جریان خون حفظ می شود:

• به جلو خم شوید
• به یک طرف خم شوید ، سپس به طرف دیگر خم شوید

اگر خود را منتقل کردید (از صندلی چرخدار خود به داخل یا از آن بروید) ، بدن را با دستان خود بالا ببرید. خود را نکشید. اگر برای انتقال به صندلی چرخدار خود مشکلی دارید ، از یک متخصص طب فیزیکی بخواهید که روش مناسب را به شما آموزش دهد.

اگر سرپرستتان شما را منتقل کرد ، مطمئن شوید که آنها روش مناسب برای جابجایی شما را می دانند.

از تشک فومی یا یک تشک پر از ژل یا هوا استفاده کنید. برای جذب رطوبت ، لنت هایی را در زیر خود قرار دهید تا پوست شما را خشک نگه دارد.

از بالش نرم یا تکه ای کف نرم در بین قسمت های بدن خود که به یکدیگر یا تشک شما فشار می آورند استفاده کنید.

وقتی به پهلو دراز کشیده اید ، یک بالش یا کف بین زانوها و مچ پا قرار دهید.

وقتی به پشت دراز کشیده اید ، یک بالش یا کف قرار دهید:

• زیر پاشنه هایت یا ، یک بالش زیر گوساله های خود قرار دهید تا پاشنه بلند شود ، روش دیگری برای کاهش فشار بر روی پاشنه پا است.
• زیر ناحیه استخوان دنبالچه خود قرار دهید.
• زیر شانه ها و تیغه های شانه خود قرار دهید.
• زیر آرنج

سایر نکات عبارتند از:

• بالش زیر زانوی خود قرار ندهید. به پاشنه های شما فشار وارد می کند.
• هرگز خود را برای تغییر موقعیت یا کشیدن یا خارج شدن از رختخواب نکشید. کشیدن باعث از بین رفتن پوست می شود. در صورت نیاز به حرکت در رختخواب یا نشستن یا بیرون آمدن از آن کمک بگیرید.
• اگر شخص دیگری شما را به حرکت در آورد ، باید شما را بلند کند یا از یک ورق قرعه کشی (ورق مخصوصی که برای این منظور استفاده می شود) استفاده کند تا شما را به حرکت در آورد.
• موقعیت خود را هر 1 تا 2 ساعت تغییر دهید تا فشار از هر نقطه جلوگیری کند.
• ملحفه و لباس باید خشک و صاف و بدون چین و چروک باشد.
• هرگونه اشیا such مانند سنجاق ، مداد یا خودکار ، یا سکه را از رختخواب خود بردارید.
• سر تخت خود را بیش از زاویه 30 درجه بلند نکنید. صاف بودن مانع از سر خوردن بدن می شود. کشویی ممکن است به پوست شما آسیب برساند.
• پوست خود را مرتباً از نظر وجود هر قسمت از تجزیه پوست بررسی کنید.

اگر:

• شما احساس زخم ، قرمزی یا هر تغییر دیگری در پوست خود می کنید که بیش از چند روز طول بکشد یا دردناک ، گرم یا شروع به تخلیه چرک کند.
• صندلی چرخدار شما مناسب نیست.

اگر در مورد زخم فشار و چگونگی پیشگیری از آن سوالی دارید با ارائه دهنده خود صحبت کنید.

پیشگیری از زخم دکوبیتوس ؛ پیشگیری از بستر پیشگیری از زخم های فشار

• مناطقی که گچبری ایجاد می شود

James WD، Elston DM، Treat JR، Rosenbach MA، Neuhaus IM. درماتوز ناشی از عوامل جسمی. در: James WD، Elston DM، Treat JR، Rosenbach MA، Neuhaus IM eds. Andrews ’Diseases of the Skin. سیزدهم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 3

WW Marston. مراقبت از زخم در: Sidawy AN ، Perler BA ، ویراستارها. جراحی عروقی رادرفورد و اندوواسکولار تراپی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 115.

Qaseem A ، Humphrey LL ، Forciea MA ، Starkey M ، Denberg TD. کمیته رهنمودهای بالینی کالج پزشکان آمریکا. درمان زخم فشار: یک دستورالعمل عملی بالینی از کالج پزشکان آمریکا. آن اینتر اینترنشنال. 2015 ؛ 162 (5): 370-379. PMID: 25732279 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25732279/.

• بی اختیاری روده
• اسکلروز چندگانه
• مثانه نوروژنیک
• بهبودی پس از سکته
• مراقبت و بی اختیاری پوست
• پیوند پوست
• ضربه نخاعی

• مراقبت از اسپاستیک عضله یا اسپاسم
• خوردن کالری اضافی در هنگام بیماری - بزرگسالان
• مولتیپل اسکلروزیس - ترشحات
• زخم های فشار - چه چیزی باید از پزشک خود بپرسید
• سکته مغزی - تخلیه

• زخم های تحت فشار