نمونه برداری از کلیه

بیوپسی کلیه برداشتن تکه کوچکی از بافت کلیه برای معاینه است.

نمونه برداری از کلیه در بیمارستان انجام می شود. دو روش متداول برای انجام بیوپسی کلیه ، پوستی و باز است. در زیر توضیح داده شده است.

بیوپسی از راه پوست

از طریق پوست به معنی پوست است. بیشتر نمونه برداری از کلیه به این روش انجام می شود. این روش معمولاً به روش زیر انجام می شود:

• ممکن است برای خواب آلودگی دارو دریافت کنید.
• روی شکم دراز می کشید. اگر کلیه شما پیوند شده باشد ، به پشت دراز می کشید.
• پزشک نقطه ای از پوست را که در آن سوزن بیوپسی قرار داده شده مشخص می کند.
• پوست تمیز می شود.
• داروی بی حسی (بیهوشی) در زیر پوست نزدیک ناحیه کلیه تزریق می شود.
• دکتر برش ریزی در پوست ایجاد می کند. از تصاویر اولتراسوند برای یافتن مکان مناسب استفاده می شود. گاهی اوقات از روش تصویربرداری دیگری مانند CT استفاده می شود.
• پزشک سوزن بیوپسی را از طریق پوست به سطح کلیه وارد می کند. با رفتن سوزن به کلیه ، از شما خواسته می شود که نفس عمیق بکشید.
• اگر پزشک از راهنمای سونوگرافی استفاده نمی کند ، ممکن است از شما خواسته شود چندین نفس عمیق بکشید. این به پزشک اجازه می دهد تا از وجود سر سوزن مطلع شود.
• در صورت نیاز به بیش از یک نمونه بافت ممکن است سوزن بیش از یک بار وارد شود.
• سوزن برداشته می شود. برای جلوگیری از خونریزی به محل بیوپسی فشار وارد می شود.
• بعد از عمل ، یک باند بر روی محل نمونه برداری قرار می گیرد.

بیوپسی باز

در برخی موارد ، پزشک ممکن است نمونه برداری از روش جراحی را توصیه کند. این روش در مواقعی که به یک تکه بافت بزرگتر نیاز باشد ، استفاده می شود.

• شما دارویی (بیهوشی) دریافت می کنید که به شما امکان می دهد بخوابید و بدون درد باشید.
• جراح یک برش جراحی (برش) کوچک ایجاد می کند.
• جراح بخشی از کلیه را که باید بافت بیوپسی از آن گرفته شود ، پیدا می کند. بافت برداشته می شود.
• برش با بخیه (بخیه) بسته می شود.

پس از بیوپسی از راه پوست یا باز ، احتمالاً حداقل 12 ساعت در بیمارستان خواهید ماند. داروهای ضد درد و مایعات را از طریق دهان یا از طریق ورید دریافت خواهید کرد. ادرار شما از نظر خونریزی شدید بررسی می شود. مقدار کمی خونریزی پس از نمونه برداری طبیعی است.

دستورالعمل های مربوط به مراقبت از خود را پس از بیوپسی دنبال کنید. این ممکن است شامل عدم بلند کردن وزن بیشتر از 10 پوند (4.5 کیلوگرم) به مدت 2 هفته پس از بیوپسی باشد.

به ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود بگویید:

• درباره داروهایی که مصرف می کنید ، از جمله ویتامین ها و مکمل ها ، داروهای گیاهی و داروهای بدون نسخه
• اگر آلرژی دارید
• اگر دچار مشکلات خونریزی هستید یا داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین (کومادین) ، کلوپیدوگرل (پلاویکس) ، دی پیریدامول (پرستین) ، فونداپارینوکس (آریکسترا) ، آپیکسابان (الیکیس) ، دبیگاتران (پراداکسا) یا آسپرین استفاده می کنید.
• اگر باردار هستید یا فکر می کنید ممکن است باردار باشید

داروی بی حسی استفاده می شود ، بنابراین درد در طی این روش غالباً ناچیز است. داروی بی حسی ممکن است هنگام تزریق ابتدا بسوزد یا گزش داشته باشد.

بعد از انجام این عمل ، ممکن است برای چند روز منطقه احساس لطمه یا درد داشته باشد.

ممکن است طی 24 ساعت اول پس از آزمایش ، خون روشن و قرمز در ادرار مشاهده کنید. اگر خونریزی بیشتر طول کشید ، به پزشک خود اطلاع دهید.

اگر این موارد را انجام دهید:

• افت غیرقابل توجیه عملکرد کلیه
• خون در ادرار که از بین نمی رود
• پروتئین موجود در ادرار در طی آزمایش ادرار
• کلیه پیوندی ، که باید با استفاده از نمونه برداری کنترل شود

نتیجه طبیعی زمانی است که بافت کلیه ساختار طبیعی خود را نشان دهد.

نتیجه غیر طبیعی به معنای تغییراتی در بافت کلیه است. این ممکن است به دلیل موارد زیر باشد:

• عفونت
• جریان خون ضعیف از طریق کلیه
• بیماری های بافت همبند مانند لوپوس اریتماتوی سیستمیک
• بیماری های دیگری که ممکن است روی کلیه تأثیر بگذارد ، مانند دیابت
• در صورت عدم پیوند ، رد پیوند کلیه

خطرات عبارتند از:

• خونریزی از کلیه (در موارد نادر ممکن است نیاز به انتقال خون داشته باشد)
• خونریزی در عضله ، که ممکن است باعث درد شود
• عفونت (خطر کم)

بیوپسی کلیه بیوپسی - کلیه

• آناتومی کلیه
• کلیه - جریان خون و ادرار
• بیوپسی کلیه

Salama AD ، Cook HT. نمونه برداری از کلیه در: انتشارات Yu ASL ، Chertow GM ، Luyckx VA ، Marsden PA ، Karl S ، Philip AM ، Taal MW. Brenner and Rector’s The Kidney. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 26

Topham PS ، Chen Y. بیوپسی کلیه. در: Feehally J ، Floege J ، Tonelli M ، Johnson RJ ، eds. نفرولوژی بالینی جامع. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 6