کاردیومیوپاتی محدود کننده
کاردیومیوپاتی محدودکننده به مجموعه ای از تغییرات در عملکرد ماهیچه قلب اشاره دارد. این تغییرات باعث می شود قلب ضعیف (بیشتر شایع) پر شود یا فشار ضعیف (کمتر شایع) شود. گاهی اوقات ، هر دو مشکل وجود دارد.
در صورت کاردیومیوپاتی محدودکننده ، عضله قلب اندازه طبیعی دارد یا کمی بزرگ شده است. بیشتر اوقات ، به طور معمول نیز پمپ می کند. با این حال ، در مدت زمان بین ضربان قلب هنگام بازگشت خون از بدن ، آرام نمی شود.
اگرچه مشکل اصلی پر شدن غیر طبیعی قلب است ، اما ممکن است قلب با پیشرفت بیماری خون را به شدت پمپاژ نکند. عملکرد غیر طبیعی قلب می تواند بر ریه ها ، کبد و سایر سیستم های بدن تأثیر بگذارد. کاردیومیوپاتی محدود کننده ممکن است بر روی هر دو اتاق تحتانی قلب (بطن ها) تأثیر بگذارد. کاردیومیوپاتی محدودکننده یک بیماری نادر است. شایعترین دلایل آن آمیلوئیدوز و زخم شدن قلب در علت ناشناخته است. همچنین می تواند پس از پیوند قلب رخ دهد.
سایر دلایل کاردیومیوپاتی محدود کننده عبارتند از:
- آمیلوئیدوز قلب
- کارسینوئید بیماری قلبی
- بیماری های پوشش قلب (اندوکاردیوم) ، مانند فیبروز آندومیوکارد و سندرم لوفلر (نادر)
- اضافه بار آهن (هموکروماتوز)
- سارکوئیدوز
- زخم پس از پرتودرمانی یا شیمی درمانی
- اسکلرودرمی
- تومورهای قلب
علائم نارسایی قلبی معمولاً شایع است. این علائم اغلب با گذشت زمان به آرامی ایجاد می شوند.با این حال ، علائم گاهی اوقات بسیار ناگهانی شروع می شود و شدید است.
علائم رایج عبارتند از:
- سرفه کردن
- مشکلات تنفسی که در شب ، با فعالیت یا هنگام خوابیدن صاف رخ می دهد
- خستگی و ناتوانی در ورزش
- از دست دادن اشتها
- تورم شکم
- تورم پا و مچ پا
- نبض ناهموار یا سریع
علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درد قفسه سینه
- عدم توانایی در تمرکز
- خروجی ادرار کم
- نیاز به ادرار شبانه (در بزرگسالان)
یک معاینه فیزیکی ممکن است نشان دهد:
- رگهای گردن بزرگ (متسع) یا برآمده
- کبد بزرگ شده
- صدای ترک های ریه و صداهای غیرطبیعی یا دوردست قلب در قفسه سینه که از طریق استتوسکوپ شنیده می شوند
- تهیه مایعات به داخل دست و پا
- علائم نارسایی قلبی
آزمایشات مربوط به کاردیومیوپاتی محدود کننده شامل موارد زیر است:
- کاتتریزاسیون قلب و آنژیوگرافی کرونر
- سی تی اسکن قفسه سینه
- عکسبرداری از قفسه سینه
- نوار قلب (الکتروکاردیوگرام)
- مطالعه اکوکاردیوگرام و داپلر
- ام آر آی قلب
- اسکن قلب هسته ای (MUGA ، RNV)
- مطالعات آهن سرم
- آزمایشات پروتئین سرم و ادرار
کاردیومیوپاتی محدودکننده ممکن است شبیه پریکاردیت انقباضی باشد. کاتتریزاسیون قلب ممکن است به تأیید تشخیص کمک کند. بندرت ممکن است به نمونه برداری از قلب نیاز باشد.
شرایطی که باعث ایجاد کاردیومیوپاتی می شود در صورت یافتن آن درمان می شود.
معلوم است که درمان های کمی برای کاردیومیوپاتی محدودکننده خوب عمل می کنند. هدف اصلی درمان کنترل علائم و بهبود کیفیت زندگی است.
برای کنترل علائم یا پیشگیری از مشکلات ممکن است از روش های درمانی زیر استفاده شود:
- داروهای رقیق کننده خون
- شیمی درمانی (در بعضی شرایط)
- داروهای مدر برای از بین بردن مایعات و کمک به بهبود تنفس
- داروهایی برای جلوگیری یا کنترل ریتم غیر طبیعی قلب
- استروئیدها یا شیمی درمانی به دلایلی
اگر عملکرد قلب بسیار ضعیف باشد و علائم آن شدید باشد ، پیوند قلب ممکن است در نظر گرفته شود.
افراد مبتلا به این بیماری اغلب دچار نارسایی قلبی می شوند که بدتر می شود. مشکلات ریتم قلب یا دریچه های قلب "نشت" نیز ممکن است رخ دهد.
افراد مبتلا به کاردیومیوپاتی محدودکننده ممکن است کاندید پیوند قلب باشند. چشم انداز به علت بیماری بستگی دارد ، اما معمولاً ضعیف است. زنده ماندن پس از تشخیص ممکن است بیش از 10 سال باشد.
در صورت مشاهده علائم کاردیومیوپاتی محدودکننده با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید.
کاردیومیوپاتی - محدود کننده ؛ کاردیومیوپاتی نفوذی فیبروز میوکارد ایدیوپاتیک
قلب - بخشی از وسط
قلب - نمای جلو
Falk RH ، هرشبرگر RE. کاردیومیوپاتی های گشاد ، محدود کننده و نفوذی. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 77
McKenna WJ ، الیوت PM. بیماری های میوکارد و اندوکارد. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 54
نشریات جدید
مصرف مواد - کوکائین