مونونوروپاتی جمجمه III

مونونوروپاتی جمجمه III یک اختلال عصبی است. این عملکرد عصب جمجمه سوم را تحت تأثیر قرار می دهد. در نتیجه ، ممکن است فرد دچار دو بینی و افتادگی پلک شود.

مونونوروپاتی به این معنی است که فقط یک عصب تحت تأثیر قرار می گیرد. این اختلال عصب جمجمه سوم جمجمه را تحت تأثیر قرار می دهد. این یکی از اعصاب جمجمه ای است که حرکت چشم را کنترل می کند. علل ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آنوریسم مغز
• عفونت ها
• رگ های خونی غیرطبیعی (ناهنجاری های عروقی)
• ترومبوز سینوسی
• آسیب بافتی در اثر از دست دادن جریان خون (انفارکتوس)
• ضربه (از ناحیه سر یا ناشی از آن در حین جراحی به طور تصادفی)
• تومورها یا سایر رشدها (به ویژه تومورهای مغز و غده هیپوفیز)

در موارد نادر ، افراد مبتلا به سردرد میگرنی به طور موقت با عصب حرکتی روبرو می شوند. این احتمالاً به دلیل اسپاسم رگهای خونی است. در بعضی موارد ، دلیلی پیدا نمی شود.

افراد دیابتی ممکن است به نوروپاتی عصب سوم نیز مبتلا شوند.

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• دید دوگانه ، که رایج ترین علامت است
• افتادگی یک پلک (پتوز)
• مردمک بزرگ شده که وقتی نوری به آن تابیده شود کوچک نمی شود
• سردرد یا چشم درد

اگر علت آن تومور یا تورم مغز باشد ، علائم دیگر نیز ممکن است بروز کند. کاهش هوشیاری جدی است ، زیرا می تواند نشانه ای از آسیب مغزی یا مرگ قریب الوقوع باشد.

معاینه چشم ممکن است نشان دهد:

• مردمک چشم بزرگ شده (گشاد)
• ناهنجاری های حرکت چشم
• چشمی که تراز نشده باشد

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما یک معاینه کامل انجام می دهد تا بفهمد سایر قسمت های سیستم عصبی تحت تأثیر قرار گرفته اند یا خیر. بسته به علت مشکوک ، شما ممکن است نیاز داشته باشید:

• آزمایش خون
• آزمایشاتی برای بررسی رگهای خونی مغز (آنژیوگرام مغزی ، CT آنژیوگرام یا آنژیوگرام MR)
• ام آر آی یا سی تی اسکن از مغز
• شیر نخاعی (پنچری کمر)

ممکن است لازم باشد شما به پزشکی متخصص در زمینه مشکلات بینایی مربوط به سیستم عصبی (متخصص مغز و اعصاب) ارجاع شوید.

برخی از افراد بدون درمان بهتر می شوند. درمان علت (در صورت یافتن) ممکن است علائم را تسکین دهد.

سایر درمان ها برای تسکین علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• داروهای کورتیکواستروئید برای کاهش تورم و کاهش فشار روی عصب (در صورت ایجاد تومور یا آسیب)
• وصله چشم یا عینک با منشور برای کاهش دید دو نفره
• داروهای ضد درد
• جراحی برای درمان افتادگی پلک یا چشمی که تراز نشده باشد

برخی از افراد به درمان پاسخ می دهند. در چند مورد دیگر ، افتادگی دائمی چشم یا از دست دادن حرکت چشم اتفاق می افتد.

عللی مانند تورم مغز در اثر تومور یا سکته مغزی یا آنوریسم مغز ممکن است تهدید کننده زندگی باشد.

اگر بینایی مضاعف دارید و در عرض چند دقیقه از بین نمی رود ، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید ، مخصوصاً اگر افتادگی پلک هم دارید.

درمان سریع اختلالاتی که می توانند عصب را تحت فشار قرار دهند ممکن است خطر ابتلا به مونونوروپاتی III جمجمه را کاهش دهد.

فلج عصب جمجمه سوم ؛ فلج چشم حرکتی فلج عصب جمجمه سوم مربوط به مردمک چشم ؛ مونونوروپاتی - نوع فشرده سازی

• سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی

Rucker JC ، Thurtell MJ. نوروپاتی جمجمه. در: Daroff RB ، Jankovic J ، Mazziotta JC ، Pomeroy SL ، eds. عصب شناسی بردلی در عمل بالینی. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 104

اشتلر BA. اختلالات مغز و عصب جمجمه. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 95

Tamhankar MA. اختلالات حرکتی چشم: فلج عصب سوم ، چهارم و ششم و سایر دلایل دوبینی و بدرفتاری چشم. در: Liu GT ، Volpe NJ ، Galetta SL ، eds. Liu ، Volpe و Galetta’s Neuro-Ophthalmology. ویرایش سوم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 15