پره اکلامپسی - مراقبت از خود

زنان باردار مبتلا به پره اکلامپسی فشار خون بالا و علائم آسیب کبدی یا کلیوی دارند. آسیب کلیه منجر به وجود پروتئین در ادرار می شود. پره اکلامپسی که در خانم ها بعد از هفته 20 بارداری اتفاق می افتد. ممکن است خفیف یا شدید باشد. پره اکلامپسی معمولاً پس از تولد کودک و تحویل جفت برطرف می شود. با این حال ، ممکن است ادامه داشته باشد یا حتی پس از زایمان نیز شروع شود ، اغلب در 48 ساعت. به این حالت پره اکلامپسی پس از زایمان گفته می شود.

تصمیمات درمانی براساس سن حاملگی و شدت پره اکلامپسی گرفته می شود.

اگر از 37 هفته گذشته باشید و مبتلا به پره اکلامپسی برای شما تشخیص داده شده باشد ، به احتمال زیاد ارائه دهنده خدمات بهداشتی به شما توصیه می کند زودتر زایمان کنید. این ممکن است شامل دریافت داروها برای شروع (القا) زایمان یا زایمان کودک از طریق زایمان سزارین باشد (بخش C).

اگر کمتر از 37 هفته باردار هستید ، هدف این است که بارداری خود را به شرط ایمن طولانی کنید. انجام این کار باعث می شود کودک شما بیشتر در درون شما رشد کند.

• سرعت زایمان شما به میزان فشار خون بالا ، علائم مشکلات کبدی یا کلیوی و وضعیت کودک بستگی دارد.
• اگر پره اکلامپسی شما شدید است ، ممکن است لازم باشد در بیمارستان بمانید تا از نزدیک تحت نظر باشید. اگر پره اکلامپسی شدید باقی بماند ، ممکن است نیاز به زایمان داشته باشید.
• اگر پره اکلامپسی شما خفیف باشد ، ممکن است بتوانید در حالت استراحت در خانه در خانه بمانید. شما باید مرتباً معاینه و آزمایش کنید. شدت پره اکلامپسی ممکن است به سرعت تغییر کند ، بنابراین شما نیاز به پیگیری بسیار دقیق دارید.

استراحت کامل در رختخواب دیگر توصیه نمی شود. ارائه دهنده شما سطح فعالیتی را برای شما توصیه می کند.

هنگامی که در خانه هستید ، ارائه دهنده خدمات به شما خواهد گفت که ممکن است در رژیم غذایی خود تغییراتی ایجاد کنید.

ممکن است لازم باشد از داروها برای کاهش فشار خون استفاده کنید. این داروها را به روشی که ارائه دهنده شما به شما می گوید مصرف کنید.

بدون اینکه ابتدا با ارائه دهنده مشورت کنید ، هیچ ویتامین اضافی ، کلسیم ، آسپرین یا سایر داروها را مصرف نکنید.

غالباً ، زنانی که دچار پره اکلامپسی هستند ، احساس بیماری نمی کنند و علائمی ندارند. هنوز هم ممکن است شما و هم کودک در معرض خطر باشید. برای محافظت از خود و کودک خود ، مهم است که به تمام ویزیت های قبل از تولد بروید. اگر علائم پره اکلامپسی را مشاهده کردید (در زیر ذکر شده است) ، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

در صورت ابتلا به پره اکلامپسی خطراتی برای شما و کودک شما وجود دارد:

• مادر می تواند در كبد آسیب كلیوی ، تشنج ، سكته یا خونریزی داشته باشد.
• جدا شدن جفت از رحم (از بین بردن) و تولد نوزاد در معرض خطر بیشتر است.
• نوزاد ممکن است از رشد مناسب (محدودیت رشد) کوتاهی کند.

در حالی که در خانه هستید ، ارائه دهنده شما ممکن است از شما بخواهد:

• فشار خون خود را اندازه بگیرید
• ادرار خود را از نظر پروتئین بررسی کنید
• میزان مایعات خود را کنترل کنید
• وزن خود را بررسی کنید
• تعداد دفعات حرکت و لگد زدن کودک را کنترل کنید

ارائه دهنده شما نحوه انجام این کارها را به شما آموزش می دهد.

برای اطمینان از اینکه وضعیت شما و کودک شما خوب است ، به مراجعه مکرر با ارائه دهنده خود نیاز خواهید داشت. شما احتمالاً این موارد را خواهید داشت:

• هفته ای یا بیشتر با ارائه دهنده خود بازدید می کنید
• سونوگرافی برای اندازه گیری اندازه و حرکت کودک و میزان مایعات در اطراف کودک شما
• آزمایش بدون استرس برای بررسی وضعیت کودک شما
• آزمایش خون یا ادرار

علائم و نشانه های پره اکلامپسی اغلب در طی 6 هفته پس از زایمان از بین می رود. با این حال ، فشار خون بالا گاهی اوقات در چند روز اول پس از زایمان بدتر می شود. تا 6 هفته پس از زایمان هنوز در معرض خطر پره اکلامپسی هستید. این پره اکلامپسی پس از زایمان بیشتر خطر مرگ را به همراه دارد. مهم است که در این مدت نظارت خود را ادامه دهید. در صورت مشاهده علائم پره اکلامپسی ، قبل یا بعد از زایمان ، بلافاصله با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

اگر:

• در دست ، صورت یا چشم خود تورم داشته باشید (ورم).
• به طور ناگهانی طی 1 یا 2 روز اضافه وزن پیدا کنید ، یا در طی یک هفته بیش از 2 پوند (1 کیلوگرم) وزن اضافه کنید.
• سردرد داشته باشید که از بین نرود یا بدتر شود.
• زیاد ادرار نمی کنید.
• حالت تهوع و استفراغ داشته باشید.
• تغییرات بینایی داشته باشید ، مانند اینکه برای مدت کوتاهی نمی توانید ببینید ، چراغ ها یا لکه های چشمک زن را ببینید ، به نور حساس هستند یا تاری دید دارند.
• احساس سبکی یا ضعف کنید.
• در ناحیه شکم زیر دنده خود ، بیشتر در سمت راست ، درد داشته باشید.
• درد در شانه راست خود داشته باشید.
• در تنفس مشکل دارید.
• به راحتی کبود شوید.

توکسمی - مراقبت از خود ؛ PIH - مراقبت از خود ؛ فشار خون بالا ناشی از بارداری - مراقبت از خود

کالج آمریکایی متخصص زنان و زایمان ؛ گروه ویژه فشار خون بالا در بارداری. فشار خون بالا در بارداری. گزارش کارگروه کالج زنان و زایمان آمریکا در مورد فشار خون بالا در بارداری. Obstet Gynecol. 2013 ؛ 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.

مارکام KB ، Funai EF. فشار خون بالا مربوط به بارداری. در: Creasy RK ، Resnik R ، Iams JD ، Lockwood CJ ، Moore TR ، Greene MF ، eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: اصول و عمل. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2014: فصل 48

Sibai BM. پره اکلامپسی و اختلالات فشار خون. در: Gabbe SG، Niebyl JR، Simpson JL، et al، eds. زنان و زایمان: بارداری های طبیعی و مشکل دار. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 31

• فشار خون بالا در بارداری