پروستاتکتومی رادیکال - ترشحات

شما برای برداشتن تمام پروستات ، برخی از بافتهای نزدیک پروستات و احتمالاً برخی از غدد لنفاوی جراحی کرده اید. در این مقاله نحوه مراقبت از خود در خانه بعد از جراحی بیان شده است.

شما برای برداشتن تمام پروستات ، برخی از بافتهای نزدیک پروستات و احتمالاً برخی از غدد لنفاوی جراحی کرده اید. این کار برای درمان سرطان پروستات انجام شد.

• جراح شما ممکن است در قسمت تحتانی شکم یا در ناحیه بین کیسه بیضه و مقعد برشی (برش) ایجاد کرده باشد (جراحی باز).
• ممکن است جراح شما از یک روبات یا لاپاراسکوپ (یک لوله نازک با انتهای یک دوربین کوچک) استفاده کرده باشد. چندین شکاف کوچک روی شکم خود خواهید داشت.

بعد از رفتن به خانه ممکن است خسته باشید و به مدت 3 تا 4 هفته به استراحت بیشتری احتیاج داشته باشید. ممکن است به مدت 2 تا 3 هفته در شکم یا ناحیه بین کیسه بیضه و مقعد درد یا ناراحتی داشته باشید.

برای تخلیه ادرار از مثانه با کاتتر (لوله) به خانه خواهید رفت. این بعد از 1 تا 3 هفته برداشته می شود.

شما ممکن است با تخلیه اضافی به خانه بروید (Jackson-Pratt یا JP drain). به شما آموزش داده می شود که چگونه آن را خالی کنید و از آن مراقبت کنید.

پانسمان را روی زخم جراحی خود یک بار در روز یا اگر کثیف شود زودتر عوض کنید. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به شما می گوید در چه مواقعی نیازی به پوشاندن زخم ندارید. ناحیه زخم را با شستشو با آب و صابون ملایم تمیز نگه دارید.

• اگر از بخیه ، منگنه یا چسب برای بستن پوست شما استفاده شده است ، می توانید ضایعات زخم را برداشته و دوش بگیرید. اگر بر روی آن نوار چسب (نوارهای استری) دارید ، هفته اول برش را با بسته بندی پلاستیکی بپوشانید.
• به شرط داشتن کاتتر ، در وان یا وان آب قرار نگیرید و به شنا نروید. می توانید این فعالیت ها را پس از برداشتن کاتتر انجام دهید و پزشک به شما گفته انجام چنین کاری مشکلی ندارد.

در صورت جراحی باز ممکن است کیسه بیضه شما برای مدت 2 تا 3 هفته متورم باشد. ممکن است لازم باشد تا زمانی که تورم از بین نرود ، از یک ساپورت (مانند بند جک) یا لباس زیر کوتاه استفاده کنید. در حالی که در رختخواب هستید ، ممکن است از یک حوله زیر کیسه بیضه برای حمایت استفاده کنید.

ممکن است در زیر شکم خود یک تخلیه (به نام Jackson-Pratt یا JP تخلیه) داشته باشید که به تخلیه مایعات اضافی از بدن کمک کرده و از جمع شدن آن در بدن جلوگیری می کند. ارائه دهنده شما آن را پس از 1 تا 3 روز خارج می کند.

در حالی که کاتتر ادرار دارید:

• ممکن است اسپاسم در مثانه خود احساس کنید. ارائه دهنده خدمات پزشکی می تواند دارویی برای این کار به شما بدهد.
• شما باید مطمئن شوید که کاتتر ساکن شما به درستی کار می کند. همچنین باید بدانید که چگونه لوله و ناحیه ای که به بدن شما متصل است را تمیز کنید تا دچار عفونت یا تحریک پوستی نشوید.
• ادرار در کیسه زهکشی شما ممکن است قرمز تیره تر باشد. این طبیعی است.

پس از برداشته شدن کاتتر:

• ممکن است هنگام سرکشی ، خون در ادرار ، تکرر ادرار و نیاز فوری به ادرار سوزش داشته باشید.
• ممکن است مقداری نشت ادرار داشته باشید (بی اختیاری). این باید با گذشت زمان بهبود یابد. شما باید طی 3 تا 6 ماه تقریباً کنترل مثانه داشته باشید.
• شما تمریناتی (به نام تمرینات کگل) را یاد می گیرید که عضلات لگن شما را تقویت می کند. هر زمان که نشسته یا دراز کشیده اید می توانید این تمرینات را انجام دهید.

3 هفته اول پس از بازگشت به خانه رانندگی نکنید. اگر می توانید از سفرهای طولانی مدت با ماشین خودداری کنید. اگر نیاز به یک مسافرت طولانی با ماشین دارید ، حداقل هر 2 ساعت یک بار توقف کنید.

در 6 هفته اول سنگین تر از کوزه شیر 1 گالنی (4 لیتر) را بلند نکنید. بعد از آن می توانید به آرامی به روال عادی ورزش خود برگردید. در صورت احساس رضایت می توانید کارهای روزمره اطراف خانه را انجام دهید.اما انتظار داشته باشید راحتتر خسته شوید.

حداقل 8 لیوان آب در روز بنوشید ، مقدار زیادی میوه و سبزی بخورید و از نرم کننده های مدفوع برای جلوگیری از یبوست استفاده کنید. در حین حرکات روده فشار وارد نکنید.

به مدت 2 هفته پس از جراحی از آسپرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin) ، ناپروکسن (Aleve ، Naprosyn) یا سایر داروهای مشابه استفاده نکنید. آنها ممکن است مشکلاتی در لخته شدن خون ایجاد کنند.

مشکلات جنسی که ممکن است مشاهده کنید:

• نعوظ شما ممکن است آنقدر سفت و سخت نباشد. بعضی از مردان قادر به نعوظ نیستند.
• ارگاسم شما ممکن است مانند قبل شدید و لذت بخش نباشد.
• وقتی دچار ارگاسم می شوید ممکن است به هیچ وجه متوجه نطفه شوید.

این مشکلات ممکن است بهتر یا حتی از بین بروند ، اما ممکن است ماهها یا بیشتر از یک سال طول بکشد. فقدان انزال (منی که با ارگاسم خارج می شود) دائمی خواهد بود. در مورد داروهایی که به شما کمک می کنند از پزشک خود س Askال کنید.

در صورت تماس با ارائه دهنده خود:

• در شکم خود دردی دارید که با مصرف داروهای ضد درد از بین نمی رود
• نفس کشیدن سخت است
• شما سرفه ای دارید که برطرف نمی شود
• نمی توانید بنوشید یا غذا بخورید
• دمای شما بالاتر از 100.5 درجه فارنهایت (38 درجه سانتیگراد) است
• بریدگی های جراحی شما دارای خونریزی ، قرمز ، لمس گرم یا تخلیه ضخیم ، زرد ، سبز یا شیری است
• علائم عفونت (احساس سوزش در هنگام ادرار کردن ، تب یا لرز) دارید
• جریان ادرار شما آنقدر قوی نیست یا به هیچ وجه نمی توانید پیاده روی کنید
• در پاها درد ، قرمزی یا تورم دارید

در حالی که کاتتر ادرار دارید ، در این موارد با ارائه دهنده تماس بگیرید:

• در نزدیکی سوند درد دارید
• شما در حال نشت ادرار هستید
• شما متوجه خون بیشتری در ادرار خود می شوید
• به نظر می رسد کاتتر شما مسدود شده است
• متوجه شن و ماسه یا سنگ در ادرار می شوید
• ادرار شما بوی بد می دهد ، یا کدر یا رنگ دیگری دارد
• کاتتر شما افتاده است

پروستاتکتومی - ترشح رادیکال ؛ پروستاتکتومی رتروپوبیک رادیکال - ترشحات ؛ پروستاتکتومی پرینه رادیکال - ترشحات ؛ پروستاتکتومی رادیکال لاپاراسکوپی - ترشحات ؛ LRP - تخلیه ؛ پروستاتکتومی لاپاروسکوپی با کمک رباتیک - ترشحات RALP - تخلیه ؛ لنفادنکتومی لگن - ترشحات سرطان پروستات - پروستاتکتومی

Catalona WJ، Han M. مدیریت سرطان موضعی پروستات. در: Wein AJ ، Kavoussi LR ، Partin AW ، Peters CA ، چاپ. اوربولوژی کمپبل-والش. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 112.

Nelson WG، Antonarakis ES، Carter HB، De Marzo AM، et al. سرطان پروستات. در: Niederhuber JE ، Armitat JO ، Kastan MB ، Doroshow JH ، Tepper JE ، eds. Abeloff’s Clinical Oncology. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 81

Skolarus TA ، Wolf AM ، Erb NL ، و دیگران. رهنمودهای مراقبت از زنده ماندن سرطان پروستات در انجمن سرطان آمریکا. CA Cancer J Clin. 2014 ؛ 64 (4): 225-249. PMID: 24916760 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24916760.

• سرطان پروستات
• پروستاتکتومی رادیکال
• انزال عقب مانده
• بی اختیاری ادرار

• تمرینات کگل - مراقبت از خود
• مراقبت از کاتتر سوپراپوبیک
• سوندهای ادراری - چه چیزی باید از پزشک خود بپرسید
• کیسه های تخلیه ادرار

• سرطان پروستات