سمیت دیجیتال

Digitalis دارویی است که برای درمان برخی بیماری های قلبی استفاده می شود. سمیت دیجیتال می تواند عارضه جانبی دیجیتال درمانی باشد. این ممکن است هنگامی اتفاق بیفتد که مقدار زیادی از دارو را همزمان مصرف کنید. همچنین ممکن است در اثر تجمع سطح دارو به دلایل دیگری مانند سایر مشکلات پزشکی که دارید.

رایج ترین فرم تجویزی این دارو دیگوکسین نام دارد. دیجی توکسین نوع دیگری از دیجیتال است.

سمیت دیجیتال می تواند به دلیل مقادیر زیاد دیجیتال در بدن ایجاد شود. تحمل کمتری نسبت به دارو نیز می تواند باعث سمیت دیجیتال شود. افرادی که تحمل کمتری دارند ممکن است سطح دیجیتالیال در خون آنها نرمال باشد. اگر عوامل خطر دیگری داشته باشند ، ممکن است سمیت دیجیتال ایجاد کنند.

به افرادی که نارسایی قلبی دارند و از دیگوکسین استفاده می کنند ، معمولاً داروهایی به نام مدر استفاده می شود. این داروها مایعات اضافی را از بدن خارج می کنند. بسیاری از داروهای ادرار آور می توانند باعث از دست رفتن پتاسیم شوند. سطح پایین پتاسیم در بدن می تواند خطر سمیت دیجیتال را افزایش دهد. سمیت دیجیتال ممکن است در افرادی که دیگوکسین مصرف می کنند و مقدار کمی منیزیم در بدن دارند ، ایجاد شود.

اگر دیگوکسین ، دیجیتوکسین یا سایر داروهای دیجیتال به همراه داروهایی که با آن تداخل دارند مصرف کنید ، احتمال این که این بیماری را داشته باشید وجود دارد. برخی از این داروها کینیدین ، ​​فلکائینید ، وراپامیل و آمیودارون هستند.

اگر کلیه های شما به خوبی کار نکنند ، دیجیتال می تواند در بدن شما جمع شود. به طور معمول ، از طریق ادرار برداشته می شود. هر مشکلی که بر عملکرد کلیه های شما تأثیر بگذارد (از جمله کمبود آب) سمیت دیجیتال را بیشتر می کند.

بعضی از گیاهان حاوی مواد شیمیایی هستند که در صورت خوردن می توانند علائمی مشابه سمیت دیجیتال ایجاد کنند. از جمله می توان به روباه گل ، خرزهره و سوسن دره اشاره کرد.

اینها علائم سمیت دیجیتال است:

• گیجی
• نبض نامنظم
• از دست دادن اشتها
• حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال
• ضربان قلب سریع
• تغییرات بینایی (غیرمعمول) ، از جمله لکه های کور ، تاری دید ، تغییر در ظاهر رنگ ها یا دیدن لکه ها

علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کاهش هوشیاری
• کاهش دفع ادرار
• مشکل در تنفس هنگام خوابیدن
• ادرار زیاد در شب
• تورم کلی

ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما را معاینه می کند.

ضربان قلب شما ممکن است سریع ، یا کند و نامنظم باشد.

نوار قلب برای بررسی ضربان های قلب نامنظم انجام می شود.

آزمایش خون که انجام می شود شامل موارد زیر است:

• شیمی خون
• آزمایشات عملکرد کلیه ، از جمله BUN و کراتینین
• آزمایش دیجی توکسین و دیگوکسین برای بررسی سطح
• سطح پتاسیم
• سطح منیزیم

اگر فرد تنفس را متوقف کرده است ، با شماره 911 یا شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید ، سپس CPR را شروع کنید.

اگر فرد در تنفس مشکلی دارد ، با شماره 911 یا شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید.

در بیمارستان ، علائم به طور مناسب درمان می شوند.

سطح خون دیجی توکسین ممکن است با دوزهای مکرر زغال ، که بعد از شستشوی معده داده می شود ، کاهش یابد.

روش های ایجاد استفراغ معمولاً انجام نمی شود زیرا استفراغ می تواند ریتم کند قلب را بدتر کند.

در موارد شدید ، ممکن است داروهایی به نام آنتی بادی های خاص دیگوکسین تجویز شود. برای کاهش سطح دیجیتال در بدن ممکن است دیالیز لازم باشد.

میزان خوب بودن فرد به شدت سمیت بستگی دارد و اینکه باعث ریتم قلب نامنظم شده است.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ریتم نامنظم قلب ، که ممکن است کشنده باشد
• نارسایی قلبی

اگر داروی دیجیتال استفاده می کنید و علائم مسمومیت دارید ، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

اگر از داروی دیجیتال استفاده می کنید ، باید مرتباً سطح خون خود را چک کنید. همچنین باید آزمایش خون برای بررسی شرایطی که این سمیت را شایع می کند انجام شود.

اگر داروهای مدر و دیجیتال را با هم مصرف کنید ، ممکن است مکمل های پتاسیم تجویز شود. یک داروی ادرار آور پتاسیم نیز ممکن است تجویز شود.

• Foxglove (Digitalis purpurea)

کول JB داروهای قلبی عروقی. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، et al، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 147.

سمیت Goldberger AL ، Goldberger ZD ، Shvilkin A. Digitalis. در: Goldberger AL ، Goldberger ZD ، Shvilkin A ، چاپ. الکتروکاردیوگرافی بالینی Goldberger. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 20

نلسون LS ، فورد MD. مسمومیت حاد در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. چاپ 25 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 110

Waller DG ، Sampson AP. نارسایی قلبی. در: Waller DG، Sampson AP، eds. داروسازی پزشکی و درمانی. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 7