مجرای اشک مسدود شده

مجرای اشک مسدود شده انسداد جزئی یا کامل در مسیر است که اشک را از سطح چشم به داخل بینی می برد.

به طور مداوم اشک ایجاد می شود تا از سطح چشم شما محافظت کند. آنها در یک دهانه (سوراخ) بسیار کوچک در گوشه چشم ، نزدیک بینی تخلیه می شوند. این دهانه ورودی مجرای نازولاکریمال است. اگر این مجرا مسدود شود ، اشک جمع شده و روی گونه سرریز می شود. این اتفاق حتی وقتی گریه نمی کنید نیز رخ می دهد.

در كودكان ممكن است مجرا در بدو تولد كاملاً رشد نكرده باشد. ممکن است توسط یک فیلم نازک بسته شده یا پوشانده شود ، که باعث انسداد جزئی می شود.

در بزرگسالان ، مجرا می تواند در اثر عفونت ، آسیب یا تومور آسیب ببیند.

علامت اصلی افزایش پارگی (اپی فورا) است که باعث سرریز شدن اشک روی صورت یا گونه می شود. در نوزادان ، این پارگی در طی 2 تا 3 هفته اول پس از تولد قابل توجه است.

گاهی اوقات ، ممکن است قطور اشک به نظر برسد. اشک ممکن است خشک شود و پوسته پوسته شود.

اگر چشمی در چشمان شما وجود داشته باشد یا پلک ها به هم چسبیده باشند ، ممکن است کودک شما دچار عفونت چشمی به نام ورم ملتحمه شود.

بیشتر اوقات ، ارائه دهنده خدمات بهداشتی نیازی به انجام هیچ آزمایشی نخواهد داشت.

آزمایشاتی که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• معاینه چشم
• لکه مخصوص چشم (فلورسئین) برای دیدن چگونگی تخلیه اشک
• مطالعات اشعه ایکس برای بررسی مجرای اشک (به ندرت انجام می شود)

در صورت ایجاد اشک و ترک پوسته ، پلک ها را با استفاده از پارچه گرم و مرطوب با دقت تمیز کنید.

برای نوزادان ، ممکن است سعی کنید 2 تا 3 بار در روز ناحیه را به آرامی ماساژ دهید. با استفاده از انگشت تمیز ، ناحیه را از گوشه داخلی چشم به سمت بینی بمالید. این ممکن است به باز شدن مجرای اشک کمک کند.

بیشتر اوقات ، تا 1 سالگی مجرای اشک به خودی خود باز می شود. اگر این اتفاق نیفتد ، ممکن است کاوش لازم باشد. این روش اغلب با استفاده از بیهوشی عمومی انجام می شود ، بنابراین کودک در خواب و بدون درد خواهد بود. تقریباً همیشه موفق است.

در بزرگسالان ، علت انسداد باید درمان شود. اگر خسارت زیادی وارد نشود ، ممکن است مجرا دوباره باز شود. برای بازگرداندن تخلیه طبیعی اشک ممکن است به جراحی با استفاده از لوله های کوچک یا استنت ها برای باز کردن مجرا نیاز باشد.

برای نوزادان ، مجرای اشک مسدود شده اغلب قبل از 1 سالگی کودک به خودی خود برطرف می شود. در غیر اینصورت ، با کاوشگر نتیجه هنوز خوب است.

در بزرگسالان ، بسته به علت و مدت زمان انسداد ، چشم انداز مسدود شدن مجرای اشك متفاوت است.

انسداد مجرای اشک ممکن است منجر به عفونت (داكریوسیستیت) در بخشی از مجرای بینی شود كه کیسه اشکی نامیده می شود. در بیشتر مواقع ، در کنار بینی و در کنار گوشه چشم برجستگی وجود دارد. درمان این امر اغلب به آنتی بیوتیک خوراکی نیاز دارد. گاهی اوقات ، کیسه نیاز به تخلیه جراحی دارد.

انسداد مجرای اشک می تواند احتمال عفونت های دیگر مانند ورم ملتحمه را نیز افزایش دهد.

در صورت سرریز شدن اشک روی گونه ، به ارائه دهنده خود مراجعه کنید. درمان زودتر موفقیت آمیزتر است. در مورد تومور ، درمان زودرس ممکن است باعث نجات جان شما شود.

از بسیاری از موارد نمی توان پیشگیری کرد. درمان مناسب عفونت های بینی و ورم ملتحمه ممکن است خطر انسداد مجرای اشک را کاهش دهد. استفاده از عینک محافظ می تواند از انسداد ناشی از آسیب جلوگیری کند.

داكریوستنوز ؛ مجرای بینی - انسداد مسدود شده انسداد مجرای بینی (NLDO)

• مجرای اشک مسدود شده

Dolman PJ ، Hurwitz JJ. بی نظمی در سیستم اشکی. در: Fay A، Dolman PJ، eds. بیماریها و اختلالات Orbit و Adnexa چشم. فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 30

Olitsky SE ، Marsh JD. بی نظمی در سیستم اشکی. در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 643

ماهی قزل آلا JF. سیستم تخلیه اشکی. در: Salmon JF ، ed. چشم پزشکی بالینی Kanski’s. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 3