انسداد لنفاوی

انسداد لنفاوی انسداد عروق لنفاوی است که مایعات را از بافت های سراسر بدن تخلیه می کند و به سلول های ایمنی اجازه می دهد تا در مکان مورد نیاز حرکت کنند. انسداد لنفاوی ممکن است باعث ورم لنفاوی شود که به معنی تورم در اثر انسداد مجاری لنفاوی است.

شایعترین دلیل انسداد لنفاوی برداشتن یا بزرگ شدن غدد لنفاوی است.

سایر دلایل انسداد لنفاوی عبارتند از:

• عفونت با انگلی ، مانند فیلاریازیس
• جراحت
• پرتو درمانی
• عفونت های پوستی ، مانند سلولیت (بیشتر در افراد چاق)
• عمل جراحی
• تومور

علت شایع لنف ادم برداشتن پستان (ماستکتومی) و بافت لنفاوی زیر بغل برای درمان سرطان پستان است. این در بعضی افراد باعث ورم لنفاوی بازو می شود ، زیرا تخلیه لنفاوی بازو از زیر بغل (زیر بغل) عبور می کند.

اشکال نادر ورم لنفاوی که از بدو تولد وجود دارد (مادرزادی) ممکن است به دلیل مشکلات رشد عروق لنفاوی ایجاد شود.

علامت اصلی تورم مداوم (مزمن) است که معمولاً از ناحیه بازو یا پا است.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی معاینه جسمی را انجام می دهد و در مورد سابقه پزشکی شما س askال می کند. این شامل س questionsالاتی در مورد میزان تورم با افزایش سطح و سفتی بافت ها است.

آزمایشات زیر ممکن است انجام شود:

• سی تی اسکن یا ام آر آی
• آزمایشات تصویربرداری برای بررسی غدد لنفاوی و تخلیه لنفاوی (لنف آنژیوگرافی و لنفوسینتیگرافی)

درمان ورم لنفاوی شامل موارد زیر است:

• فشرده سازی (معمولاً با بسته بندی در باند یا جوراب)
• تخلیه لنفاوی دستی (MLD)
• دامنه حرکت یا تمرینات مقاومتی

تخلیه لنفاوی دستی یک روش ماساژ درمانی سبک است. در هنگام ماساژ ، پوست در جهات خاصی بر اساس ساختار سیستم لنفاوی حرکت می کند. این به تخلیه مایع لنفاوی از طریق کانال های مناسب کمک می کند.

درمان همچنین شامل مراقبت از پوست برای جلوگیری از صدمات ، عفونت و تحلیل رفتن پوست است. برنامه های حرکتی و حرکات سبک نیز ممکن است تجویز شود. استفاده از لباس های فشرده سازی در ناحیه آسیب دیده یا استفاده از پمپ فشرده سازی پنوماتیک ممکن است مفید باشد. ارائه دهنده و متخصص طب فیزیکی شما تصمیم خواهند گرفت که کدام روشهای فشرده سازی بهترین هستند.

در برخی موارد از جراحی استفاده می شود ، اما موفقیت محدودی دارد. جراح باید تجربه زیادی در مورد این نوع روش ها داشته باشد. پس از جراحی برای کاهش ورم لنفاوی هنوز به فیزیوتراپی نیاز خواهید داشت.

انواع جراحی ها عبارتند از:

• لیپوساکشن
• برداشتن بافت لنفاوی غیرطبیعی
• پیوند بافتهای لنفاوی طبیعی به مناطقی که تخلیه لنفاوی غیرطبیعی دارند (کمتر شایع)

در موارد نادر ، جراحی برای دور زدن بافت لنفاوی غیر طبیعی با استفاده از پیوند ورید انجام می شود. این روش ها برای ورم لنفاوی اولیه بسیار مثر است و باید توسط یک جراح باتجربه انجام شود.

ورم لنفاوی یک بیماری مزمن است که معمولاً نیاز به مدیریت مادام العمر دارد. در بعضی موارد ، ادم لنفاوی با گذشت زمان بهبود می یابد. مقداری تورم معمولاً دائمی است.

علاوه بر تورم ، شایع ترین عوارض عبارتند از:

• زخم ها و زخم های مزمن
• خرابی پوست
• سرطان بافت لنفاوی (نادر)

اگر تورم بازوها ، پاها یا غدد لنفاوی خود دارید که به درمان پاسخ نمی دهد یا از بین می رود ، به ارائه دهنده خود مراجعه کنید.

اکثر جراحان اکنون از روشی به نام نمونه گیری از غدد لنفاوی نگهبان استفاده می کنند تا خطر ابتلا به لنف ادم را پس از جراحی سرطان پستان کاهش دهند. با این حال ، این روش همیشه مناسب و موثر نیست.

ورم لنفاوی

• سیستم لنفاوی
• سندرم ناخن زرد

Feldman JL ، Jackson KA ، Armer JM. کاهش و مدیریت ریسک لنف ادم. در: چاپ Cheng MH ، Chang DW ، Patel KM ، چاپ. اصول و عمل جراحی لنف ادم. فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 9

Rockson SG. ورم لنفاوی: ارزیابی و تصمیم گیری. در: Sidawy AN ، Perler BA ، ویراستارها. جراحی عروقی رادرفورد و اندوواسکولار تراپی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 168.