افسردگی پس از زایمان

افسردگی پس از زایمان ، افسردگی متوسط ​​تا شدید در یک زن پس از زایمان است. ممکن است به زودی پس از زایمان یا تا یک سال بعد رخ دهد. بیشتر اوقات ، در 3 ماه اول پس از زایمان رخ می دهد.

دلایل دقیق افسردگی پس از زایمان ناشناخته است. تغییر در سطح هورمون ها در حین و بعد از بارداری ممکن است بر خلق و خوی زن تأثیر بگذارد. بسیاری از عوامل غیر هورمونی نیز ممکن است بر خلق و خوی در این دوره تأثیر بگذارد:

• تغییراتی در بدن شما از زمان بارداری و زایمان
• تغییر در روابط کاری و اجتماعی
• وقت و آزادی کمتری برای خود داشته باشید
• کمبود خواب
• نگران توانایی خود در یک مادر خوب بودن باشید

در صورت بروز موارد زیر ممکن است احتمال افسردگی پس از زایمان بیشتر باشد.

• زیر 25 سال سن دارند
• در حال حاضر از الکل استفاده کنید ، مواد غیرقانونی مصرف کنید ، یا سیگار بکشید (این موارد همچنین خطرات جدی برای سلامتی کودک را به همراه دارد)
• برای بارداری برنامه ریزی نکرده اید ، یا احساسات مختلفی در مورد بارداری داشته اید
• قبل از بارداری یا قبل از بارداری افسردگی ، اختلال دو قطبی یا اختلال اضطراب داشته اید
• در دوران بارداری یا زایمان یک رویداد استرس زا داشته باشید ، از جمله بیماری شخصی ، مرگ یا بیماری یکی از عزیزان ، زایمان دشوار یا اضطراری ، زایمان زودرس یا بیماری یا نقص مادرزادی در نوزاد
• یکی از اعضای نزدیک خانواده خود را داشته باشید که افسردگی یا اضطراب داشته باشد
• رابطه ضعیف با دیگری مهم داشته باشید یا مجرد باشید
• مشکلات مالی یا مسکن داشته باشید
• از طرف خانواده ، دوستان یا همسر یا شریک زندگی خود حمایت کمی داشته باشید

احساس اضطراب ، تحریک ، اشک ریزش و بی قراری در یکی دو هفته پس از بارداری شایع است. این احساسات اغلب بعد از زایمان یا "کودک آبی" نامیده می شوند. آنها تقریباً همیشه و بدون نیاز به درمان به زودی از بین می روند.

افسردگی پس از زایمان ممکن است هنگامی رخ دهد که بلوز کودک از بین نرود یا علائم افسردگی 1 ماه یا بیشتر از زایمان شروع شود.

علائم افسردگی پس از زایمان همان علائم افسردگی است که در سایر اوقات زندگی رخ می دهد. همراه با خلق و خوی غمگین و افسرده ، ممکن است برخی از علائم زیر را داشته باشید:

• تحریک یا تحریک پذیری
• تغییر در اشتها
• احساس بی ارزشی یا گناه
• احساس می کنید گوشه گیر شده اید یا بهم پیوسته اید
• کمبود لذت و علاقه به اکثر یا همه فعالیت ها
• از دست دادن تمرکز
• از دست دادن انرژی
• مشكلات در انجام كارها در خانه یا محل كار
• اضطراب قابل توجه
• افکار مرگ یا خودکشی
• مشکل خواب

یک مادر مبتلا به افسردگی پس از زایمان نیز ممکن است:

• نتواند از خودش یا کودکش مراقبت کند.
• از تنها بودن با کودک او بترسید.
• نسبت به کودک احساسات منفی داشته باشید یا حتی به صدمه زدن به کودک فکر کنید. (اگرچه این احساسات ترسناک است ، اما تقریباً هرگز به آنها عمل نمی شود. هنوز هم باید فوراً در مورد آنها به پزشک خود بگویید)
• به شدت نگران کودک باشید یا علاقه کمی به کودک داشته باشید.

هیچ آزمایش واحدی برای تشخیص افسردگی پس از زایمان وجود ندارد. تشخیص براساس علائمی است که شما برای ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود توصیف می کنید.

ارائه دهنده شما ممکن است آزمایش خون را برای بررسی علل پزشکی افسردگی سفارش دهد.

مادر تازه واردی که علائم افسردگی پس از زایمان را دارد ، باید سریعاً با پزشک خود تماس بگیرد تا از او کمک بگیرد.

در اینجا چند نکته دیگر وجود دارد:

• از شریک زندگی ، خانواده و دوستان خود در مورد نیازهای کودک و در خانه کمک بگیرید.
• احساسات خود را پنهان نکنید. در مورد آنها با شریک زندگی ، خانواده و دوستان خود صحبت کنید.
• در دوران بارداری یا درست بعد از زایمان هیچ تغییر عمده ای در زندگی ایجاد نکنید.
• سعی نکنید زیاد کار کنید ، یا کامل باشید.
• زمانی را برای بیرون رفتن ، ملاقات با دوستان و یا گذراندن وقت تنها با شریک زندگی خود اختصاص دهید.
• تا می توانید استراحت کنید. هنگام خواب کودک بخوابید.
• با مادران دیگر صحبت کنید یا به یک گروه پشتیبانی بپیوندید.

درمان افسردگی پس از تولد اغلب شامل دارو ، گفتگو درمانی یا هر دو است. شیردهی در دارویی که ارائه دهنده شما توصیه می کند نقش دارد. ممکن است شما به یک متخصص بهداشت روان معرفی شوید. رفتار درمانی شناختی (CBT) و درمان بین فردی (IPT) انواع گفتاردرمانی است که اغلب به افسردگی پس از زایمان کمک می کند.

گروه های پشتیبانی ممکن است مفید باشند ، اما اگر افسردگی پس از زایمان دارید ، نباید جایگزین دارو یا مکالمه درمانی شوند.

داشتن حمایت اجتماعی خوب از طرف خانواده ، دوستان و همکاران ممکن است به کاهش جدی افسردگی پس از زایمان کمک کند.

پزشکی و گفتگوی درمانی اغلب می توانند علائم را با موفقیت کاهش دهند یا از بین ببرند.

افسردگی پس از زایمان که درمان نشود ، می تواند ماه ها یا سالها طول بکشد.

عوارض احتمالی طولانی مدت همانند افسردگی اساسی است. افسردگی درمان نشده پس از زایمان ممکن است شما را در معرض آسیب رساندن به خود یا کودک قرار دهد.

در صورت داشتن هر یک از موارد زیر با ارائه دهنده خود تماس بگیرید:

• کودک آبی شما بعد از 2 هفته از بین نمی رود
• علائم افسردگی شدیدتر می شوند
• علائم افسردگی در هر زمان پس از زایمان ، حتی بسیاری از ماه ها بعد ، شروع می شود
• برای شما انجام وظایف در محل کار یا خانه سخت است
• شما نمی توانید از خود یا کودک خود مراقبت کنید
• شما فکر می کنید به خود یا کودک خود آسیب برسانید
• شما افکاری را ایجاد می کنید که مبتنی بر واقعیت نیستند ، یا شروع به شنیدن یا دیدن چیزهایی می کنید که دیگران این کار را نمی کنند

اگر احساس خستگی شدید کرده اید و می ترسید کودک خود را آزار دهید فوراً از کمک گرفتن نترسید.

داشتن حمایت اجتماعی خوب از طرف خانواده ، دوستان و همکاران ممکن است به کاهش جدی افسردگی پس از زایمان کمک کند ، اما ممکن است مانع آن نشود.

زنانی که پس از حاملگی های گذشته افسردگی پس از زایمان داشتند ، اگر بعد از زایمان شروع به مصرف داروهای ضد افسردگی کنند ، ممکن است دوباره دچار افسردگی پس از زایمان شوند. گفتگو درمانی نیز می تواند در پیشگیری از افسردگی مفید باشد.

افسردگی - پس از زایمان ؛ افسردگی پس از زایمان؛ واکنشهای روانشناختی پس از زایمان

انجمن روانپزشکی آمریکا. اختلالات افسردگی. راهنمای تشخیصی و آماری اختلالهای روانی. ویرایش 5 آرلینگتون ، VA: نشر روانپزشکی آمریکا ، 2013: 155-233.

Nonacs RM ، Wang B ، Viguera AC ، Cohen LS. بیماری روانپزشکی در دوران بارداری و دوره پس از زایمان. در: Stern TA ، Fava M ، Wilens TE ، Rosenbaum JF ، چاپ. روانپزشکی جامع بالینی بیمارستان عمومی ماساچوست. ویرایش دوم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 31

Siu AL ؛ گروه ویژه خدمات پیشگیری ایالات متحده (USPSTF) ، Bibbins-Domingo K ، و دیگران. غربالگری افسردگی در بزرگسالان: بیانیه توصیه های گروه ویژه خدمات پیشگیری ایالات متحده. جاما. 2016 ؛ 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.