انقباض آئورت

محتوا

• کوارکتاسیون آئورت چیست؟
• علائم کوارکتاسیون آئورت چیست؟
• علائم در نوزادان تازه متولد شده
• علائم در کودکان بزرگتر و بزرگسالان
• چه عواملی باعث کوارکتاسیون آئورت می شوند؟
• انسداد آئورت چگونه تشخیص داده می شود؟
• گزینه های درمانی برای انعقاد آئورت کدامند؟
• چشم انداز بلند مدت چیست؟

کوارکتاسیون آئورت چیست؟

انعقاد آئورت (CoA) ناهنجاری مادرزادی آئورت است.این بیماری به عنوان کوارکتاسیون آئورت نیز شناخته می شود. هر دو نام نشان دهنده انقباض آئورت است.

آئورت بزرگترین شریان بدن شماست. قطری به اندازه یک شلنگ باغ دارد. آئورت از بطن چپ قلب خارج شده و از وسط بدن شما ، از طریق قفسه سینه و به ناحیه شکم می رود. سپس منشعب می شود تا خون تازه اکسیژنه به اندام تحتانی شما برسد. انقباض یا باریک شدن این شریان مهم می تواند منجر به کاهش جریان اکسیژن شود.

قسمت منقبض شده آئورت به طور کلی نزدیک بالای قلب است ، جایی که آئورت از قلب خارج می شود. مانند پیچ ​​خوردگی در یک شلنگ عمل می کند. همانطور که قلب شما سعی می کند خون غنی از اکسیژن را به بدن انتقال دهد ، خون در عبور از پیچ و خم مشکل دارد. این امر باعث فشار خون بالا در قسمت های بالای بدن شما و کاهش جریان خون در قسمت های پایین بدن شما می شود.

یک پزشک به طور کلی اندکی پس از تولد CoA را تشخیص و درمان جراحی می کند. کودکان مبتلا به CoA معمولاً بزرگ می شوند تا زندگی سالم و عادی داشته باشند. با این حال ، اگر CoA تا زمانی که بزرگتر نشود درمان نشود ، کودک شما در معرض فشار خون بالا و مشکلات قلبی است. آنها ممکن است نیاز به نظارت دقیق پزشکی داشته باشند.

موارد درمان نشده CoA معمولاً کشنده است ، در افرادی که 30 تا 40 ساله هستند از بیماری قلبی یا عوارض فشار خون مزمن می میرند.

علائم کوارکتاسیون آئورت چیست؟

علائم در نوزادان تازه متولد شده

علائم در نوزادان با شدت انقباض آئورت متفاوت است. براساس KidsHealth ، بیشتر نوزادان تازه متولد شده با CoA هیچ علائمی ندارند. بقیه ممکن است در تنفس و تغذیه مشکل داشته باشند. علائم دیگر تعریق ، فشار خون بالا و نارسایی احتقانی قلب است.

علائم در کودکان بزرگتر و بزرگسالان

در موارد خفیف ، کودکان ممکن است تا اواخر زندگی هیچ علائمی نداشته باشند. هنگامی که علائم شروع به نشان دادن می کنند ، می توانند شامل موارد زیر باشند:

• دست و پا سرد
• خون دماغ شدن
• درد قفسه سینه
• سردرد
• تنگی نفس
• فشار خون بالا
• سرگیجه
• غش کردن

چه عواملی باعث کوارکتاسیون آئورت می شوند؟

CoA یکی از چندین نوع رایج ناهنجاری های مادرزادی قلب است. CoA ممکن است به تنهایی رخ دهد. همچنین می تواند همراه با سایر ناهنجاری های قلب باشد. CoA در پسران بیشتر از دختران دیده می شود. همچنین با نقایص مادرزادی قلبی دیگر مانند پیچیده Shone و سندرم DiGeorge نیز رخ می دهد. CoA در طی رشد جنین شروع می شود ، اما پزشکان علت آن را کاملا درک نمی کنند.

در گذشته ، پزشکان تصور می کردند که CoA بیشتر در نژاد سفید پوست اتفاق می افتد. با این حال ، تحقیقات اخیر نشان می دهد که تفاوت در شیوع CoA ممکن است به دلیل میزان مختلف تشخیص باشد. مطالعات نشان می دهد که همه نژادها به طور مساوی با نقص متولد می شوند.

خوشبختانه ، احتمال تولد فرزند شما با CoA نسبتاً کم است. KidsHealth اظهار داشت که CoA فقط 8 درصد از کل کودکان متولد شده با نقص قلب را تحت تأثیر قرار می دهد. طبق این آمار ، از هر 10 هزار نوزاد تازه متولد شده ، حدود 4 نفر مبتلا به CoA هستند.

انسداد آئورت چگونه تشخیص داده می شود؟

اولین معاینه نوزاد معمولاً CoA را نشان می دهد. پزشک کودک شما ممکن است اختلاف فشار خون بین اندام فوقانی و تحتانی کودک را تشخیص دهد. یا ممکن است هنگام گوش دادن به قلب کودک شما صداهای مشخصی از نقص را بشنوند.

اگر پزشک کودک شما به CoA مشکوک باشد ، ممکن است آزمایش های اضافی مانند اکوکاردیوگرام ، MRI یا کاتتریزاسیون قلب (آئورتوگرافی) را برای تشخیص دقیق تر تجویز کند.

گزینه های درمانی برای انعقاد آئورت کدامند؟

درمان های رایج CoA پس از تولد شامل آنژیوپلاستی با بالون یا جراحی است.

آنژیوپلاستی با بالون شامل قرار دادن کاتتر در داخل سرخرگ منقبض شده و سپس باد کردن بادکنک در داخل سرخرگ برای بزرگ شدن آن است.

درمان جراحی ممکن است شامل برداشتن و جایگزینی قسمت "چین دار" آئورت باشد. در عوض ممکن است جراح کودک شما انتخاب کند که با استفاده از پیوند یا ایجاد تکه ای روی قسمت باریک شده ، انقباض را بزرگ کند.

بزرگسالانی که در دوران کودکی تحت درمان قرار گرفتند ممکن است برای درمان مجدد CoA به جراحی اضافی در مراحل بعدی زندگی نیاز داشته باشند. تعمیرات اضافی در ناحیه ضعیف دیواره آئورت ممکن است لازم باشد. اگر CoA درمان نشود ، افراد مبتلا به CoA معمولاً در 30 یا 40 سالگی از نارسایی قلبی ، پارگی آئورت ، سکته مغزی یا سایر شرایط می میرند.

چشم انداز بلند مدت چیست؟

فشار خون بالا مزمن مرتبط با CoA خطرات زیر را افزایش می دهد:

• آسیب قلبی
• آنوریسم
• سکته مغزی
• بیماری عروق کرونر زودرس

فشار خون بالا مزمن همچنین می تواند منجر به موارد زیر شود:

• نارسایی کلیه
• نارسایی کبدی
• از دست دادن بینایی از طریق رتینوپاتی

افراد مبتلا به CoA ممکن است برای کنترل فشار خون بالا نیاز به مصرف داروهایی مانند مهار کننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) و بتا بلاکرها داشته باشند.

اگر CoA دارید ، باید با انجام موارد زیر یک سبک زندگی سالم را حفظ کنید:

• ورزش هوازی متوسط ​​را روزانه انجام دهید. برای حفظ وزن سالم و سلامت قلب و عروق مفید است. همچنین به کنترل فشار خون کمک می کند.
• از انجام ورزش های سنگین مانند وزنه برداری خودداری کنید ، زیرا فشار بیشتری بر قلب شما وارد می کند.
• مصرف نمک و چربی را به حداقل برسانید.
• هرگز از محصولات دخانیات سیگار نکشید.