سندرم شوک سمی

سندرم شوک سمی نوعی بیماری جدی است که شامل تب ، شوک و مشکلات چندین اندام بدن است.

سندرم شوک سمی در اثر سم تولید شده توسط برخی از انواع باکتری های استافیلوکوک ایجاد می شود. یک مشکل مشابه ، سندرم شوک مانند سمی (TSLS) نامیده می شود ، می تواند توسط سم ناشی از باکتری های استرپتوکوکی ایجاد شود. همه عفونت های استاف و استرپتوکوک باعث سندرم شوک سمی نمی شوند.

اولین موارد سندرم شوک سمی ، زنانی بودند که در دوران قاعدگی خود از تامپون استفاده می کردند. با این حال ، امروز کمتر از نیمی از موارد مربوط به استفاده از تامپون است. سندرم شوک سمی همچنین می تواند در اثر عفونت های پوستی ، سوختگی و بعد از جراحی ایجاد شود. این بیماری همچنین می تواند کودکان ، زنان یائسه و مردان را درگیر کند.

عوامل خطر عبارتند از:

• زایمان اخیر
• عفونت با استافیلوکوکوس اورئوس (S aureus) ، که معمولاً عفونت استاف است
• اجسام یا بسته بندی خارجی (مانند آنهایی که برای جلوگیری از خون دماغ استفاده می شود) در داخل بدن
• دوره قاعدگی
• جراحی اخیر
• استفاده از تامپون (اگر مدت طولانی یکی را رها کنید با خطر بیشتری)
• عفونت زخم پس از جراحی

علائم شامل:

• گیجی
• اسهال
• احساس کلی بیماری
• سردرد
• تب بالا ، گاهی اوقات همراه با لرز
• فشار خون پایین
• دردهای عضلانی
• تهوع و استفراغ
• نارسایی عضو (اغلب کلیه ها و کبد)
• قرمزی چشم ، دهان ، گلو
• تشنج
• بثورات قرمز گسترده که مانند آفتاب سوختگی به نظر می رسد - لایه برداری پوست 1 یا 2 هفته پس از بثورات ، به ویژه در کف دست یا پایین پا رخ می دهد

هیچ آزمایش واحدی نمی تواند سندرم شوک سمی را تشخیص دهد.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی به دنبال عوامل زیر است:

• تب
• فشار خون پایین
• بثوراتی که بعد از 1 تا 2 هفته پوست آن گرفته می شود
• مشکلاتی در عملکرد حداقل 3 اندام

در بعضی موارد ، کشت خون ممکن است برای رشد مثبت باشد S aureus یاStreptoccus pyogenes.

درمان شامل موارد زیر است:

• از بین بردن موادی مانند تامپون ، اسفنج واژن یا بسته بندی بینی
• تخلیه محل های عفونت (مانند زخم جراحی)

هدف از درمان حفظ عملکردهای مهم بدن است. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آنتی بیوتیک برای هرگونه عفونت (ممکن است از طریق IV تجویز شود)
• دیالیز (در صورت وجود مشکلات شدید کلیه)
• مایعات از طریق ورید (IV)
• داروهایی برای کنترل فشار خون
• گاما گلوبولین وریدی در موارد شدید
• اقامت در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان (ICU) برای نظارت

سندرم شوک سمی ممکن است در 50٪ موارد کشنده باشد. این شرایط ممکن است در کسانی که زنده مانده اند برگردد.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آسیب اندام از جمله نارسایی کلیه ، قلب و کبد
• شوکه شدن
• مرگ

سندرم شوک سمی یک فوریت پزشکی است. در صورت بروز بثورات ، تب و احساس بیماری ، بویژه در دوران قاعدگی و استفاده از تامپون ، یا اگر اخیراً جراحی شده اید ، بلافاصله از پزشک کمک بگیرید.

می توانید خطر ابتلا به سندرم شوک سمی قاعدگی را با استفاده از موارد زیر کاهش دهید:

• اجتناب از تامپون های بسیار جاذب
• تعویض مداوم تامپون (حداقل هر 8 ساعت)
• فقط در یک زمان مدتی در دوران قاعدگی از تامپون استفاده کنید

سندرم شوک سمی استافیلوکوکی ؛ سندرم شوک مانند سمی ؛ TSLS

• آناتومی طبیعی رحم (بخش برش)
• باکتریها

Gardella C ، Eckert LO ، Lentz GM. عفونت های دستگاه تناسلی: ولو ، واژن ، دهانه رحم ، سندرم شوک سمی ، آندومتریت و سالپنژیت. در: Lobo RA ، Gershenson DM ، Lentz GM ، Valea FA ، eds. زنان جامع. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 23.

Kroshinsky D. بیماری های ماکولا ، papular ، purpuric ، vesiculobullous و pustular. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 410.

Larioza J ، Brown RB. سندرم شوک سمی. در: Kellerman RD ، Rakel DP ، ویرایش. Conn's Current Therapy 2020. فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر 2020: 649-652.

Que Y-A، Moreillon P. Staphyloccus aureus (شامل سندرم شوک سمی استافیلوکوکال). در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. اصول و عملکرد بیماریهای عفونی مندل ، داگلاس و بنت. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 194