دونووانوز (گرانولومای اینگویناله)

Donovanosis (گرانولومای اینگویناله) یک بیماری آمیزشی است که به ندرت در ایالات متحده دیده می شود.

دونووانوز (گرانولومای اینگویناله) توسط باکتری ایجاد می شود Klebsiella granulomatis. این بیماری معمولاً در مناطق گرمسیری و نیمه گرمسیری مانند جنوب شرقی هند ، گویان و گینه نو مشاهده می شود. سالانه حدود 100 مورد در ایالات متحده گزارش می شود. بیشتر این موارد در افرادی اتفاق می افتد که به مکان هایی که بیماری در آنها شایع است سفر کرده یا می شوند.

این بیماری بیشتر از طریق مقاربت واژن یا مقعد گسترش می یابد. به ندرت ، در هنگام رابطه جنسی دهانی گسترش می یابد.

بیشتر عفونت ها در افراد 20 تا 40 ساله رخ می دهد.

علائم می تواند 1 تا 12 هفته پس از تماس با بیماری ایجاد کننده باکتری رخ دهد.

اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• در نیمی از موارد زخم در ناحیه مقعدی وجود دارد.
• برجستگی های کوچک قرمز قرمز در اندام تناسلی یا اطراف مقعد ظاهر می شود.
• پوست به تدریج فرسوده می شود و برجستگی ها به گره های برجسته ، قرمز گوشتی و مخملی موسوم به بافت دانه بندی تبدیل می شوند. آنها اغلب بدون درد هستند ، اما در صورت آسیب دیدگی به راحتی خونریزی می کنند.
• این بیماری به آرامی بافت دستگاه تناسلی را گسترش و از بین می برد.
• آسیب بافت ممکن است به کشاله ران گسترش یابد.
• دستگاه تناسلی و پوست اطراف آنها رنگ پوست را از دست می دهد.

در مراحل اولیه تشخیص تفاوت بین دونووانوز و شانکروئید دشوار است.

در مراحل بعدی ، دانوانوز ممکن است مانند سرطان های پیشرفته دستگاه تناسلی ، لنفوگلانولوم ونیروم و آمبیازیس پوستی آنوژنیت به نظر برسد.

آزمایشاتی که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• کشت نمونه بافت (سخت انجام می شود و به طور معمول در دسترس نیست)
• خراش یا بیوپسی ضایعه

تست های آزمایشگاهی ، مشابه آزمایشاتی که برای تشخیص سفلیس استفاده می شود ، فقط به صورت تحقیقاتی برای تشخیص دانوانوز در دسترس است.

از آنتی بیوتیک ها برای درمان دونووانوز استفاده می شود. اینها ممکن است شامل آزیترومایسین ، داکسی سایکلین ، سیپروفلوکساسین ، اریترومایسین و تری ماتوپریم-سولفامتوکسازول باشد. برای بهبود این بیماری ، به درمان طولانی مدت نیاز است. بیشتر دوره های درمانی 3 هفته یا تا زمان بهبودی کامل زخم ها ادامه دارند.

معاینه پیگیری مهم است زیرا بیماری پس از بهبود می تواند دوباره ظاهر شود.

درمان زودرس این بیماری احتمال آسیب به بافت یا ایجاد زخم را کاهش می دهد. بیماری درمان نشده منجر به آسیب بافت تناسلی می شود.

مشکلات سلامتی که ممکن است ناشی از این بیماری باشد عبارتند از:

• آسیب و زخم دستگاه تناسلی
• از بین رفتن رنگ پوست در ناحیه تناسلی
• تورم دائمی دستگاه تناسلی به دلیل ایجاد زخم

در صورتی که:

• شما با شخصی که معروف به دونوآنوز است تماس جنسی برقرار کرده اید
• شما علائم دونووانوز را تجربه می کنید
• در ناحیه تناسلی دچار زخم می شوید

پرهیز از تمام فعالیتهای جنسی تنها راه مطلق برای جلوگیری از بیماری مقاربتی مانند دونووانوز است. با این حال ، رفتارهای ایمن جنسی ممکن است خطر شما را کاهش دهد.

استفاده مناسب از کاندوم ، چه از نوع مرد و چه زن ، خطر ابتلا به بیماری منتقله از راه جنسی را بسیار کاهش می دهد. شما باید از ابتدا تا انتهای هر فعالیت جنسی از کاندوم استفاده کنید.

گرانولومای اینگویناله؛ بیماری مقاربتی - دونووانوز ؛ STD - donovanosis ؛ عفونت مقاربتی - دونووانوز ؛ STI - donovanosis

• لایه های پوستی

Gardella C ، Eckert LO ، Lentz GM. عفونت های دستگاه تناسلی: ولو ، واژن ، دهانه رحم ، سندرم شوک سمی ، آندومتریت و سالپنژیت. در: Lobo RA ، Gershenson DM ، Lentz GM ، Valea FA ، eds. زنان جامع. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2017: فصل 23.

Ghanem KG، Hook EW. گرانولومای اینگویناله (Donovanosis). در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2020: فصل 300

Stoner BP ، Reno HEL. Klebsiella granulomatis (donovanosis ، granuloma inguinale). در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. اصول و عملکرد بیماریهای عفونی مندل ، داگلاس و بنت. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2020: فصل 235