پیوند پوست

پیوند پوست نوعی پوست است که با جراحی از ناحیه ای از بدن برداشته می شود و به ناحیه دیگری پیوند یا پیوند می خورد.

این جراحی معمولاً در حالی که تحت بیهوشی عمومی هستید انجام می شود. این بدان معناست که شما خواب و بدون درد خواهید بود.

پوست سالم از محلی بر روی بدن شما گرفته می شود که سایت اهدا کننده نامیده می شود. بیشتر افرادی که پیوند پوست دارند ، پیوند پوستی به ضخامت شکاف دارند. این دو لایه بالایی پوست را از محل دهنده (اپیدرم) و لایه زیر اپیدرم (درم) را می گیرد.

محل اهدا کننده می تواند هر ناحیه از بدن باشد. در بیشتر مواقع ، منطقه ای است که توسط لباس ها ، مانند باسن یا ران داخلی پنهان می شود.

پیوند با دقت در ناحیه برهنه ای که پیوند می شود پخش می شود. یا با فشار ملایم از روی یک لباس پانسمان خوب که آن را می پوشاند ، یا توسط منگنه ها یا چند بخیه کوچک در جای خود نگه داشته می شود. ناحیه اهدا کننده به مدت 3 تا 5 روز با یک پانسمان استریل پوشانده شده است.

افرادی که از دست دادن بافت عمیق تری دارند ممکن است به پیوند پوست با ضخامت کامل نیاز داشته باشند. این به ضخامت کامل پوست از محل دهنده نیاز دارد ، نه فقط دو لایه بالایی.

پیوند پوست با ضخامت کامل یک روش پیچیده تر است. محل های مشترک اهدا کننده برای پیوند پوست با ضخامت کامل شامل دیواره قفسه سینه ، پشت یا دیواره شکم است.

پیوند پوست ممکن است برای موارد زیر توصیه شود:

• مناطقی که عفونت وجود داشته و باعث از دست رفتن مقدار زیادی پوست شده است
• می سوزد
• دلایل زیبایی یا جراحی های ترمیمی در مواردی که آسیب پوستی یا از بین رفتن پوست وجود داشته باشد
• جراحی سرطان پوست
• جراحی هایی که برای بهبودی به پیوند پوست نیاز دارند
• زخمهای وریدی ، زخمهای تحت فشار یا زخمهای دیابتی که بهبود نمی یابند
• زخم های خیلی بزرگ
• زخمی که جراح نتوانسته است آن را به درستی ببندد

پیوندهای با ضخامت کامل وقتی بافت زیادی از بین می رود انجام می شود. این می تواند با شکستگی باز در قسمت پایین پا ، یا بعد از عفونت های شدید اتفاق بیفتد.

خطرات بیهوشی و به طور کلی جراحی عبارتند از:

• واکنش های آلرژیک به داروها
• مشکلات تنفسی
• خونریزی ، لخته شدن خون یا عفونت

خطرات این جراحی عبارتند از:

• خون ریزی
• درد مزمن (به ندرت)
• عفونت
• از بین رفتن پوست پیوند زده شده (پیوند بهبود نمی یابد یا پیوند به آرامی بهبود می یابد)
• کاهش یا از دست دادن احساس پوست ، یا افزایش حساسیت
• جای زخم
• تغییر رنگ پوست
• سطح ناهموار پوست

به جراح یا پرستار خود بگویید:

• چه داروهایی مصرف می کنید ، حتی داروها یا گیاهانی که بدون نسخه پزشک خریداری کرده اید.
• اگر الکل زیادی مصرف کرده اید.

در طی روزهای قبل از عمل:

• ممکن است از شما خواسته شود که مصرف داروهایی را که لخته شدن خون را برای شما سخت می کند ، متوقف کنید. این موارد شامل آسپرین ، ایبوپروفن ، وارفارین (کومادین) و سایر موارد است.
• از جراح خود بپرسید که کدام داروها را باید در روز جراحی مصرف کنید.
• اگر سیگار می کشید ، سعی کنید این کار را متوقف کنید. سیگار کشیدن احتمال بروز مشکلاتی مانند بهبودی کند را افزایش می دهد. از ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود برای ترک کمک بخواهید.

در روز جراحی:

• دستورالعمل های مربوط به زمان قطع خوردن و آشامیدن را دنبال کنید.
• داروهایی را که جراح به شما گفته است با یک جرعه کوچک آب مصرف کنید.

پس از پیوند پوست با ضخامت تقسیم شده باید سریع بهبود یابید. پیوندهای با ضخامت کامل به زمان ریکاوری بیشتری نیاز دارند. اگر این نوع پیوند را دریافت کرده اید ، ممکن است لازم باشد 1 تا 2 هفته در بیمارستان بمانید.

پس از ترخیص از بیمارستان ، دستورالعمل های مربوط به نحوه مراقبت از پیوند پوست خود را دنبال کنید ، از جمله:

• پوشیدن یک پانسمان به مدت 1 تا 2 هفته. از ارائه دهنده خود بپرسید که چگونه باید از پانسمان مراقبت کنید ، مانند محافظت از آن در برابر خیس شدن.
• 3 تا 4 هفته از پیوند در برابر ضربه محافظت کنید. این شامل اجتناب از ضربه خوردن یا انجام هرگونه تمرین ورزشی است که ممکن است باعث آسیب یا کشش پیوند شود.
• در صورت توصیه جراح ، فیزیوتراپی کنید.

بیشتر پیوندهای پوست موفقیت آمیز است ، اما برخی از آنها به خوبی بهبود نمی یابند. ممکن است به پیوند دوم نیاز داشته باشید.

پیوند پوست؛ پیوند خودکار پوست FTSG ؛ STSG ؛ پیوند پوست با ضخامت تقسیم شده پیوند پوست با ضخامت کامل

• جلوگیری از زخم فشار
• مراقبت از زخم جراحی - باز

• پیوند پوست
• لایه های پوستی
• پیوند پوست - سری

McGrath MH ، Pomerantz JH. جراحی پلاستیک. در: Townsend CM Jr ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 68

راتنر دی ، نخست وزیر نایار. Grafts، In: Bolognia JL، Schaffer JV، Cerroni L، eds. پوست. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 148.

Scherer-Pietramaggiori SS ، Pietramaggiori G ، Orgill DP. پیوند پوست. در: Gurtner GC، Neligan PC، eds. جراحی پلاستیک ، جلد 1: اصول. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 15