تومور ویلمز

تومور ویلمز (WT) نوعی سرطان کلیه است که در کودکان رخ می دهد.

WT شایعترین شکل سرطان کلیه در دوران کودکی است. علت دقیق این تومور در بیشتر کودکان ناشناخته است.

عنبیه چشم از دست رفته (آنیریدیا) نوعی نقص مادرزادی است که گاهی اوقات با WT در ارتباط است. سایر نقایص مادرزادی مرتبط با این نوع سرطان کلیه شامل برخی مشکلات مجاری ادراری و تورم یک طرف بدن است ، بیماری به نام همی هیپرتروفی.

این در بین برخی از خواهر و برادرها و دوقلوها بیشتر دیده می شود ، که دلیل احتمالی ژنتیکی را نشان می دهد.

این بیماری اغلب در کودکان حدود 3 سال رخ می دهد. بیش از 90٪ موارد قبل از 10 سالگی تشخیص داده می شود. در موارد نادر ، در کودکان بالای 15 سال و در بزرگسالان دیده می شود.

علائم ممکن است شامل هر یک از موارد زیر باشد:

• درد شکم
• رنگ ادرار غیرطبیعی
• یبوست
• تب
• ناراحتی یا ناراحتی عمومی (بی حالی)
• فشار خون بالا
• رشد فقط در یک طرف بدن افزایش می یابد
• از دست دادن اشتها
• تهوع و استفراغ
• تورم در شکم (فتق شکمی یا توده)
• تعریق (شب)
• خون در ادرار (هماچوری)

ارائه دهنده خدمات بهداشتی یک معاینه بدنی انجام می دهد و در مورد علائم و سابقه پزشکی کودک شما س questionsال می کند. از شما سال می شود که آیا سابقه خانوادگی سرطان دارید یا خیر.

معاینه بدنی ممکن است توده شکمی را نشان دهد. فشار خون بالا نیز ممکن است وجود داشته باشد.

آزمایشات عبارتند از:

• سونوگرافی شکم
• عکسبرداری از شکم
• مستی
• رادیوگرافی یا سی تی اسکن قفسه سینه
• شمارش کامل خون (CBC) ، ممکن است کم خونی را نشان دهد
• کراتینین
• ترخیص کالا از گمرک کراتینین
• سی تی اسکن شکم با کنتراست
• ام آر آی
• pyelogram داخل وریدی
• آنژیوگرافی MR (MRA)
• آزمایش ادرار
• فسفات قلیایی
• کلسیم
• ترانس آمینازها (آنزیم های کبدی)

سایر آزمایشات مورد نیاز برای تعیین اینکه آیا تومور گسترش یافته است ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اکوکاردیوگرام
• اسکن ریه
• اسکن PET
• نمونه برداری

اگر کودک شما با WT تشخیص داده شده است ، ناحیه شکم کودک را تحریک نکنید و فشار ندهید. در هنگام استحمام و دست زدن از مراقبت استفاده کنید تا از آسیب به محل تومور جلوگیری کنید.

اولین قدم در درمان مرحله بندی تومور است. مرحله بندی به ارائه دهنده کمک می کند تا میزان سرطان را گسترش دهد و برای بهترین درمان برنامه ریزی کند. جراحی برای برداشتن تومور در اسرع وقت برنامه ریزی شده است. در صورت گسترش تومور ، ممکن است نیاز به برداشتن بافت ها و اندام های اطراف باشد.

پرتودرمانی و شیمی درمانی اغلب بسته به مرحله تومور پس از جراحی آغاز می شود.

شیمی درمانی که قبل از جراحی انجام شده نیز در پیشگیری از عوارض موثر است.

کودکانی که تومور آنها گسترش نیافته است ، با درمان مناسب 90٪ بهبودی دارند. پیش آگهی در کودکان کمتر از 2 سال نیز بهتر است.

تومور ممکن است کاملاً بزرگ شود ، اما معمولاً خود بسته است. گسترش تومور به ریه ها ، غدد لنفاوی ، کبد ، استخوان یا مغز نگران کننده ترین عارضه است.

فشار خون بالا و آسیب کلیه ممکن است در نتیجه تومور یا درمان آن رخ دهد.

برداشتن WT از هر دو کلیه ممکن است بر عملکرد کلیه تأثیر بگذارد.

سایر عوارض احتمالی درمان طولانی مدت WT ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• نارسایی قلبی
• سرطان ثانویه در سایر نقاط بدن که پس از درمان اولین سرطان ایجاد می شود
• قد کوتاه

اگر با ارائه دهنده فرزند خود تماس بگیرید:

• شما متوجه یک توده در شکم فرزندتان ، خون در ادرار یا سایر علائم WT می شوید.
• کودک شما تحت این شرایط تحت معالجه قرار گرفته و علائم بدتر می شوند یا علائم جدیدی ایجاد می شود ، به طور عمده سرفه ، درد قفسه سینه ، کاهش وزن یا تب های مداوم.

برای کودکان با خطر بالای WT شناخته شده ، غربالگری با استفاده از سونوگرافی کلیه یا تجزیه و تحلیل ژنتیکی قبل از تولد ممکن است پیشنهاد شود.

نفروبلاستوما تومور کلیه - ویلمز

• آناتومی کلیه
• تومور ویلمز

وب سایت موسسه ملی سرطان. تومور ویلمز و سایر تومورهای کلیه در دوران کودکی (PDQ) - نسخه حرفه ای سلامت. www.cancer.gov/types/kidney/hp/wilms-treatment-pdq. به روز شده در 8 ژوئن 2020. دسترسی به 5 آگوست 2020.

Ritchey ML ، Cost NG ، Shamberger RC. انکولوژی اورولوژی کودک: کلیه و غده فوق کلیه. در: Partin AW، Dmochowski RR، Kavoussi LR، Peters CA، eds. کمپبل-والش-وین اورولوژی. چاپ دوازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 53

Weiss RH ، Jaimes EA ، Hu SL. سرطان کلیه. در: Yu ASL ، Chertow GM ، Luyckx VA ، Marsden PA ، Skorecki K ، Taal MW ، eds. Brenner and Rector’s The Kidney. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 41