پریتونیت - باکتری خود به خودی

صفاق ، بافت نازکی است که دیواره داخلی شکم را می پوشاند و بیشتر اعضای بدن را می پوشاند. پریتونیت هنگامی وجود دارد که این بافت ملتهب یا آلوده شود.

پریتونیت باکتریایی خود به خودی (SBP) هنگام آلوده شدن این بافت وجود دارد و علت مشخصی وجود ندارد.

SBP اغلب به دلیل عفونت در مایعی است که در حفره صفاقی جمع می شود (آسیت).تجمع مایعات اغلب با بیماری پیشرفته کبدی یا کلیوی اتفاق می افتد.

عوامل خطر بیماری کبد عبارتند از:

• مصرف الکل بسیار سنگین
• هپاتیت B مزمن یا هپاتیت C
• بیماری های دیگری که منجر به سیروز می شوند

SBP همچنین در افرادی که به دلیل نارسایی کلیه تحت دیالیز صفاقی قرار دارند ، رخ می دهد.

پریتونیت ممکن است دلایل دیگری داشته باشد. این موارد شامل عفونت از اندام های دیگر یا نشت آنزیم ها یا سموم دیگر به داخل شکم است.

علائم شامل:

• درد شکم و نفخ شکم
• حساسیت شکمی
• تب
• خروجی ادرار کم

علائم دیگر عبارتند از:

• لرز
• درد مفصل
• تهوع و استفراغ

آزمایشاتی برای بررسی عفونت و سایر دلایل درد شکم انجام می شود:

• فرهنگ خون
• شمارش گلبول های سفید خون در نمونه ای از مایع صفاقی
• معاینه شیمیایی مایع صفاقی
• کشت مایع صفاقی
• سی تی اسکن یا سونوگرافی شکم

درمان به علت SBP بستگی دارد.

• در صورت ایجاد SBP توسط جسم خارجی مانند کاتتر مورد استفاده در دیالیز صفاقی ، ممکن است به جراحی نیاز باشد.
• آنتی بیوتیک برای کنترل عفونت.
• مایعاتی که از طریق رگها داده می شود.

شما باید در بیمارستان بمانید تا ارائه دهندگان خدمات بهداشتی سایر دلایل مانند پارگی آپاندیس و دیورتیکولیت را رد کنند.

در بیشتر موارد ، عفونت قابل درمان است. با این حال ، بیماری کلیه یا کبد ممکن است بهبودی را محدود کند.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• از دست دادن عملکرد مغز زمانی اتفاق می افتد که کبد قادر به دفع سموم از خون نباشد.
• مشکل کلیه ناشی از نارسایی کبد.
• سپسیس

در صورت مشاهده علائم پریتونیت با ارائه دهنده خود تماس بگیرید. این می تواند یک وضعیت اضطراری پزشکی باشد.

برای جلوگیری از عفونت در افراد مبتلا به کاتترهای صفاقی باید اقداماتی انجام شود.

ممکن است از آنتی بیوتیک مداوم استفاده شود:

• برای جلوگیری از بازگشت پریتونیت در افراد مبتلا به نارسایی کبدی
• برای جلوگیری از پریتونیت در افرادی که به دلیل بیماری های دیگر خونریزی حاد دستگاه گوارش دارند

پریتونیت خودبخودی باکتری (SBP) ؛ آسیت - پریتونیت ؛ سیروز - پریتونیت

• نمونه صفاقی

سیروز و عوارض ناشی از آن Garcia-Tsao G. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 144

Kuemmerle JF. بیماری های التهابی و آناتومیک روده ، صفاق ، مزانتریک و امنتوم. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 133

Sola E، Gines P. آسیت و پریتونیت باکتریایی خود به خودی. در: Feldman M ، Friedman LS ، Brandt LJ ، eds. بیماری های دستگاه گوارش و کبد Sleisenger و Fordtran. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 93