ایتراکونازول
![ایتراکونازول - مکانیسم، عوارض جانبی، اقدامات احتیاطی و موارد استفاده](https://i.ytimg.com/vi/zY28JlWzJNU/hqdefault.jpg)
محتوا
- قبل از مصرف ایتراکونازول ،
- ایتراکونازول ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. در صورت شدید یا از بین رفتن علائم ، به پزشک خود اطلاع دهید:
- برخی از عوارض جانبی می تواند جدی باشد. اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید:
- در صورت مشاهده علائم زیر یا علائم ذکر شده در بخش هشدار مهم ، مصرف ایتراکونازول را متوقف کرده و بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید یا تحت درمان فوری پزشکی قرار بگیرید:
ایتراکونازول می تواند باعث نارسایی قلبی شود (بیماری که در آن قلب نمی تواند خون کافی را از طریق بدن پمپ کند). اگر دچار نارسایی قلبی شده اید یا تاکنون دچار آن شده اید ، به پزشک خود بگویید. پزشک ممکن است به شما بگوید ایتراکونازول را مصرف نکنید. همچنین اگر دچار حمله قلبی شده اید یا تاکنون دچار آن شده اید ، به پزشک خود بگویید. ضربان قلب نامنظم یا هر نوع بیماری قلبی ، ریوی ، کبدی یا کلیوی. در صورت مشاهده علائم زیر ، مصرف ایتراکونازول را متوقف کرده و بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید: سرفه بلغم سفید یا صورتی ؛ ضعف؛ خستگی مفرط ضربان قلب سریع تورم پا ، مچ پا یا پاها ؛ شب بیدار شدن و افزایش ناگهانی وزن
سیزاپرید (پروپولید) (در ایالات متحده موجود نیست) ، دیسوپیرامید (نور اسپیس) ، دوفتیلید (تیکوسین) ، دورن دارون (مولتاق) ، اپلرنون (اینسپرا) ، داروهای نوع ارگوت مانند دی هیدرو ارگوتامین (DHE ، میگرنال) ، ارگوتامین ( Ergomar ، در Cafergot ، در Migergot) ، متیلروگومترین (Methergine) ؛ فلودیپین (پلندیل) ، ایرینوتکان (کامپتوسار) ، ایوبرادین (کورلانور) ، استات لووتامادیل (اورلام) (در ایالات متحده موجود نیست) ، لوواستاتین (آلتوپروف ، در ادویکور) ، لوراسیدون (لاتودا) ، متادون (دولوفین ، متادوز) ، میداز هنگام مصرف ایتراکونازول ، از طریق دهان مصرف می شود) و به مدت 2 هفته پس از آن اگر مبتلا به بیماری کلیوی یا کبدی هستید و از داروهای زیر استفاده می کنید ، به پزشک خود اطلاع دهید: کلشی سین (Colcrys ، Mitigare) ، فسوترودین (توویاز) ، سلیفناسین (Vesicare) یا تلیترومایسین (Ketek). مصرف این داروها با ایتراکونازول می تواند مشکلات جدی قلبی از جمله طولانی شدن QT ایجاد کند (ریتم نامنظم قلب که می تواند منجر به غش ، از دست دادن هوشیاری ، تشنج یا مرگ ناگهانی شود).
با پزشک خود در مورد خطرات مصرف ایتراکونازول صحبت کنید.
از کپسول های ایتراکونازول برای درمان عفونت های قارچی در ریه ها که می توانند در بدن پخش شوند استفاده می شود. از کپسول های ایتراکونازول برای درمان عفونت های قارچی ناخن های انگشت نیز استفاده می شود. از قرص و کپسول ایتراکونازول برای درمان عفونت های قارچی ناخن های پا استفاده می شود. محلول خوراکی ایتراکونازول (مایع) برای درمان عفونت های مخمری دهان و گلو یا مری (لوله ای که گلو را به معده متصل می کند) استفاده می شود. ایتراکونازول در دسته ای از ضد قارچ ها قرار دارد که تریازول نامیده می شود. با کند کردن رشد قارچ هایی که باعث عفونت می شوند ، عمل می کند.
ایتراکونازول بصورت کپسول ، قرص و محلول (مایع) تهیه می شود که از طریق دهان مصرف می شود. اگر برای درمان عفونت های قارچی در ریه ها از ایتراکونازول استفاده می کنید ، کپسول ها معمولاً در طول یا بلافاصله بعد از یک وعده غذایی کامل یک یا دو بار در روز و به مدت حداقل 3 ماه مصرف می شوند. با این حال ، اگر برای درمان عفونت جدی قارچی در ریه ها از ایتراکونازول استفاده می کنید ، ممکن است کپسول ها را در 3 روز اول درمان سه بار در روز با وعده غذایی مصرف کنید و سپس یک یا دو بار در روز همراه با غذا حداقل به مدت یک روز مصرف کنید. 3 ماه. اگر برای درمان عفونت های قارچی ناخن های پا (از جمله یا بدون عفونت ناخن انگشتان) از ایتراکونازول استفاده می کنید ، کپسول ها یا قرص ها معمولاً یک بار در روز با وعده غذایی کامل به مدت 12 هفته مصرف می شوند. اگر از ایتراکونازول فقط برای درمان عفونت های قارچی ناخن استفاده می کنید ، کپسول ها معمولاً دو بار در روز با یک وعده غذایی کامل به مدت 1 هفته مصرف می شوند ، به مدت 3 هفته کنار گذاشته می شوند و سپس دو بار در روز همراه با وعده غذایی به مدت یک هفته مصرف می شوند. محلول خوراکی ایتراکونازول معمولاً یک یا دو بار در روز به مدت 1 تا 4 هفته یا گاهی بیشتر با معده خالی مصرف می شود. دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را با دقت دنبال کنید و از پزشک یا داروساز بخواهید هر بخشی را که نمی فهمید توضیح دهد. ایتراکونازول را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید. بیشتر یا کمتر از آن را مصرف نکنید یا بیشتر از مقدار تجویز شده توسط پزشک مصرف کنید.
کپسول های ایتراکونازول را کامل بلعید. آنها را باز نکنید ، جویده و خرد نکنید.
اگر بیماری خاصی دارید یا از داروهای زیر استفاده می کنید ، پزشک می تواند به شما بگوید که کپسول های ایتراکونازول را به همراه نوشیدنی غیر الکلی کولا مصرف کنید. فاموتیدین (پپسید) ؛ nizatidine (اکسید) ؛ بازدارنده های پمپ پروتون مانند esomeprazole (Nexium ، در Vimovo) ، lansoprazole (Prevacid ، در Prevpac) ، امپرازول (Prilosec ، در Zegerid) ، پنتوپرازول (Protonix) ، rabeprazole (AcipHex) یا رانیتیدین (Zantac). این دستورالعمل ها را با دقت دنبال کنید.
برای مصرف محلول خوراکی ایتراکونازول برای عفونت های قارچی دهان یا گلو ، 10 میلی لیتر (حدود 2 قاشق چای خوری) محلول را برای چند ثانیه در دهان خود بچرخانید و ببلعید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید تا کل دوز مصرفی خود را بگیرید.
کپسول های ایتراکونازول و محلول خوراکی به روش های مختلف در بدن جذب می شوند و برای درمان بیماری های مختلف کار می کنند. کپسول را به جای مایع یا مایع را به جای کپسول قرار ندهید. مطمئن باشید که داروساز محصول ایتراکونازول را که پزشک برای شما تجویز کرده است ، به شما می دهد.
اگر برای درمان عفونت ناخن از ایتراکونازول استفاده می کنید ، تا رشد ناخن های جدید ، ناخن های شما احتمالاً سالم به نظر نمی رسند. رشد ناخن جدید ممکن است 6 ماه و رشد ناخن انگشت جدید تا 12 ماه طول بکشد ، بنابراین نباید انتظار داشته باشید که در طول دوره درمان یا چندین ماه بعد شاهد بهبود باشید. مصرف ایتراکونازول را ادامه دهید حتی اگر بهبودی مشاهده نکردید.
مصرف ایتراکونازول را ادامه دهید تا زمانی که پزشک به شما بگوید حتی اگر احساس خوبی دارید قطع کنید. مصرف ایتراکونازول را بدون صحبت با پزشک خود قطع نکنید. اگر مصرف ایتراکونازول را خیلی زود متوقف کنید ، ممکن است عفونت بعد از مدت کوتاهی برگردد.
از داروساز یا پزشک خود کپی اطلاعات سازنده را برای بیمار بخواهید.
ایتراکونازول همچنین گاهی اوقات برای درمان انواع دیگر عفونت های قارچی و جلوگیری از عفونت های قارچی در افرادی که دارای ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) یا سندرم نقص ایمنی اکتسابی (AIDS) هستند ، استفاده می شود. با پزشک خود در مورد خطرات احتمالی استفاده از این دارو برای بیماری خود صحبت کنید.
این دارو ممکن است برای سایر موارد تجویز شود. از دکتر و یا داروساز خود برای اطلاعات بیشتر بپرسید.
قبل از مصرف ایتراکونازول ،
- اگر به ایتراکونازول حساسیت دارید ، به پزشک و داروساز خود بگویید. سایر داروهای ضد قارچ مانند فلوکونازول (Diflucan) ، کتوکونازول (Nizoral) یا وریکونازول (Vfend) ؛ هر داروی دیگر ، یا هر یک از مواد موجود در محصولات ایتراکونازول. اگر از محلول خوراکی ایتراکونازول استفاده می کنید ، اگر به داروهای ساخارین یا سولفا حساسیت دارید ، به پزشک خود بگویید. از داروساز خود لیستی از مواد تشکیل دهنده را بخواهید.
- اگر داروهای زیر را مصرف می کنید یا در 2 هفته گذشته قبل از شروع درمان با ایتراکونازول آنها را مصرف کرده اید ، به پزشک و داروساز خود بگویید: کاربامازپین (اپی تول ، تگرتول ، تریل ، دیگران). efavirenz (Sustiva ، در اتریپلا) ایزونیازید (Laniazid ، در Rifamate ، در Rifater) ؛ ریفابوتین (مایکوبوتین) ؛ ریفامپیسین nevirapine (ویرامون) ؛ فنوباربیتال؛ و فنی توئین (دیلانتین ، فنیتک).
- در صورت استفاده از داروهای زیر ، به پزشک یا داروساز خود بگویید: (Enablex) ، dasatinib (Sprycel) ، everolimus (Afinitor ، Zortress) ، ibrutinib (Imbruvica) ، nilotinib (Tasigna) ، rivaroxaban (Xarelto) ، salmeterol (Serevent) ، sildenafil (فقط مارک Revatio برای بیماری های ریوی استفاده می شود) ) ، سونیتینیب (Sutent) ، تامسولوزین (Flomax ، در جالین) ، temsirolimus (توریزل) ، ترابکتین (Yondelis) و واردنافیل (Staxyn ، Levitra). پزشک ممکن است به شما بگوید که این داروها را در طول درمان و 2 هفته پس از درمان با ایتراکونازول مصرف نکنید.
- به پزشک و داروساز خود بگویید که سایر داروهای تجویز شده و بدون نسخه ، ویتامین ها ، مکمل های غذایی و محصولات گیاهی را که می خواهید یا می خواهید مصرف کنید. حتماً داروهای ذکر شده در بخش هشدار مهم و هر یک از موارد زیر را ذکر کنید: داروهای آنتی بیوتیکی مانند سیپروفلوکساسین (سیپرو) ، کلاریترومایسین (بیاکسین ، در PrevPac) ، اریترومایسین (EES Ery-Tab ، دیگران) و تلیترومایسین (Ketek) ؛ ضد انعقاد ("رقیق کننده خون") مانند وارفارین (کومادین ، ژانتوون) ؛ آلپرازولام (Xanax) aprepitant (Emend) ؛ آریپیپرازول (Abilify) ؛ آتورواستاتین (لیپیتور ، در کادوت ، در Liptruzet) ؛ بورتزومیب (Velcade) ؛ bosentan (ردیاب)؛ بودسونید (Entocort EC ، Pulmicort ، Uceris) ؛ بوپرنورفین (بوپرنکس ، بوترانس ، در بوناویل ؛ دیگران) ؛ بوسپیرون سیکلسونید (Alvesco ، Omnaris ، Zetonna) ؛ سیلوستازول (پلتال) ؛ cinacalcet (Sensipar) ؛ سیکلوسپورین (Gengraf ، Neoral ، Sandimmune) ؛ دبیگاتران (Pradaxa) ؛ دگزامتازون دیازپام (والیوم) ؛ دیگوکسین (لانوکسین) ؛ دوکتاکسل (دوسفرز ، تاکسوتیر) eletriptan (Relpax) ؛ erlotinib (Tarceva) ؛ فنتانیل (Actiq ، Duragesic ، Fentora ، Subsys ، دیگران) ؛ fesoterodine (توویاز) ؛ فلوتیکازون (Flovent ، در Advair) ؛ gefitinib (ایرسا) ؛ هالوپریدول (Haldol) ؛ مهارکننده های پروتئاز HIV از جمله ایندیناویر (Crixivan) ، دارووناویر (Prezista) گرفته شده با ریتوناویر ، فوسامپرناویر (Lexiva) گرفته شده با ریتوناویر و ساکویناویر (Invirase) ؛ imatinib (Gleevac) ؛ ixabepilone (کیت Ixempra) ؛ لاپاتینیب (Tykerb) ؛ ماراویروک (Selzentry) ؛ ملوکسیکام (Mobic) ؛ متیل پردنیزولون (مدرول) ؛ نادولول (Corgard ، در Corzide) ؛ اکسی بوتینین (Ditropan XL ، اکسی ترول) ؛ اکسی کدون (Oxaydo ، Oxycontin ، در Percodan ؛ دیگران) ؛ پوناتینیب (Iclusig) ؛ praziquantel (Biltricide) ؛ کویتیاپین (Seroquel) ؛ ramelteon (روزرم) رپاگلینید (Prandin ، در Prandimet) riociguat (Adempas) ؛ ریسپریدون (Risperdal) ؛ ساکساگلیپتین (Kombiglyze XR ، Onglyza) ؛ سیرولیموس (راپامونه) ؛ سلیفناسین (Vesicare) ؛ تاکرولیموس (Astagraf ، Prograf) ؛ تادالافیل (Adcirca ، Cialis) ؛ تولترودین (دیترول) ؛ vardenafil (لویترا ، استاکسین) ؛ وراپامیل (Calan ، Covera ، Verelan PM ، در Tarka) ، وینبلاستین ، وین کریستین (کیت Marqibo) و وینورلبین (Navelbine). ممکن است پزشک شما نیاز به تغییر دوزهای داروهای شما داشته باشد یا از نظر عوارض جانبی آن را به دقت کنترل کند. بسیاری از داروهای دیگر نیز ممکن است با ایتراکونازول تداخل داشته باشند ، بنابراین حتماً در مورد تمام داروهای مصرفی ، حتی آنهایی که در این لیست ها وجود ندارد ، به پزشک خود بگویید.
- اگر آنتی اسید مصرف می کنید ، آن را 1 ساعت قبل یا 2 ساعت پس از مصرف ایتراکونازول مصرف کنید.
- اگر شرایط ذکر شده در بخش هشدار مهم ، "فیبروز کیستیک" (بیماری مادرزادی که باعث مشکلات تنفس ، هضم و تولید مثل می شود) ، یا هر شرایطی که میزان اسید در معده شما را کاهش دهد ، داشته و یا تا به حال به پزشک خود اطلاع دهید. یا HIV.
- اگر باردار هستید ، قصد باردار شدن یا شیردهی را دارید به پزشک خود بگویید. اگر باردار هستید یا می توانید باردار شوید ، نباید از ایتراکونازول برای درمان قارچ ناخن استفاده کنید. فقط در روز دوم یا سوم قاعدگی که مطمئن هستید باردار نیستید می توانید از داروی ایتراکونازول برای درمان قارچ ناخن استفاده کنید. شما باید در حین درمان و به مدت 2 ماه از کنترل بارداری مثر استفاده کنید. اگر هنگام درمان ایتراکونازول برای درمان هر بیماری باردار شدید ، با پزشک خود تماس بگیرید.
- شما باید بدانید که ایتراکونازول ممکن است شما را گیج کند یا باعث تاری یا دو دید شود. تا زمانی که بدانید این دارو چه تاثیری روی شما دارد ، اتومبیل رانندگی یا کار با ماشین را انجام ندهید
با پزشک خود در مورد نوشیدن آب گریپ فروت هنگام مصرف این دارو صحبت کنید.
دوز فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید. با این حال ، اگر تقریبا زمان نوبت دوز بعدی است ، از دوز فراموش شده صرف نظر کرده و برنامه منظم دوز خود را ادامه دهید. برای جبران یک وعده فراموش شده دوز دوز مصرف نکنید.
ایتراکونازول ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. در صورت شدید یا از بین رفتن علائم ، به پزشک خود اطلاع دهید:
- اسهال
- یبوست
- گاز یا نفخ
- سوزش سردل
- طعم ناخوشایند
- لثه زخم یا خونریزی
- سردرد
- سرگیجه
- تعریق
- درد یا ضعف عضلانی
- درد مفصل
- کاهش میل یا توانایی جنسی
- عصبی بودن
- افسردگی
- آبریزش بینی و سایر علائم سرماخوردگی
- تب
- ریزش مو
برخی از عوارض جانبی می تواند جدی باشد. اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید:
- تاری دید یا دو دید
- در گوش زنگ می زند
- ناتوانی در کنترل ادرار یا ادرار بیش از حد معمول
در صورت مشاهده علائم زیر یا علائم ذکر شده در بخش هشدار مهم ، مصرف ایتراکونازول را متوقف کرده و بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید یا تحت درمان فوری پزشکی قرار بگیرید:
- خستگی مفرط
- از دست دادن اشتها
- حالت تهوع
- دل درد
- استفراغ
- زرد شدن پوست یا چشم ها
- ادرار تیره
- مدفوع کم رنگ
- احساس بی حسی ، سوزن سوزن شدن ، خاراندن ، سوزش یا خزش روی پوست
- از دست دادن شنوایی
- افزایش حساسیت به نور
- اختلال شدید پوستی
- از دست دادن شنوایی
- راش
- کندوها
- خارش
- تورم صورت ، گلو ، زبان ، لب ها ، چشم ها ، دست ها ، مچ پا یا پایین پاها
- گرفتگی صدا
- مشکل در تنفس یا بلعیدن
یکی از ترکیبات موجود در محلول خوراکی ایتراکونازول در برخی از انواع حیوانات آزمایشگاهی باعث سرطان می شود. مشخص نیست که آیا افرادی که از محلول ایتراکونازول استفاده می کنند خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهند یا خیر. با پزشک خود در مورد خطرات مصرف محلول ایتراکونازول صحبت کنید.
ایتراکونازول ممکن است عوارض جانبی دیگری ایجاد کند. در هنگام مصرف این دارو در صورت بروز هرگونه مشکل غیرمعمول با پزشک خود تماس بگیرید.
در صورت بروز عارضه جانبی جدی ، ممکن است شما یا پزشک گزارش خود را به برنامه گزارش گزارش رویداد ناخواسته MedWatch سازمان غذا و دارو (FDA) به صورت آنلاین (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) یا از طریق تلفن ارسال کنید ( 1-800-332-1088)
این دارو را در ظرفی که داخل آن قرار دارد ، کاملاً بسته و دور از دسترس کودکان نگه دارید. آن را در دمای اتاق و به دور از گرما ، نور و رطوبت اضافی نگهداری کنید (در دستشویی نباشد).
دور نگه داشتن همه داروها از دید و دسترس کودکان بسیار مهم است زیرا بسیاری از ظروف (از قبیل نگهدارنده های هفتگی قرص و انواع قطره های چشمی ، کرم ها ، وصله ها و دستگاه های استنشاق) در برابر کودک مقاوم نیستند و کودکان خردسال می توانند به راحتی آنها را باز کنند. برای محافظت از کودکان خردسال در برابر مسمومیت ، همیشه درپوش های ایمنی را قفل کنید و بلافاصله دارو را در مکانی امن قرار دهید - محلی که دور و برش باشد و از دسترس آنها دور باشد. http://www.upandaway.org
داروهای غیر ضروری باید به روش های خاصی دفع شوند تا اطمینان حاصل شود که حیوانات خانگی ، کودکان و افراد دیگر نمی توانند آنها را مصرف کنند. با این حال ، نباید این دارو را از توالت بیرون بریزید. در عوض ، بهترین روش برای دفع داروهای خود از طریق برنامه برگشت دارو است. با داروساز خود صحبت کنید یا با بخش زباله / بازیافت محلی خود تماس بگیرید تا در مورد برنامه های بازگشت در جامعه خود اطلاعات کسب کنید. برای دسترسی بیشتر به وب سایت FDA’s Safe Disposal of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p) در صورت عدم دسترسی به برنامه بازگشت دارو ، مراجعه کنید.
در صورت مصرف بیش از حد ، با شماره تلفن 1-800-222-1221 با شماره تلفن تماس بگیرید. اطلاعات به صورت آنلاین در https://www.poisonhelp.org/help نیز در دسترس است. اگر قربانی سقوط کرده ، تشنج کرده ، در تنفس مشکل دارد یا نمی تواند بیدار شود ، بلافاصله با شماره 911 با اورژانس تماس بگیرید.
تمام نوبت ها را با پزشک و آزمایشگاه خود نگه دارید. دکتر شما آزمایش های آزمایشگاهی خاصی را برای بررسی پاسخ شما به ایتراکونازول تجویز می کند.
نگذارید دیگری داروهای شما را مصرف کند. هر سوالی در مورد پر کردن نسخه خود دارید از داروساز خود بپرسید. اگر بعد از اتمام ایتراکونازول هنوز علائم عفونت دارید ، با پزشک خود تماس بگیرید.
برای شما مهم است که یک لیست مکتوب از تمام داروهای تجویز شده و بدون نسخه (بدون نسخه) و همچنین سایر محصولات مانند ویتامین ها ، مواد معدنی یا سایر مکمل های غذایی داشته باشید. هر بار که به پزشک مراجعه می کنید یا در بیمارستان بستری می شوید باید این لیست را به همراه داشته باشید. همچنین داشتن اطلاعات مهم در مواقع اضطراری با خود است.
- اونمل®
- اسپورانوکس®