آنافیلاکسی

آنافیلاکسی نوعی واکنش آلرژیک تهدید کننده زندگی است.

آنافیلاکسی یک واکنش آلرژیک شدید در کل بدن نسبت به ماده شیمیایی است که به ماده آلرژی زا تبدیل شده است. آلرژن ماده ای است که می تواند باعث واکنش آلرژیک شود.

بعد از قرار گرفتن در معرض ماده ای مانند زهر نیش زنبور ، سیستم ایمنی بدن نسبت به آن حساس می شود. هنگامی که فرد دوباره در معرض آن ماده حساسیت زا قرار می گیرد ، ممکن است واکنش آلرژیک ایجاد شود. آنافیلاکسی پس از مواجهه به سرعت اتفاق می افتد. این وضعیت شدید است و کل بدن را درگیر می کند.

بافتها در قسمتهای مختلف بدن باعث ترشح هیستامین و سایر مواد می شوند. این امر باعث سفت شدن مجاری تنفسی و بروز علائم دیگری می شود.

بعضی از داروها (مورفین ، رنگ اشعه ایکس ، آسپرین و سایر داروها) ممکن است در اولین مواجهه افراد با واکنشی مانند آنافیلاکتیک (واکنش آنافیلاکتوئید) مواجه شوند. این واکنش ها همان پاسخ سیستم ایمنی بدن نیست که با آنافیلاکسی واقعی اتفاق می افتد. اما ، علائم ، خطر عوارض و درمان برای هر دو نوع واکنش یکسان است.

آنافیلاکسی می تواند در پاسخ به هر ماده حساسیتی ایجاد شود. علل شایع عبارتند از:

• آلرژی های دارویی
• حساسیت غذایی
• نیش حشرات / نیش زدن

گرده گل و سایر مواد حساسیت زای استنشاقی بندرت باعث آنافیلاکسی می شوند. بعضی از افراد واکنش آنافیلاکتیک دارند و علت آن مشخص نیست.

آنافیلاکسی تهدید کننده زندگی است و می تواند در هر زمان رخ دهد. خطرات شامل سابقه هر نوع واکنش آلرژیک است.

علائم به سرعت ، اغلب در عرض چند ثانیه یا چند دقیقه ایجاد می شود. آنها ممکن است شامل هر یک از موارد زیر باشد:

• درد شکم
• احساس اضطراب
• ناراحتی یا تنگی قفسه سینه
• اسهال
• مشکل در تنفس ، سرفه ، خس خس سینه ، یا صداهای تنفس شدید
• مشکل در بلعیدن
• سرگیجه یا سبکی سر
• کهیر ، خارش ، قرمزی پوست
• گرفتگی بینی
• حالت تهوع یا استفراغ
• تپش قلب
• لکنت زبان
• تورم صورت ، چشم یا زبان
• بیهوشی

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی فرد را معاینه می کند و در مورد علت ایجاد این بیماری س theال می کند.

آزمایشات مربوط به ماده آلرژی زا که باعث آنافیلاکسی شده است (اگر علت آن مشخص نباشد) ممکن است پس از درمان انجام شود.

آنافیلاکسی یک وضعیت اضطراری است که بلافاصله نیاز به مراقبت پزشکی دارد. بلافاصله با شماره 911 یا شماره اضطراری محلی تماس بگیرید.

راه هوایی ، تنفس و گردش خون فرد را که به عنوان ABC پشتیبانی پایه زندگی شناخته می شوند ، بررسی کنید. علامت هشدار دهنده تورم خطرناک گلو ، صدای بسیار گرفتار یا زمزمه دار یا صدای درشت هنگام شخص در هوا است. در صورت لزوم ، تنفس نجات و CPR را شروع کنید.

1. با شماره 911 یا شماره اضطراری محلی تماس بگیرید.
2. به شخص آرامش و اطمینان دهید.
3. اگر واکنش آلرژیک ناشی از نیش زنبور عسل است ، با یک چیز سفت (مانند ناخن انگشت یا کارت اعتباری پلاستیکی) ، نیش را از روی پوست بتراشید. از موچین استفاده نکنید. با فشار دادن نیش ، سم بیشتری آزاد می شود.
4. اگر فرد داروی حساسیت اضطراری در دست دارد ، به او کمک کنید آن را مصرف یا تزریق کند. اگر فرد در تنفس مشکل دارد از طریق دهان دارو ندهید.
5. برای جلوگیری از شوک اقداماتی انجام دهید. از او بخواهید صاف دراز بکشد ، پاهای او را حدود 12 اینچ (30 سانتی متر) بلند کنید و با کت یا پتو روی او را بپوشانید. اگر مشکوک به آسیب دیدگی در ناحیه سر ، گردن ، کمر یا پا هستید یا باعث ناراحتی می شود ، فرد را در این وضعیت قرار ندهید.

انجام ندهید:

• تصور نکنید که هر عکس آلرژی که فرد قبلاً دریافت کرده است ، محافظت کاملی از شما خواهد داشت.
• اگر مشکلی در تنفس دارد ، بالش را زیر سر خود قرار ندهید. این می تواند مجاری تنفسی را مسدود کند.
• اگر فرد دچار مشکل تنفس است از طریق دهان به او چیزی ندهید.

پیراپزشکان یا سایر ارائه دهندگان ممکن است لوله ای را از طریق بینی یا دهان به مجاری تنفسی وارد کنند. یا اینکه برای قرار دادن یک لوله به طور مستقیم در نای ، جراحی اورژانسی انجام خواهد شد.

فرد ممکن است برای کاهش بیشتر علائم دارو دریافت کند.

آنافیلاکسی بدون درمان سریع می تواند تهدید کننده زندگی باشد. علائم معمولاً با درمان مناسب بهتر می شوند ، بنابراین مهم است که فوراً اقدام کنید.

بدون درمان سریع ، آنافیلاکسی ممکن است منجر به موارد زیر شود:

• راه هوایی مسدود شده
• ایست قلبی (بدون ضربان قلب م effectiveثر)
• ایست تنفسی (بدون تنفس)
• شوکه شدن

در صورت بروز علائم شدید آنافیلاکسی ، در 911 یا شماره اورژانس محلی تماس بگیرید. یا ، به نزدیکترین اتاق اورژانس بروید.

برای جلوگیری از واکنش های آلرژیک و آنافیلاکسی:

• از محرک هایی مانند غذاها و داروهایی که باعث واکنش آلرژیک در گذشته شده اند خودداری کنید. وقتی در خانه بیرون غذا می خورید ، سوالات مفصلی در مورد مواد تشکیل دهنده بپرسید. همچنین برچسب های مواد تشکیل دهنده را به دقت بررسی کنید.
• اگر کودکی دارید که به غذاهای خاصی حساسیت دارد ، هر بار یک مقدار غذای جدید به مقدار کم معرفی کنید تا بتوانید واکنش آلرژیک را تشخیص دهید.
• افرادی که می دانند واکنش های آلرژیک جدی داشته اند ، باید برچسب شناسنامه پزشکی داشته باشند.
• اگر سابقه واکنش های آلرژیک جدی دارید ، داروهای اورژانسی (مانند آنتی هیستامین جویدنی و اپی نفرین تزریقی یا کیت نیش زنبور) را طبق دستورالعمل ارائه دهنده خود حمل کنید.
• از اپی نفرین تزریقی خود بر روی شخص دیگری استفاده نکنید. ممکن است یک بیماری داشته باشند (مانند مشکل قلبی) که می تواند با این دارو بدتر شود.

واکنش آنافیلاکتیک ؛ شوک آنافیلاکتیک ؛ شوک - آنافیلاکتیک ؛ واکنش آلرژیک - آنافیلاکسی

• شوکه شدن
• عکس العمل های آلرژیتیک
• آنافیلاکسی
• کندوها
• حساسیت غذایی
• نیش حشرات و آلرژی
• واکنش های آلرژیک به دارو
• آنتی بادی

Barksdale AN، Muelleman RL. آلرژی ، حساسیت بیش از حد و آنافیلاکسی. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 109.

Dreskin SC، Stitt JM. آنافیلاکسی در: Burks AW، Holgate ST، O’Hehir RE، et al، eds. آلرژی آل میدلتون: اصول و عملکرد. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 75

شاکر MS ، Wallace DV ، Golden DBK و دیگران Anaphylaxis-a 2020 به روزرسانی پارامتر عمل ، بررسی سیستماتیک و درجه بندی توصیه ها ، ارزیابی ، توسعه و ارزیابی (GRADE). J آلرژی کلینیک ایمونول. 2020 ؛ 145 (4): 1082-1123. PMID: 32001253 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32001253/.

شوارتز LB. آنافیلاکسی سیستمیک ، آلرژی غذایی و آلرژی نیش حشرات. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 238.