کاهش شنوایی - نوزادان

کاهش شنوایی توانایی شنیدن صدا در یک گوش یا هر دو گوش نیست. نوزادان ممکن است تمام شنوایی یا بخشی از آن را از دست بدهند.

اگرچه این امر معمول نیست ، اما برخی از نوزادان ممکن است هنگام تولد دچار کم شنوایی شوند. کاهش شنوایی همچنین می تواند در کودکانی که شنوایی طبیعی در نوزاد داشتند ، ایجاد شود.

• این از دست دادن می تواند در یک گوش یا هر دو گوش رخ دهد. ممکن است خفیف ، متوسط ​​، شدید یا عمیق باشد. کم شنوایی عمیق همان چیزی است که اکثر مردم آن را ناشنوایی می نامند.
• گاهی اوقات ، کاهش شنوایی با گذشت زمان بدتر می شود. در مواقع دیگر ، ثابت می ماند و بدتر نمی شود.

عوامل خطر کاهش شنوایی نوزادان عبارتند از:

• سابقه خانوادگی کم شنوایی
• وزن کم هنگام تولد

کمبود شنوایی ممکن است در صورت بروز مشکل در گوش خارجی یا میانی ایجاد شود. این مشکلات ممکن است باعث کند شدن یا جلوگیری از عبور امواج صوتی شود. آنها عبارتند از:

• نقایص مادرزادی که باعث تغییر در ساختار کانال گوش یا گوش میانی می شود
• تجمع موم گوش
• تجمع مایعات در پشت پرده گوش
• آسیب دیدگی یا پارگی لاله گوش
• اشیایی که در مجرای گوش گیر کرده اند
• زخم در لاله گوش از بسیاری از عفونت ها

نوع دیگر کاهش شنوایی به دلیل وجود مشکل در گوش داخلی است. ممکن است هنگامی رخ دهد که سلولهای ریز مو (انتهای عصب) که صدا را از طریق گوش منتقل می کنند ، آسیب ببینند. این نوع کاهش شنوایی می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• قرار گرفتن در معرض برخی از مواد شیمیایی یا دارویی سمی در رحم یا بعد از تولد
• اختلالات ژنتیکی
• عفونت هایی که مادر در رحم به کودک خود منتقل می کند (مانند توکسوپلاسموز ، سرخک یا تبخال)
• عفونت هایی که می توانند به مغز پس از تولد آسیب برسانند ، مانند مننژیت یا سرخک
• مشکلات مربوط به ساختار گوش داخلی
• تومور

کاهش شنوایی مرکزی در نتیجه آسیب به عصب شنوایی یا مسیرهای مغزی منتهی به عصب است. کاهش شنوایی مرکزی در نوزادان و کودکان نادر است.

علائم کم شنوایی در نوزادان از نظر سن متفاوت است. مثلا:

• نوزاد تازه متولد شده با کم شنوایی ممکن است وقتی صدای زیادی در نزدیکی شما ایجاد می شود ، وحشت زده نکند.
• نوزادان مسن که باید به صداهای آشنا پاسخ دهند ، ممکن است هنگام صحبت هیچ واکنشی نشان ندهند.
• کودکان باید تا 15 ماهگی از تک کلمات و در سن 2 سالگی از جملات 2 کلمه ای ساده استفاده کنند اگر به این نقاط عطف نرسند ، علت ممکن است کاهش شنوایی باشد.

برخی از کودکان ممکن است تا زمانی که در مدرسه نباشند کم شنوایی تشخیص داده شود. این واقعیت است حتی اگر آنها با کم شنوایی متولد شده باشند. بی توجهی و عقب ماندن در کار کلاس ممکن است نشانه هایی از کاهش شنوایی تشخیص داده نشده باشد.

کاهش شنوایی باعث می شود کودک نتواند صداهایی را زیر یک سطح مشخص بشنود. کودک با شنوایی طبیعی صداهای زیر آن سطح را می شنود.

ارائه دهنده خدمات درمانی فرزند شما را معاینه می کند. این معاینه ممکن است مشکلات استخوانی یا علائم تغییرات ژنتیکی را نشان دهد که ممکن است باعث کاهش شنوایی شود.

ارائه دهنده از ابزاری به نام اتوسکوپ برای دیدن داخل مجرای گوش کودک استفاده خواهد کرد. این به ارائه دهنده امکان می دهد تا لاله گوش را ببیند و مشکلاتی را پیدا کند که ممکن است باعث کاهش شنوایی شود.

برای غربالگری کم شنوایی نوزادان تازه متولد شده از دو تست معمول استفاده می شود:

• آزمون پاسخ ساقه مغز شنیداری (ABR). این آزمایش از تکه هایی به نام الکترود استفاده می کند تا ببیند عصب شنوایی چگونه به صدا واکنش نشان می دهد.
• آزمون انتشارات اتوکوستیک (OAE). میکروفون هایی که در گوش کودک قرار می گیرند صداهای اطراف را تشخیص می دهند. اصوات باید در مجرای گوش اکو شود. اگر اکو وجود نداشته باشد ، نشانه کم شنوایی است.

به نوزادان بزرگتر و کودکان خردسال می توان یاد داد که از طریق بازی به صداها پاسخ دهند. این تست ها که به شنوایی سنجی پاسخ بینایی و شنوایی سنجی بازی معروف هستند ، می توانند دامنه شنوایی کودک را بهتر تعیین کنند.

بیش از 30 ایالت در ایالات متحده نیاز به غربالگری شنوایی نوزادان دارند. درمان زود شنوایی می تواند به بسیاری از نوزادان این امکان را بدهد تا مهارت های زبان طبیعی خود را بدون تأخیر رشد دهند. در نوزادانی که با کم شنوایی متولد شده اند ، درمان باید از 6 ماهگی شروع شود.

درمان به سلامت کلی کودک و علت کاهش شنوایی بستگی دارد. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• گفتاردرمانی
• یادگیری زبان اشاره
• کاشت حلزون گوش (برای کسانی که کم شنوایی حسی-عصبی عمیق دارند)

درمان علت کم شنوایی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• داروهایی برای عفونت ها
• لوله های گوش برای عفونت های مکرر گوش
• جراحی برای اصلاح مشکلات ساختاری

برای درمان کاهش شنوایی که به دلیل مشکلات گوش میانی با داروها یا جراحی ایجاد می شود ، غالباً امکان پذیر است. کاهش شنوایی ناشی از آسیب به گوش داخلی یا اعصاب هیچ درمانی ندارد.

میزان خوب کودک به علت و شدت کاهش شنوایی بستگی دارد. پیشرفت در سمعک و سایر وسایل و همچنین گفتاردرمانی به بسیاری از کودکان این امکان را می دهد که مهارت های زبانی عادی را در همان سن با همسالان خود با شنوایی طبیعی رشد دهند. حتی نوزادانی که کم شنوایی عمیق دارند نیز می توانند با ترکیب مناسب درمان ها به خوبی عمل کنند.

اگر کودک به اختلالی مبتلا باشد که بیش از شنوایی تأثیر بگذارد ، چشم انداز به سایر علائم و مشکلات کودک بستگی دارد.

اگر کودک یا کودک خردسال شما علائم کم شنوایی را نشان می دهد ، مانند عدم واکنش به صداهای بلند ، ایجاد یا تقلید صدا یا صحبت نکردن در سن انتظار ، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

اگر کودک شما کاشت حلزون دارد ، در صورت بروز تب ، سفتی گردن ، سردرد یا عفونت گوش ، سریعاً با پزشک خود تماس بگیرید.

جلوگیری از همه موارد کاهش شنوایی در نوزادان امکان پذیر نیست.

زنانی که قصد باردار شدن دارند باید اطمینان حاصل کنند که در همه واکسن ها وجود دارند.

زنان باردار باید قبل از مصرف هرگونه دارو با ارائه دهنده خود مشورت کنند. اگر باردار هستید ، از فعالیت هایی که کودک شما را در معرض عفونت های خطرناکی مانند توکسوپلاسموز قرار می دهد ، خودداری کنید.

اگر شما یا همسرتان در خانواده خود سابقه کم شنوایی دارید ، ممکن است بخواهید قبل از بارداری مشاوره ژنتیک بگیرید.

ناشنوایی - نوزادان ؛ کم شنوایی - نوزادان ؛ کاهش شنوایی رسانا - نوزادان ؛ کم شنوایی حسی - عصبی - نوزادان ؛ کم شنوایی مرکزی - نوزادان

• تست شنوایی

Eggermont JJ. تشخیص به موقع و جلوگیری از کاهش شنوایی. در: Eggermont JJ ​​، ed. از دست دادن شنوایی. فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 8

حداد J ، دودیا SN ، اسپیتزر JB. از دست دادن شنوایی. در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 655