سی تی اسکن قلب

توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن قلب یک روش تصویربرداری است که از اشعه ایکس برای ایجاد تصاویر دقیق از قلب و عروق خونی آن استفاده می کند.

• این آزمایش وقتی انجام می شود که اسکن کلسیم کرونر انجام شود تا ببینید آیا در عروق قلب خود کلسیم جمع شده اید یا خیر.
• درصورتی که برای بررسی عروق که خون را به قلب شما می رسانند ، CT آنژیوگرافی نامیده می شود. این آزمایش بررسی می کند که آیا در آن رگها باریک شدن یا انسداد وجود دارد.
• این آزمایش گاهی اوقات همراه با اسکن آئورت یا شریان های ریوی انجام می شود تا مشکلات موجود در این ساختارها بررسی شود.

از شما خواسته می شود روی یک میز باریک که به مرکز اسکنر CT قرار دارد دراز بکشید.

• به پشت خوابیده و سر و پاها را در بیرون از اسکنر قرار خواهید داد.
• تکه های کوچکی به نام الکترود بر روی سینه شما قرار می گیرد و به دستگاهی متصل می شود که فعالیت الکتریکی قلب شما را ثبت می کند. ممکن است برای کاهش ضربان قلب دارو به شما داده شود.
• وقتی داخل اسکنر قرار گرفتید ، پرتوی اشعه ایکس دستگاه به دور شما می چرخد.

رایانه تصاویر جداگانه ای از ناحیه بدن ایجاد می کند که اصطلاحاً تکه ها نامیده می شوند.

• این تصاویر را می توان ذخیره ، مشاهده بر روی مانیتور یا چاپ روی فیلم کرد.
• می توان مدل های سه بعدی (سه بعدی) قلب ایجاد کرد.

شما باید هنوز در حین امتحان باشید ، زیرا حرکت باعث تار شدن تصاویر می شود. ممکن است به شما گفته شود که مدت کوتاهی نفس خود را حفظ کنید.

کل اسکن فقط باید 10 دقیقه طول بکشد.

برخی از امتحانات قبل از شروع آزمایش به رنگ خاصی به نام کنتراست نیاز دارد تا به بدن منتقل شود. کنتراست کمک می کند تا مناطق خاصی در اشعه ایکس بهتر ظاهر شوند.

• کنتراست را می توان از طریق ورید (IV) در دست یا بازو ایجاد کرد. در صورت استفاده از ماده حاجب ، ممکن است از شما خواسته شود که 4 تا 6 ساعت قبل از آزمایش چیزی نخورید و ننوشید.

قبل از دریافت کنتراست:

• به پزشک خود اطلاع دهید که آیا تاکنون واکنشی به ماده حاجب یا دارویی نشان داده اید یا خیر. برای دریافت بی خطر این ماده ممکن است نیاز به مصرف داروها قبل از آزمایش داشته باشید.
• درمورد تمام داروهای خود به ارائه دهنده خود بگویید زیرا ممکن است از شما خواسته شود برخی از داروها مانند داروی دیابت متفورمین (گلوکوفاژ) را قبل از آزمایش نگه دارید.
• اگر مشكل كليوي داريد ، به ارائه دهنده خود اطلاع دهيد. ماده حاجب می تواند باعث بدتر شدن عملکرد کلیه شود.

اگر بیش از 300 پوند (135 کیلوگرم) وزن دارید ، دریابید که دستگاه CT محدودیت وزنی دارد یا خیر. وزن زیاد می تواند به قطعات کارکرد اسکنر آسیب برساند.

در طول مطالعه از شما خواسته می شود که جواهرات را بردارید و روپوش بیمارستان بپوشید.

برخی از افراد ممکن است از خوابیدن روی میز سخت ناراحتی داشته باشند.

کنتراست داده شده از طریق IV ممکن است باعث شود:

• احساس سوزش کمی
• طعم فلزی در دهان
• گرگرفتگی بدن

این احساسات طبیعی است و معمولاً طی چند ثانیه از بین می رود.

CT به سرعت تصاویر مفصلی از قلب و عروق آن ایجاد می کند. این آزمایش ممکن است موارد زیر را تشخیص دهد:

• تجمع پلاک در عروق کرونر برای تعیین خطر ابتلا به بیماری قلبی
• بیماری مادرزادی قلب (مشکلات قلبی که از بدو تولد وجود دارد)
• مشکلات دریچه های قلب
• انسداد شریان های تأمین کننده قلب
• تومورها یا توده های قلب
• عملکرد پمپاژ قلب

در صورت طبیعی بودن قلب و عروق مورد بررسی ، نتایج طبیعی تلقی می شوند.

"نمره کلسیم" شما بر اساس مقدار کلسیم موجود در عروق قلب شما است.

• اگر نمره کلسیم شما 0 باشد ، آزمایش طبیعی است (منفی). این بدان معناست که احتمال حمله قلبی طی چند سال آینده بسیار کم است.
• اگر نمره کلسیم بسیار پایین باشد ، بعید است که به بیماری عروق کرونر مبتلا باشید.

نتایج غیر طبیعی ممکن است به دلیل موارد زیر باشد:

• آنوریسم
• بیماری قلبی مادرزادی
• بیماری عروق کرونر
• مشکلات دریچه قلب
• التهاب پوشش اطراف قلب (پریکاردیت)
• باریک شدن یک یا چند شریان کرونر (تنگی عروق کرونر)
• تومورها یا سایر توده های قلب یا مناطق اطراف آن

اگر نمره کلسیم شما بالا است:

• این بدان معنی است که در دیواره های شریان های کرونر خود تجمع کلسیم دارید. این معمولاً نشانه آترواسکلروز یا تصلب شرایین است.
• هرچه نمره شما بالاتر باشد ، این مشکل شدیدتر می شود.
• با ارائه دهنده خود در مورد تغییراتی که می توانید برای کاهش خطر بیماری قلبی ایجاد کنید صحبت کنید.

خطرات سی تی اسکن شامل موارد زیر است:

• قرار گرفتن در معرض اشعه
• واکنش آلرژیک به ماده حاجب

سی تی اسکن در مقایسه با اشعه ایکس معمولی شما را در معرض اشعه قرار می دهد. انجام عکسبرداری با اشعه ایکس یا سی تی اسکن در طول زمان ممکن است خطر ابتلا به سرطان را افزایش دهد. با این حال ، خطر هر اسکن کم است. شما و ارائه دهنده خدمات پزشکی خود باید این خطر را در برابر مزایای تشخیص صحیح یک مشکل پزشکی بسنجید.

برخی از افراد به ماده حاجب حساسیت دارند. اگر تا به حال به آلرژی رنگ تزریقی تزریق کرده اید ، به ارائه دهنده خود اطلاع دهید.

• متداول ترین نوع ماده حاجب حاوی ید است. اگر به فردی که آلرژی به ید دارد این نوع کنتراست داده شود ، حالت تهوع یا استفراغ ، عطسه ، خارش یا کهیر ممکن است ایجاد شود.
• اگر کاملاً باید چنین کنتراستی به شما داده شود ، ممکن است لازم باشد از استروئیدها (مانند پردنیزون) یا آنتی هیستامین ها (مانند دیفن هیدرامین) قبل از آزمایش استفاده کنید. همچنین ممکن است لازم باشد از یک مسدود کننده هیستامین (مانند رانیتیدین) استفاده کنید.
• کلیه ها به دفع ید از بدن کمک می کنند. کسانی که به بیماری کلیوی یا دیابت مبتلا هستند ممکن است نیاز به دریافت مایعات اضافی برای کمک به دفع ید از بدن داشته باشند.

به ندرت ، این رنگ ممکن است یک واکنش آلرژیک تهدید کننده زندگی به نام آنافیلاکسی ایجاد کند. اگر در حین آزمایش مشکلی در تنفس دارید ، باید فوراً این کار را به اپراتور اسکنر اطلاع دهید. اسکنرها با یک مخابره داخل ساختمان و بلندگوها ارائه می شوند ، بنابراین اپراتور می تواند همیشه شما را بشنود.

اسکن CAT - قلب ؛ اسکن توموگرافی محوری - قلب؛ اسکن توموگرافی کامپیوتری - قلب ؛ نمره گذاری کلسیم ؛ سی تی اسکن چند ردیاب - قلب ؛ توموگرافی کامپیوتری پرتوی الکترونی - قلب ؛ نمره آگاتستون؛ اسکن کلسیم کرونر

• سی تی اسکن

بنیامین IJ. آزمایشات و روش های تشخیصی در بیمار مبتلا به بیماری های قلبی عروقی. در: بنیامین IJ ، Griggs RC ، Wing EJ ، Fitz JG ، چاپ. Andreoli and Carpenter’s Cecil Essentials of Medicine. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 4

Doherty JU، Kort S، Mehran R، et al. معیارهای استفاده مناسب ACC / AATS / AHA / ASE / ASNC / HRS / SCAI / SCCT / SCMR / STS 2019 برای تصویربرداری چند حالته در ارزیابی ساختار قلب و عملکرد در بیماری قلب غیر بطنی: گزارشی از معیارهای استفاده مناسب کالج قلب و عروق آمریکا گروه ویژه ، انجمن جراحی قفسه سینه آمریکا ، انجمن قلب آمریکا ، انجمن اکوکاردیوگرافی آمریکا ، انجمن قلب و عروق آمریکا ، انجمن ریتم قلب ، انجمن آنژیوگرافی قلب و عروق و مداخلات ، انجمن توموگرافی کامپیوتری قلب و عروق ، انجمن تشدید مغناطیسی قلب و عروق و انجمن جراحان قفسه سینه. J Am Coll Cardiol. 2019 ؛ 73 (4): 488-516. PMID: 30630640 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30630640.

حداقل JK توموگرافی کامپیوتری قلب. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 18