پروستاتکتومی ساده

برداشتن ساده پروستات روشی برای برداشتن قسمت داخلی غده پروستات برای درمان بزرگ شدن پروستات است. این عمل از طریق برش جراحی در شکم پایین شما انجام می شود.

به شما بیهوشی عمومی (خواب ، بدون درد) یا بی حسی نخاعی (آرام بخش ، بیدار ، بدون درد) داده می شود. این روش حدود 2 تا 4 ساعت طول می کشد.

جراح شما شکم تحتانی شما را برش می دهد. این بریدگی از زیر دکمه شکم به بالای استخوان شرمگاهی خواهد رفت یا ممکن است به صورت افقی دقیقاً بالای استخوان شرمگاهی ایجاد شود. مثانه باز شده و غده پروستات از طریق این برش برداشته می شود.

جراح فقط قسمت داخلی غده پروستات را برمی دارد. قسمت بیرونی پشت سر گذاشته شده است. این فرآیند شبیه به بیرون کشیدن سطح نارنجی و سالم ماندن پوست آن است. بعد از برداشتن بخشی از پروستات ، جراح پوسته خارجی پروستات را با بخیه می بندد. ممکن است یک تخلیه در شکم شما باقی بماند تا به مایعات اضافی پس از جراحی کمک کند. همچنین ممکن است یک سوند در مثانه باقی بماند. این کاتتر ممکن است در مجرای ادرار یا در قسمت تحتانی شکم باشد یا هر دو را داشته باشید. این کاتترها باعث می شوند مثانه استراحت کرده و بهبود یابد.

بزرگ شدن پروستات می تواند در ادرار کردن مشکل ایجاد کند. این می تواند منجر به عفونت ادراری شود. خارج كردن بخشی از غده پروستات اغلب می تواند این علائم را بهتر كند. پیش از جراحی ، ارائه دهنده خدمات بهداشتی ممکن است تغییراتی را در نحوه خوردن و آشامیدن به شما بگوید. همچنین ممکن است از شما خواسته شود که دارو مصرف کنید.

برداشتن پروستات به روش های مختلفی انجام می شود. نوع روال شما به اندازه پروستات و آنچه باعث رشد پروستات شما می شود بستگی دارد. پروستاتکتومی ساده باز اغلب هنگامی که پروستات برای جراحی کمتر تهاجمی بسیار بزرگ است ، استفاده می شود. با این حال ، این روش سرطان پروستات را درمان نمی کند. پروستاتکتومی رادیکال ممکن است برای سرطان مورد نیاز باشد.

در صورت داشتن موارد زیر ، حذف پروستات توصیه می شود:

• مشکلات تخلیه مثانه (احتباس ادرار)
• عفونت های مکرر دستگاه ادراری
• خونریزی مکرر از پروستات
• سنگ مثانه با بزرگ شدن پروستات
• ادرار بسیار کند
• آسیب به کلیه ها

اگر مصرف دارو و تغییر رژیم غذایی به علائم شما کمک نکند ، ممکن است لازم باشد پروستات شما نیز برداشته شود.

خطرات مربوط به هرگونه جراحی عبارتند از:

• لخته شدن خون در پاها که ممکن است به ریه ها برسد
• از دست دادن خون
• مشکلات تنفسی
• حمله قلبی یا سکته مغزی در حین جراحی
• عفونت ، از جمله در زخم جراحی ، ریه ها (ذات الریه) ، یا مثانه یا کلیه
• واکنش به داروها

سایر خطرات عبارتند از:

• آسیب به اندام های داخلی
• مشکلات نعوظ (ناتوانی جنسی)
• از دست دادن توانایی ترک اسپرم از بدن و در نتیجه ناباروری
• دفع مایع منی به داخل مثانه به جای خارج شدن از طریق مجرای ادرار (انزال عقب مانده)
• مشکلات کنترل ادرار (بی اختیاری)
• سفت شدن محل خروج ادرار از بافت اسکار (تنگی مجرای ادرار)

قبل از جراحی ویزیت و آزمایشات زیادی با پزشک خود انجام خواهید داد:

• معاینه فیزیکی کامل
• برای اطمینان از اینکه مشکلات پزشکی (مانند دیابت ، فشار خون و بیماری های قلبی یا ریوی) به خوبی درمان شده اند ، با پزشک خود ملاقات کنید
• آزمایش اضافی برای تأیید عملکرد مثانه

اگر سیگاری هستید ، باید چندین هفته قبل از عمل جراحی را متوقف کنید. ارائه دهنده شما می تواند کمک کند.

همیشه به ارائه دهنده خود بگویید چه داروها ، ویتامین ها و سایر مکمل هایی را مصرف می کنید ، حتی آنهایی را که بدون نسخه پزشک خریداری کرده اید.

طی هفته های قبل از جراحی:

• ممکن است لازم باشد مصرف آسپیرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin) ، ناپروکسن (Aleve ، Naprosyn) ، ویتامین E ، کلوپیدوگرل (پلاویکس) ، وارفارین (Coumadin) و سایر داروها مانند اینها را متوقف کنید.
• از پزشک خود بپرسید که چه داروهایی را باید در روز جراحی مصرف کنید.
• ممکن است یک روز قبل از عمل جراحی ملین خاصی مصرف کنید. با این کار محتویات روده بزرگ شما پاک می شود.

در روز جراحی:

• شب قبل از عمل خود بعد از نیمه شب چیزی نخورید و ننوشید.
• داروهایی که به شما گفته شده است را با یک جرعه کوچک آب مصرف کنید.
• به شما گفته می شود که چه زمانی باید به بیمارستان برسید.

حدود 2 تا 4 روز در بیمارستان خواهید ماند.

• شما باید تا صبح روز بعد در رختخواب بمانید.
• بعد از اینکه اجازه بلند شدن دارید از شما خواسته می شود تا آنجا که ممکن است حرکت کنید.
• پرستار شما به شما کمک می کند تا موقعیت خود را در رختخواب تغییر دهید.
• شما همچنین می توانید تمریناتی را برای حفظ جریان خون و روش های سرفه / تنفس عمیق یاد بگیرید.
• این تمرینات را باید هر 3 تا 4 ساعت یک بار انجام دهید.
• ممکن است لازم باشد از جوراب های مخصوص فشرده سازی استفاده کنید و از دستگاه تنفس برای پاکسازی ریه ها استفاده کنید.

با کاتتر Foley در مثانه عمل جراحی را ترک خواهید کرد. برخی از مردان برای کمک به تخلیه مثانه ، کاتتر سوپراپوبیک در دیواره شکم خود دارند.

بسیاری از مردان در حدود 6 هفته بهبود می یابند. می توانید انتظار داشته باشید که مثل همیشه و بدون نشت ادرار بتوانید ادرار کنید.

پروستاتکتومی - ساده ؛ پروستاتکتومی سوپراپوبیک ؛ پروستاتکتومی ساده رتروپوبیک ؛ پروستاتکتومی باز؛ روش هزاره

• پروستات بزرگ شده - از پزشک خود چه بخواهید
• برداشتن مجاری ادرار از پروستات - ترشحات

هان م ، پرتین AW. پروستاتکتومی ساده: رویکردهای لاپاراسکوپی باز و به کمک ربات. در: Wein AJ ، Kavoussi LR ، Partin AW ، Peters CA ، چاپ. اوربولوژی کمپبل-والش. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 106.

Roehrborn CG. هیپرپلازی خوش خیم پروستات: اتیولوژی ، پاتوفیزیولوژی ، اپیدمیولوژی و تاریخ طبیعی. در: Wein AJ ، Kavoussi LR ، Partin AW ، Peters CA ، چاپ. اوربولوژی کمپبل-والش. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 103.

Zhao PT ، Richstone L. پروستاتکتومی ساده با کمک رباتیک و لاپاراسکوپی. در: Bishoff JT ، Kavoussi LR ، eds. اطلس جراحی لاپاراسکوپی و رباتیک اورولوژی. ویرایش سوم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 32