مصرف وارفارین (کومادین)

وارفارین دارویی است که باعث می شود خون شما لخته شود. مهم است که وارفارین را دقیقاً همانطور که به شما گفته شده مصرف کنید. تغییر در نحوه مصرف وارفارین ، مصرف سایر داروها و خوردن برخی غذاها می تواند نحوه عملکرد وارفارین را در بدن شما تغییر دهد. اگر این اتفاق بیفتد ، احتمال ایجاد لخته یا مشکلات خونریزی وجود دارد.

وارفارین دارویی است که باعث می شود خون شما لخته شود. این ممکن است مهم باشد اگر:

• شما قبلاً در پا ، بازو ، قلب یا مغز خود لخته شده اید.
• ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما نگران تشکیل لخته خون در بدن شما است. افرادی که دریچه قلب جدید ، قلب بزرگ ، ریتم قلب طبیعی ندارند و یا سایر مشکلات قلبی ممکن است نیاز به مصرف وارفارین داشته باشند.

هنگام مصرف وارفارین ، حتی در اثر فعالیت هایی که همیشه انجام داده اید ، احتمال خونریزی در شما بیشتر است.

تغییر در نحوه مصرف وارفارین ، مصرف سایر داروها و خوردن برخی غذاها می تواند نحوه عملکرد وارفارین را در بدن شما تغییر دهد. اگر این اتفاق بیفتد ، احتمال ایجاد لخته یا مشکلات خونریزی وجود دارد.

مهم است که وارفارین را دقیقاً همانطور که به شما گفته شده مصرف کنید.

• فقط دوز تجویز شده توسط داروی خود را مصرف کنید. اگر دوز مصرفی را فراموش کردید ، برای مشاوره با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.
• اگر به نظر می رسد قرص های شما با آخرین نسخه شما متفاوت است ، فوراً با ارائه دهنده یا داروساز خود تماس بگیرید. قرص ها بسته به دوز ، رنگ های مختلفی دارند. دوز نیز روی قرص مشخص شده است.

ارائه دهنده شما در بازدیدهای منظم خون شما را آزمایش می کند. به این آزمایش INR یا گاهی تست PT گفته می شود. این آزمایش به شما اطمینان می دهد که مقدار مناسب وارفارین را برای کمک به بدن خود مصرف می کنید.

الکل و برخی داروها می توانند نحوه عملکرد وارفارین در بدن شما را تغییر دهند.

• در حین مصرف وارفارین الکل مصرف نکنید.
• قبل از مصرف سایر داروهای بدون نسخه ، ویتامین ها ، مکمل ها ، داروهای سرماخوردگی ، آنتی بیوتیک یا سایر داروها با ارائه دهنده خود صحبت کنید.

به تمام ارائه دهندگان خود بگویید که وارفارین مصرف می کنید. این شامل پزشکان ، پرستاران و دندانپزشک شما می باشد. بعضی اوقات ، ممکن است لازم باشد وارفارین را قطع کنید یا کمتر از آن استفاده کنید. قبل از قطع یا تغییر دوز ، همیشه با ارائه دهنده ای که وارفارین را تجویز کرده صحبت کنید.

در مورد پوشیدن دستبند هشدار دهنده پزشکی یا گردنبندی که می گوید شما وارفارین مصرف می کنید ، س Askال کنید. با این کار ارائه دهندگانی که در مواقع اضطراری از شما مراقبت می کنند می دانند که شما این دارو را مصرف می کنید.

برخی از غذاها می توانند نحوه عملکرد وارفارین را در بدن شما تغییر دهند. قبل از ایجاد هرگونه تغییر بزرگ در رژیم غذایی خود ، حتماً با ارائه دهنده خود مشورت کنید.

لازم نیست از این غذاها اجتناب کنید ، اما سعی کنید فقط مقدار کمی از آنها را بخورید یا بنوشید. حداقل ، بسیاری از این غذاها و محصولاتی را که روزانه یا هفته به هفته می خورید تغییر ندهید:

• سس مایونز و برخی روغن ها مانند روغن های کلزا ، زیتون و سویا
• کلم بروکلی ، کلم بروکسل و کلم سبز خام
• کنده ، کاهو ، اسفناج ، جعفری ، شاهی ، سیر و پیاز کوهی (پیاز سبز)
• کلم پیچ ، سبزه یقه ای ، سبزی خردل و سبزی شلغم
• آب کرن بری و چای سبز
• مکمل های روغن ماهی ، گیاهانی که در دمنوش های گیاهی استفاده می شود

زیرا مصرف وارفارین باعث خونریزی بیش از حد معمول می شود:

• شما باید از فعالیت هایی که می توانند باعث آسیب دیدگی یا زخم باز شوند ، مانند ورزش های تماسی ، خودداری کنید.
• از مسواک نرم ، نخ دندان اپیلاسیون شده و تیغ برقی استفاده کنید. در مورد اشیا sharp تیزبین بیشتر احتیاط کنید.

با داشتن نور مناسب و از بین بردن فرشهای شل و سیمهای برقی از مسیرها ، از سقوط در خانه خود جلوگیری کنید. به اشیا in داخل آشپزخانه نرسید و از آنها بالا نروید. چیزهایی را در جایی قرار دهید که به راحتی به آنها برسید. از راه رفتن روی یخ ، کف مرطوب یا سایر سطوح لغزنده یا ناآشنا خودداری کنید.

مطمئن شوید که بدنبال علائم غیرمعمول خونریزی یا کبودی هستید.

• بدنبال خونریزی از لثه ها ، خون در ادرار ، مدفوع خونی یا تیره ، خون دماغ یا استفراغ خون باشید.
• خانم ها باید مراقب خونریزی اضافی در طول دوره قاعدگی یا بین پریود باشند.
• ممکن است کبودی های قرمز تیره یا سیاه دیده شود. اگر این اتفاق افتاد ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.

اگر دارای موارد زیر هستید:

• سقوط جدی ، یا اگر به سر خود ضربه بزنید
• درد ، ناراحتی ، تورم در محل تزریق یا آسیب
• کبودی زیاد روی پوست شما
• خونریزی زیاد (مانند خون دماغ یا خونریزی لثه)
• ادرار یا مدفوع خونی یا قهوه ای تیره
• سردرد ، سرگیجه یا ضعف
• تب یا بیماری دیگری از جمله استفراغ ، اسهال یا عفونت
• شما باردار می شوید یا قصد بارداری دارید

مراقبت های ضد انعقادی ؛ مراقبت از رقیق کننده خون

Jaffer IH ، Weitz JI. داروهای ضد انعقاد خون. در: Sidawy AN ، Perler BA ، ویراستارها. جراحی عروقی رادرفورد و اندوواسکولار تراپی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 39

Kager L ، ایوانز WE. فارماكوژنوميك و بيماري هاي خوني. در: هافمن R ، بنز EJ ، Silberstein LE ، Heslop HE ، Weitz JI ، Anastasi J ، eds. هماتولوژی: اصول اساسی و عمل. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2018: فصل 8

Schulman S ، Hirsh J. درمان ضد ترومبوتیک. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. چاپ 25 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 38

• جراحی دریچه آئورت - حداقل تهاجمی
• جراحی دریچه آئورت - باز
• لخته شدن خون
• بیماری شریان کاروتید
• ترومبوز ورید عمقی
• حمله قلبی
• جراحی دریچه میترال - کم تهاجمی
• جراحی دریچه میترال - باز
• آمبول ریه
• حمله ایسکمی گذرا

• فیبریلاسیون دهلیزی - ترشحات
• جراحی شریان کاروتید - ترشحات
• حمله قلبی - ترشحات
• نارسایی قلبی - ترشحات
• جراحی دریچه قلب - ترشحات
• تعویض مفصل ران - تخلیه
• تعویض مفصل زانو - ترشحات
• مصرف وارفارین (Coumadin ، Jantoven) - چه چیزی باید از پزشک خود بپرسید

• رقیق کننده های خون