تیفوس

تیفوس یک بیماری باکتریایی است که توسط شپش یا کک منتشر می شود.

تیفوس توسط دو نوع باکتری ایجاد می شود: ریکتسیا تیفو یا ریکتزیا پروازکیکی.

ریکتسیا تیفو باعث تیفوس بومی یا موشی می شود.

• تیفوس آندمیک در ایالات متحده غیر معمول است. این معمولاً در مناطقی دیده می شود که بهداشت ضعیف است و درجه حرارت سرد است. تیفوس بومی گاهی اوقات "تب زندان" نامیده می شود. باکتری های ایجاد کننده این نوع تیفوس معمولاً از موش به کک به انسان منتقل می شوند.
• تیفوس مغزی در جنوب ایالات متحده ، به ویژه کالیفرنیا و تگزاس رخ می دهد. این اغلب در تابستان و پاییز دیده می شود. بندرت کشنده است. اگر در اطراف مدفوع موش یا کک و مک و حیوانات دیگر مانند گربه ، پوزوم ، راکون و پوکه باشید احتمال ابتلا به این نوع تیفوس بیشتر است.

ریکتزیا پروازکیکی باعث تیفوس اپیدمی می شود. توسط شپش پخش می شود.

بیماری بریل-زینسر نوع خفیفی از تیفوس اپیدمی است. این اتفاق زمانی رخ می دهد که باکتری در شخصی که قبلاً آلوده شده بود دوباره فعال شود. این در بزرگسالان مسن بیشتر دیده می شود.

علائم تیفوس موش یا بومی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد شکم
• كمر درد
• بثورات قرمز مبهم که از وسط بدن شروع می شود و گسترش می یابد
• تب ، می تواند بسیار بالا باشد ، 105 درجه فارنهایت تا 106 درجه فارنهایت (40.6 درجه سانتیگراد تا 41.1 درجه سانتیگراد) ، که ممکن است تا 2 هفته ادامه یابد
• هک ، سرفه خشک
• سردرد
• درد مفاصل و عضلات
• تهوع و استفراغ

علائم تیفوس اپیدمی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تب بالا ، لرز
• گیجی ، کاهش هوشیاری ، هذیان
• سرفه کردن
• درد شدید عضلانی و مفصلی
• چراغهایی که بسیار روشن به نظر می رسند. نور ممکن است به چشم آسیب برساند
• فشار خون پایین
• بثوراتی که از سینه شروع می شود و به بقیه قسمت های بدن گسترش می یابد (به جز کف دست و کف پا)
• سردرد شدید

بثورات اولیه یک رنگ گل رز روشن است و با فشار دادن آن کمرنگ می شود. بعدا ، بثورات مات و قرمز می شوند و محو نمی شوند. افرادی که دچار تیفوس شدید هستند نیز ممکن است مناطق کوچکی از خونریزی در پوست ایجاد کنند.

تشخیص اغلب براساس معاینه بدنی و اطلاعات دقیق در مورد علائم است. ممکن است از شما سال شود که آیا به یاد می آورید که توسط کک ها گزیده شده باشد اگر ارائه دهنده خدمات بهداشتی به تیفوس مشکوک باشد ، بلافاصله از داروها استفاده می کنید. برای تأیید تشخیص آزمایش خون انجام می شود.

درمان شامل آنتی بیوتیک های زیر است:

• داکسی سایکلین
• تتراسایکلین
• کلرامفنیکل (کمتر شایع)

تتراسایکلین که از طریق دهان مصرف می شود می تواند دندان هایی را که هنوز در حال شکل گیری هستند لکه دار کند. این دارو معمولاً تا قبل از رشد دندانهای دائمی آنها برای کودکان تجویز نمی شود.

افراد مبتلا به تیفوس اپیدمی ممکن است به اکسیژن و مایعات داخل وریدی (IV) نیاز داشته باشند.

افراد مبتلا به تیفوس اپیدمی که به سرعت تحت درمان قرار می گیرند باید کاملا بهبود یابند. بدون درمان ، مرگ ممکن است اتفاق بیفتد ، در حالی که افراد بالای 60 سال بیشترین خطر مرگ را دارند.

فقط تعداد کمی از افراد درمان نشده مبتلا به تیفوس موش ممکن است بمیرند. درمان سریع آنتی بیوتیکی تقریباً همه افراد مبتلا به تیفوس موش را درمان می کند.

تیفوس ممکن است باعث این عوارض شود:

• نارسایی کلیه (کلیه ها نمی توانند به طور طبیعی کار کنند)
• ذات الریه
• آسیب سیستم عصبی مرکزی

در صورت بروز علائم تیفوس با ارائه دهنده خود تماس بگیرید. این اختلال جدی می تواند به مراقبت های اورژانسی نیاز داشته باشد.

از حضور در مناطقی که ممکن است با کک و یا موش شپش مواجه شوید خودداری کنید. اقدامات بهداشتی و بهداشت عمومی مناسب باعث کاهش جمعیت موش ها می شود.

اقدامات برای خلاص شدن از شر شپش در صورت مشاهده عفونت شامل موارد زیر است:

• غسل دادن
• جوشاندن لباس یا اجتناب از لباس آلوده حداقل به مدت 5 روز (شپش بدون تغذیه از خون می میرد)
• استفاده از حشره کش ها (10٪ DDT ، 1٪ مالاتیون یا 1٪ پرمترین)

تیفوس مغزی تیفوس اپیدمیک ؛ تیفوس اندمیک ؛ بیماری بریل-زینسر. تب زندان

Blanton LS ، Dumler JS ، Walker DH. ریکتسیا تیفو (تیفوس موش). در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. مندل ، داگلاس و بنت ، اصول و عملکرد بیماریهای عفونی ، نسخه به روز شده. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2015: فصل 192.

بلانتون LS ، واکر DH. ریکتزیا پروازکیکی (تیفوس اپیدمی یا شپشک). در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. مندل ، داگلاس و بنت ، اصول و عملکرد بیماریهای عفونی ، نسخه به روز شده. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2015: فصل 191.

Raoult D. عفونت های ریکتزیایی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. چاپ 25 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 327.