تزریق اپیدورال برای کمردرد

تزریق استروئید اپیدورال (ESI) تحویل داروی ضد التهابی قدرتمند به طور مستقیم به فضای خارج کیسه مایعات اطراف نخاع است. به این منطقه فضای اپیدورال گفته می شود.

ESI همان بیهوشی اپیدورال است که دقیقاً قبل از زایمان یا انواع خاصی از جراحی داده می شود.

ESI در بیمارستان یا کلینیک سرپایی انجام می شود. این روش به روش زیر انجام می شود:

• لباس شما عوض می شود
• سپس روی میز اشعه ایکس و در حالی که بالش زیر شکمتان قرار دارد ، دراز می کشید. اگر این وضعیت باعث درد می شود ، یا می نشینید یا به حالت خمیده به پهلو دراز می کشید.
• ارائه دهنده خدمات بهداشتی ناحیه پشت شما را که در آن سوزن قرار داده می شود تمیز می کند. برای بی حس کردن منطقه می توان از دارو استفاده کرد. ممکن است به شما دارو داده شود تا به شما کمک کند آرام باشید.
• پزشک سوزنی را به پشت شما وارد می کند. پزشک به احتمال زیاد از یک دستگاه اشعه ایکس استفاده می کند که تصاویر را در زمان واقعی تولید می کند تا به شما کمک کند سوزن را به نقطه صحیح کمرتان هدایت کنید.
• مخلوطی از داروی استروئید و بی حس کننده در ناحیه تزریق می شود. این دارو تورم و فشار روی اعصاب بزرگتر اطراف ستون فقرات را کاهش می دهد و به تسکین درد کمک می کند. داروی بی حس کننده می تواند عصب دردناک را نیز شناسایی کند.
• در حین تزریق ممکن است کمی فشار داشته باشید. بیشتر اوقات ، این روش دردناک نیست. مهم نیست که در طول عمل جابجا شوید زیرا تزریق باید بسیار دقیق باشد.
• قبل از رفتن به خانه 15 تا 20 دقیقه پس از تزریق تحت مراقبت هستید.

اگر دردی دارید که از قسمت پایین ستون فقرات به سمت باسن یا پایین پا گسترش می یابد ، ممکن است ESI را توصیه کند. این درد ناشی از فشار عصب در هنگام خروج از ستون فقرات است که اغلب به دلیل برآمدگی دیسک است.

ESI فقط در مواردی استفاده می شود که درد شما با داروها ، فیزیوتراپی یا سایر درمان های غیر جراحی بهبود نیافته باشد.

ESI به طور کلی بی خطر است. عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سرگیجه ، سردرد یا احساس ناراحتی در معده. بیشتر اوقات این موارد خفیف است.
• آسیب ریشه عصبی با افزایش درد در پای شما
• عفونت در ستون فقرات یا اطراف آن (مننژیت یا آبسه)
• واکنش آلرژیک به داروی مورد استفاده
• خونریزی در اطراف ستون فقرات (هماتوم)
• مشکلات احتمالی نادر مغز و سیستم عصبی
• در صورت تزریق در گردن ، مشکل تنفس وجود دارد

با پزشک خود در مورد خطر ابتلا به عوارض صحبت کنید.

انجام این تزریق ها اغلب باعث ضعیف شدن استخوان های ستون فقرات یا عضلات اطراف شما می شود. دریافت دوزهای بالاتر استروئیدها در تزریق نیز ممکن است این مشکلات را ایجاد کند. به همین دلیل ، بیشتر پزشکان افراد را به دو یا سه آمپول در سال محدود می کنند.

به احتمال زیاد پزشک شما قبل از این روش MRI یا سی تی اسکن از پشت را تجویز کرده است. این به پزشک شما کمک می کند تا ناحیه ای را برای درمان تعیین کند.

به ارائه دهنده خود بگویید:

• اگر باردار هستید یا ممکن است باردار باشید
• چه دارویی مصرف می کنید ، از جمله گیاهان دارویی ، مکمل ها و سایر داروهایی که بدون نسخه پزشک خریداری کرده اید

ممکن است به شما گفته شود که مصرف داروهای رقیق کننده خون را به طور موقت قطع کنید. این شامل آسپیرین ، ایبوپروفن (ادویل ، موترین) ، کلوپیدوگرل (پلاویکس) ، وارفارین (کومادین ، ​​ژانتوون) ، ناپروکسن (آلو ، ناپروسین) و هپارین است.

ممکن است در ناحیه وارد شدن سوزن احساس ناراحتی کنید. این باید فقط چند ساعت طول بکشد.

ممکن است به شما گفته شود که این کار را برای بقیه روز راحت انجام دهید.

درد شما ممکن است برای 2 تا 3 روز پس از تزریق قبل از شروع بهبود یابد. کار با این استروئید معمولاً 2 تا 3 روز طول می کشد.

اگر در طی این روش داروهایی برای خواب آلودگی دریافت می کنید ، باید شرایطی را فراهم کنید که شخصی شما را به خانه برساند.

ESI حداقل در نیمی از افرادی که آن را دریافت می کنند تسکین درد کوتاه مدت است. علائم ممکن است هفته ها تا ماه ها بهتر باقی بماند ، اما به ندرت تا یک سال ادامه دارد.

این روش علت کمردرد شما را درمان نمی کند. شما باید تمرینات کمر و سایر روش های درمانی را ادامه دهید.

ESI ؛ تزریق ستون فقرات برای کمر درد ؛ تزریق کمر درد؛ تزریق استروئید - اپیدورال ؛ تزریق استروئید - پشت

Dixit R. کمردرد. در: Firestein GS ، Budd RC ، Gabriel SE ، Mcinnes IB ، O’Dell JR ، چاپ. Kelley and Firestein’s Book of Rumatology. ویرایش دهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 47

Mayer EAK ، Maddela R. مدیریت مداخله ای بدون درد گردن و کمر. در: Steinmetz MP ، Benzel EC ، ویرایش. جراحی ستون فقرات بنزل. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 107.