Swan-Ganz - کاتتریزاسیون قلب راست

کاتتریزاسیون Swan-Ganz (کاتتریزاسیون قلب راست یا کاتتریزاسیون شریان ریوی نیز نامیده می شود) عبارت است از عبور یک لوله نازک (کاتتر) به سمت راست قلب و عروق منتهی به ریه ها. برای کنترل عملکرد قلب و جریان خون و فشارهای داخل و اطراف قلب انجام می شود.

این آزمایش می تواند در حالی که شما در رختخواب هستید در یک بخش مراقبت های ویژه (ICU) یک بیمارستان انجام شود. این کار همچنین می تواند در مناطق مخصوص عمل مانند آزمایشگاه کاتتریزاسیون قلب انجام شود.

قبل از شروع آزمایش ، ممکن است به شما دارو (آرام بخش) داده شود تا بتوانید به آرامش خود کمک کنید.

شما روی یک میز پر شده دراز خواهید کشید. پزشک شما در ورید نزدیک کشاله ران یا بازو یا گردن شما سوراخ می کند. یک لوله انعطاف پذیر (کاتتر یا غلاف) از طریق سوراخ قرار داده می شود. گاهی اوقات ، آن را در پا یا بازو قرار می دهید. شما در طول عمل بیدار خواهید بود.

کاتتر طولانی تری وارد می شود. سپس با دقت به داخل محفظه فوقانی سمت راست قلب منتقل می شود. ممکن است از تصاویر اشعه ایکس برای کمک به ارائه دهنده خدمات بهداشتی در محل قرارگیری کاتتر استفاده شود.

خون ممکن است از کاتتر خارج شود. این خون برای اندازه گیری میزان اکسیژن موجود در خون آزمایش می شود.

در حین عمل ، ریتم قلب شما به طور مداوم با استفاده از نوار قلب (ECG) مشاهده می شود.

8 ساعت قبل از شروع آزمایش نباید چیزی بخورید یا بنوشید. ممکن است لازم باشد شب قبل از آزمایش در بیمارستان بمانید. در غیر این صورت ، صبح روز آزمایش در بیمارستان چک می شوید.

لباس بیمارستان خواهید پوشید. قبل از آزمون باید فرم رضایت نامه را امضا کنید.ارائه دهنده خدمات شما روش و خطرات آن را توضیح می دهد.

ممکن است قبل از عمل به شما دارو داده شود تا به شما کمک کند آرام باشید. شما بیدار خواهید بود و می توانید در طول آزمون دستورالعمل ها را دنبال کنید.

هنگامی که IV در بازو قرار می گیرد ، ممکن است احساس ناراحتی کنید. هنگام قرار دادن کاتتر نیز ممکن است در محل فشار داشته باشید. در افرادی که به شدت بیمار هستند ، کاتتر ممکن است چندین روز در محل خود بماند.

هنگامی که ناحیه ورید با بی حس کننده بی حس شده است ممکن است احساس ناراحتی کنید.

این روش برای ارزیابی نحوه حرکت خون (گردش خون) در افرادی که دارای موارد زیر هستند انجام می شود:

• فشارهای غیر عادی در عروق قلب
• می سوزد
• بیماری قلبی مادرزادی
• نارسایی قلبی
• بیماری کلیوی
• دریچه های قلب نشتی
• مشکلات ریه
• شوک (فشار خون بسیار پایین)

همچنین ممکن است برای کنترل عوارض حمله قلبی انجام شود. همچنین نشان می دهد که داروهای خاص قلبی چقدر خوب عمل می کنند.

همچنین می توان از کاتتریزاسیون Swan-Ganz برای تشخیص جریان خون غیر طبیعی بین دو ناحیه قلب که به طور عادی به هم متصل نیستند ، استفاده کرد.

شرایطی که با کاتتریزاسیون Swan-Ganz نیز قابل تشخیص یا ارزیابی هستند عبارتند از:

• تامپوناد قلب
• بیماری قلبی مادرزادی
• فشار خون ریوی
• کاردیومیوپاتی محدود کننده یا گشاد شده

نتایج عادی این آزمون عبارتند از:

• شاخص قلب 2.8 تا 4.2 لیتر در دقیقه در هر متر مربع است (از سطح بدن)
• فشار سیستولیک شریان ریوی 17 تا 32 میلی متر جیوه (میلی متر جیوه) است
• میانگین فشار شریان ریوی 9 تا 19 میلی متر جیوه است
• فشار دیاستولیک ریوی 4 تا 13 میلی متر جیوه است
• فشار گوه مویرگی ریوی 4 تا 12 میلی متر جیوه است
• فشار دهلیز راست 0 تا 7 میلی متر جیوه است

نتایج غیر طبیعی ممکن است به دلیل موارد زیر باشد:

• مشکلات جریان خون مانند نارسایی قلبی یا شوک
• بیماری دریچه قلب
• بیماری ریه
• مشکلات ساختاری قلب ، مانند شنت از نقص دیواره دهلیزی یا بطنی

خطرات این روش شامل موارد زیر است:

• کبودی در اطراف ناحیه ای که کاتتر قرار داده شده است
• آسیب به رگ
• در صورت استفاده از رگهای گردن یا قفسه سینه ، ریه سوراخ می شود و باعث ریزش ریه می شود (پنوموتوراکس)

عوارض بسیار نادر شامل موارد زیر است:

• آریتمی های قلبی که نیاز به درمان دارند
• تامپوناد قلب
• آمبولیسم ناشی از لخته شدن خون در نوک کاتتر
• عفونت
• فشار خون پایین

کاتتریزاسیون قلب راست ؛ کاتتریزاسیون - قلب راست

• کاتتریزاسیون Swan Ganz

کاتتریزاسیون قلب Hermann J. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 19

Kapur NK ، Sorajja P. همودینامیک تهاجمی. در: Sorajja P، Lim MJ، Kern MJ، eds. کتاب راهنمای سوند زدایی قلب Kern. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 4

Shreenivas SS ، Lilly SM ، Herrmann HC. مداخلات در شوک قلبی. در: Topol EJ ، Teirstein PS ، چاپ. کتاب درسی قلب مداخله ای. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 22