لپتوسپیروز

لپتوسپیروز عفونت ناشی از باکتری لپتوسپیراست.

این باکتری ها را می توان در آب شیرین یافت که توسط ادرار حیوانات آلوده شده است. در صورت مصرف یا تماس با آب یا خاک آلوده ممکن است آلوده شوید. عفونت در آب و هوای گرمتر اتفاق می افتد. لپتوسپیروز از فردی به فرد دیگر منتقل نمی شود ، مگر در موارد بسیار نادر.

عوامل خطر عبارتند از:

• مواجهه شغلی - کشاورزان ، دامداران ، کارگران کشتارگاه ، دام ، دامپزشکان ، چوب بران ، فاضلاب ، کارگران مزارع برنج و پرسنل نظامی
• فعالیت های تفریحی - شنای آب شیرین ، قایق رانی ، کایاک سواری و دوچرخه سواری پیاده روی در مناطق گرم
• تماس خانگی - سگهای اهلی خانگی ، دامهای اهلی ، سیستم های آبگیر باران و جوندگان آلوده

بیماری ویل ، یک نوع شدید لپتوسپیروز ، در قاره ایالات متحده نادر است. هاوایی بیشترین تعداد موارد را در ایالات متحده دارد.

علائم ممکن است 2 تا 30 روز طول بکشد (به طور متوسط ​​10 روز) و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سرفه خشک
• تب
• سردرد
• درد عضلانی
• حالت تهوع ، استفراغ و اسهال
• لرزیدن

علائم کمتر شایع عبارتند از:

• درد شکم
• صداهای غیرطبیعی ریه
• درد استخوان
• قرمزی ملتحمه بدون مایعات
• غدد لنفاوی بزرگ شده
• بزرگ شدن طحال یا کبد
• درد مفاصل
• سفتی عضله
• حساسیت عضلانی
• بثورات پوستی
• گلو درد

خون از نظر وجود آنتی بادی های باکتری آزمایش می شود. در طی برخی مراحل بیماری ، می توان باکتری ها را با استفاده از آزمایش واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) تشخیص داد.

آزمایشات دیگری که ممکن است انجام شود:

• شمارش کامل خون (CBC)
• کراتین کیناز
• آنزیم های کبدی
• آزمایش ادرار
• کشت خون

داروهای درمان لپتوسپیروز عبارتند از:

• آمپی سیلین
• آزیترومایسین
• سفتریاکسون
• داکسی سایکلین
• پنی سیلین

موارد پیچیده یا جدی ممکن است به مراقبت های حمایتی نیاز داشته باشند. ممکن است در بخش مراقبت ویژه بیمارستان (ICU) به درمان نیاز داشته باشید.

چشم انداز به طور کلی خوب است. با این حال ، یک مورد پیچیده اگر به موقع درمان نشود ، می تواند کشنده باشد.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• واکنش جاریش-هرگزهایمر هنگام تجویز پنی سیلین
• مننژیت
• خونریزی شدید

در صورت مشاهده علائم یا عوامل خطر لپتوسپیروز با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید.

به خصوص در مناطق گرمسیری از مناطق راکد آب یا سیلاب خودداری کنید. اگر در معرض یک منطقه پر خطر قرار دارید ، برای جلوگیری از عفونت ، احتیاط کنید. هنگام نزدیک شدن به آب یا خاک آلوده به ادرار حیوانات ، از لباس ، کفش یا چکمه محافظ استفاده کنید. برای کاهش خطر می توانید داکسی سایکلین مصرف کنید.

بیماری ویل ؛ تب ایکتروهموراژیک ؛ بیماری Swineherd ؛ تب برنجی ؛ تب عصای برش ؛ تب مرداب ؛ تب لجن ؛ زردی خونریزی دهنده بیماری اشتوتگارت ؛ تب Canicola

• آنتی بادی

Galloway RL ، Stoddard RA ، Schafer IJ. لپتوسپیروز CDC Yellow Book 2020: اطلاعات سلامت برای مسافر بین المللی. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. wwwnc.cdc.gov/travel/page/yellowbook-home. به روز شده در 18 ژوئیه 2019. دسترسی به 7 اکتبر 2020.

Haake DA ، Levett PN. گونه های لپتوسپیرا (لپتوسپیروز). در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. اصول و عملکرد بیماریهای عفونی مندل ، داگلاس و بنت. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 239

Zaki S، Shieh W-J. لپتوسپیروز در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 307