بلوک اپیدورال - بارداری

انسداد اپیدورال نوعی داروی بی حس کننده است که با تزریق (شات) در پشت تجویز می شود. این حالت در نیمه تحتانی بدن شما بی حس می شود یا باعث از بین رفتن آن می شود. این باعث کاهش درد انقباضات هنگام زایمان می شود. همچنین ممکن است برای کاهش درد در حین جراحی اندام تحتانی از انسداد اپیدورال استفاده شود. این مقاله به بلوک های اپیدورال در هنگام زایمان می پردازد.

بلوک یا شلیک به ناحیه بالای کمر یا ستون فقرات وارد می شود.

• ممکن است از شما خواسته شود به پهلو دراز بکشید ، یا ممکن است بنشینید.
• در هر صورت از شما خواسته می شود که شکم خود را به سمت داخل بکشید و کمر خود را به سمت بیرون قوز کنید.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ناحیه پشت شما را شسته و مقدار کمی دارو برای تزریق بی حسی در محل سوزن اپیدورال تزریق می کند:

• ارائه دهنده یک سوزن را به کمرتان وارد می کند.
• سوزن در فضای کوچکی خارج از نخاع قرار می گیرد.
• یک لوله نرم کوچک (کاتتر) در پشت ، کنار ستون فقرات قرار می گیرد.
• سوزن برداشته می شود.

داروی بی حسی تا زمانی که لازم باشد از طریق لوله تجویز می شود.

در بیشتر موارد ، دوز کمتری دریافت خواهید کرد زیرا برای شما و کودک ایمن تر است. پس از اثر دارو (10 تا 20 دقیقه) ، باید احساس بهتری داشته باشید. در هنگام انقباضات ممکن است هنوز مقداری فشار کمر یا مقعد داشته باشید.

ممکن است پس از اپیدورال دچار لرز شوید ، اما این معمول است. بسیاری از زنان در حین زایمان حتی بدون اپیدورال نیز دچار لرز می شوند.

بسیاری از مطالعات نشان داده اند که اپیدورال روشی ایمن برای کنترل درد هنگام زایمان است. در حالی که نادر است ، برخی از خطرات وجود دارد.

فشار خون شما ممکن است برای مدتی کوتاه کاهش یابد. این ممکن است باعث کند شدن ضربان قلب کودک شود.

• برای جلوگیری از این موضوع ، مایعات را از طریق یک خط داخل وریدی (IV) دریافت می کنید تا به شما کمک کند فشار خون شما ثابت بماند.
• اگر فشار خون شما افت نشان می دهد ، ممکن است به پهلو بخوابید تا خون در سراسر بدن حرکت کند.
• ارائه دهنده شما همچنین ممکن است برای بالا بردن فشار خون به شما دارو بدهد.

یک انسداد اپیدورال ممکن است زایمان را تغییر دهد یا تغییر دهد.

• اگر از بلوک خیلی بی حس هستید ، ممکن است تحمل سخت تری داشته باشید تا کودک خود را از طریق کانال تولد هل دهید.
• انقباضات ممکن است برای مدتی کم یا کند شوند ، اما زایمان همچنان که باید ادامه می یابد. در برخی موارد ، حتی ممکن است سریعتر هم انجام شود. اگر زایمان شما کند شود ، پزشک می تواند برای تسریع در انقباضات به شما دارو بدهد. بهتر است تا زمان زایمان فعال صبر کنید تا اپیدورال قرار داده شود.

سایر عوارض جانبی نادر عبارتند از:

• بعد از اپیدورال ممکن است سردرد بگیرید اما این نادر است.
• دارو می تواند به مایع نخاع شما وارد شود. برای مدت کوتاهی می تواند احساس سرگیجه در شما ایجاد کند ، یا ممکن است تنفس سختی داشته باشید. همچنین ممکن است تشنج داشته باشید. این نیز نادر است.

2 نوع وجود دارد:

• بلوک اپیدورال "راه رفتن". این نوع اپیدورال درد شما را کاهش می دهد ، اما شما همچنان می توانید پاهای خود را حرکت دهید. اکثر خانمها واقعاً توانایی راه رفتن ندارند اما می توانند پاهای خود را حرکت دهند.
• بلوک اپیدورال ستون فقرات. این ترکیب بلوک ستون فقرات و اپیدورال است. تسکین درد را بسیار سریعتر فراهم می کند. بلوک ترکیبی زمانی استفاده می شود که زنان در زایمان بسیار فعال هستند و بلافاصله خواهان تسکین هستند.

زایمان - اپیدورال ؛ زایمان - اپیدورال

• اپیدورال - سریال

هاوکینز JL ، Bucklin BA. بیهوشی زنان و زایمان. در: Landon MB ، Galan HL ، Jauniaux ERM ، و دیگران ، ویراستارها. Gabbe’s Obstetrics: بارداری های طبیعی و مشکل دار. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 16

ناتان ن ، وونگ کالیفرنیا بی حسی نخاعی ، اپیدورال و دمی: آناتومی ، فیزیولوژی و تکنیک. در: Chestnut DH ، Wong CA ، Tsen LC ، و دیگران ، چاپ شده است. بیهوشی زنان و زایمان شاهراه: اصول و عمل. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 12

Sharpe EE ، آرنت KW. بیهوشی برای زنان و زایمان. در: Gropper MA ، ed. Miller’s Anesthesia. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 62

• بیهوشی
• زایمان