توپیرامات

محتوا

• برای مصرف کپسول های آب پاش یا کپسول های با انتشار طولانی (فقط با نام تجاری Qudexy XR) همراه غذا ، این مراحل را دنبال کنید:
• قبل از مصرف توپیرامات ،
• توپیرامات ممکن است عوارض جانبی دیگری ایجاد کند. در صورت شدید یا از بین رفتن علائم ، به پزشک خود اطلاع دهید:
• برخی از عوارض جانبی می تواند جدی باشد. در صورت مشاهده علائم زیر یا علائم ذکر شده در بخش احتیاط های ویژه ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید:
• علائم مصرف بیش از حد ممکن است موارد زیر باشد:

توپیرامات به تنهایی یا با سایر داروها برای درمان انواع خاصی از تشنج از جمله تشنج های تونیک-کلونیک عمومی تعمیم یافته (قبلاً به عنوان تشنج بزرگ مال شناخته می شد ؛ تشنجی که کل بدن را درگیر می کند) و تشنج های شروع جزئی (تشنج هایی که فقط یک قسمت از آن را درگیر می کند) استفاده می شود. مغز) توپیرامات همچنین با داروهای دیگر برای کنترل تشنج در افرادی که به سندرم لنوکس-گاستوت مبتلا هستند (اختلالی که باعث تشنج و تأخیر در رشد می شود) استفاده می شود. توپیرامات همچنین برای جلوگیری از سردردهای میگرنی استفاده می شود اما برای تسکین درد سردردهای میگرنی در هنگام بروز آن استفاده نمی شود. توپیرامات در گروهی از داروها به نام ضد تشنج قرار دارد. با کاهش هیجان غیر طبیعی در مغز کار می کند.

توپیرامات به صورت قرص ، کپسول آب پاش (کپسولی حاوی دانه های کوچک دارویی که می توان روی غذا پاشید) و کپسول با انتشار طولانی مدت (با اثر طولانی) از طریق دهان تهیه می شود. قرص ها و کپسول های پاششی معمولاً یک یا دو بار در روز با یا بدون غذا مصرف می شوند. کپسول های با انتشار طولانی مدت معمولاً یک بار در روز با یا بدون غذا مصرف می شوند. مصرف توپیرامات را تقریباً هر روز در همان زمان (ها) انجام دهید. دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را با دقت دنبال کنید و از پزشک یا داروساز بخواهید هر بخشی را که نمی فهمید توضیح دهد. توپیرامات را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید. بیشتر یا کمتر از آن را مصرف نکنید یا بیشتر از مقدار تجویز شده توسط پزشک مصرف کنید.

داروی دیگری نیز وجود دارد که نام آن مشابه نام تجاری توپیرامات است. هر بار که نسخه خود را پر می کنید باید مطمئن باشید که توپیرامات دریافت می کنید و داروی مشابه دریافت نمی کنید. اطمینان حاصل کنید که نسخه ای که پزشک برای شما تجویز می کند ، واضح و آسان خوانده شده است. با داروساز خود صحبت کنید تا مطمئن شوید که توپیرامات به شما داده می شود. اگر فکر می کنید داروی اشتباهی به شما داده شده است ، با داروساز خود صحبت کنید. هیچ دارویی مصرف نکنید مگر اینکه مطمئن باشید دارویی است که پزشک برای شما تجویز کرده است.

قرص های توپیرامات طعم تلخی دارند بنابراین باید آنها را کامل ببلعید. بسیار مهم است که از قرص های توپیرامات که برای مدت طولانی شکسته شده اند استفاده نکنید زیرا قرص های شکسته ممکن است با گذشت زمان اثر خود را از دست بدهند.

کپسول های پاششی و آزادشده (فقط با مارک Qudexy XR) ممکن است کامل بلعیده شوند یا باز شوند و روی مواد غذایی نرم ریخته شوند. کپسول های آزادشده را ببلعید (فقط با نام تجاری Trokendi XR). غذا را شکافته ، جویده و پاش نکنید.

برای مصرف کپسول های آب پاش یا کپسول های با انتشار طولانی (فقط با نام تجاری Qudexy XR) همراه غذا ، این مراحل را دنبال کنید:

1. یک قاشق چایخوری غذای نرم مانند سس سیب ، کاستارد ، بستنی ، بلغور جو دوسر ، پودینگ یا ماست تهیه کنید.
2. کپسول را به صورت ایستاده روی غذا نگه دارید.
3. بالای کپسول را پیچانده و کل محتوای آن را روی یک قاشق غذا بریزید.
4. بلافاصله کل مخلوط را بدون جویدن قورت دهید.
5. پس از بلعیدن مایعات را بنوشید تا مخلوط را بشویید و مطمئن شوید که همه آن را قورت داده اید.

پزشک شما احتمالاً شما را با دوز کم توپیرامات شروع کرده و به تدریج دوز شما را افزایش می دهد ، بیشتر از یک بار در هفته.

توپیرامات ممکن است تشنج یا میگرن شما را کنترل کند اما شرایط شما را درمان نمی کند. مصرف مصرف توپیرامات را ادامه دهید حتی اگر احساس خوبی داشته باشید. مصرف توپیرامات را بدون صحبت با پزشک خود قطع نکنید ، حتی اگر عوارض جانبی مانند تغییرات غیرمعمول در رفتار یا خلق و خوی را تجربه کنید. اگر ناگهان مصرف توپیرامات را قطع کنید ، ممکن است تشنج شدید داشته باشید ، حتی اگر در گذشته تشنج نکرده باشید. احتمالاً پزشک دوز شما را به تدریج کاهش می دهد.

پزشک یا داروساز هنگام شروع درمان با توپیرامات و هر بار تجویز مجدد نسخه خود ، برگ اطلاعات تولید کننده بیمار (راهنمای دارو) را به شما ارائه می دهد. اطلاعات را به دقت بخوانید و اگر سوالی دارید از پزشک یا داروساز خود بپرسید. همچنین می توانید برای دریافت راهنمای دارو به وب سایت سازمان غذا و دارو (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs) یا وب سایت سازنده مراجعه کنید.

توپیرامات همچنین برای کنترل وابستگی به الکل استفاده می شود. با پزشک خود در مورد خطرات استفاده از این دارو برای بیماری خود صحبت کنید.

این دارو ممکن است برای موارد دیگر تجویز شود. از دکتر و یا داروساز خود برای اطلاعات بیشتر بپرسید.

قبل از مصرف توپیرامات ،

• در صورت حساسیت به توپیرامات ، سایر داروها یا سایر مواد موجود در قرص های توپیرامات ، کپسول های پاششی و کپسول های با انتشار طولانی مدت ، به پزشک و داروساز خود بگویید. از داروساز خود لیستی از مواد تشکیل دهنده را بخواهید.
• اگر اسیدوز متابولیک دارید (اختلالی در تعادل اسید و باز بدن که منجر به اسیدیته بیش از حد خون می شود) و در صورت مصرف متفورمین ، به پزشک خود بگویید (Fortamet ، Glucophage ، Riomet و دیگران). اگر دچار اسیدوز متابولیک هستید و از این دارو استفاده می کنید ، احتمالاً پزشک به شما خواهد گفت که متفورمین مصرف نکنید.
• به پزشک و داروساز خود بگویید که چه داروهای تجویز شده و بدون نسخه ، ویتامین ها ، مکمل های غذایی و محصولات گیاهی را مصرف می کنید و یا قصد دارید آن را مصرف کنید. حتماً به هر یک از موارد زیر اشاره کنید: استازولامید (Diamox) ؛ آمیتریپتیلین داروهای ضد انعقاد خون (رقیق کننده خون) مانند وارفارین (کومادین) ؛ ضد افسردگی ها آنتی هیستامین ها آسپرین و سایر داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن (Advil ، Motrin) و ناپروکسن (Aleve ، Naprosyn) ؛ دیگوکسین (لانوکسین) ؛ پیشگیری از بارداری هورمونی (قرص های ضد بارداری ، وصله ها ، حلقه ها ، ایمپلنت ها یا تزریق ها) ؛ هیدروکلروتیازید (میکروزاید ، اورتیک) ؛ لاموتریژین (Lamictal) ؛ لیتیوم (Lithobid) داروهایی برای بیماری حرکت ، زخم یا مشکلات ادراری. متفورمین (Fortamet ، Glucophage ، Riomet ، دیگران) ؛ داروهای دیگر برای تشنج مانند کاربامازپین (اپی تول ، اکوئترو ، تگرتول ، تریل) ، فنی توئین (دیلانتین ، فنیتک) ، والپروئیک اسید (دپاکن) و زونیسامید (زونگران). و پیوگلیتازون (Actos ، در Actoplus Met ER). ممکن است پزشک شما نیاز به تغییر دوزهای داروهای شما داشته باشد یا از نظر عوارض جانبی آن را به دقت کنترل کند.
• اگر شما یا هر یک از اعضای خانواده سنگ کلیه داشته اید یا تا به حال دچار سنگ کلیه شده اید ، یا به این فکر کرده اید که خودکشی کنید یا این کار را انجام داده اید. همچنین اگر اسیدوز متابولیک دارید یا تا به حال به پزشک خود گفته اید (اختلال در تعادل اسید و باز بدن که منجر به اسیدیته بیش از حد خون می شود). پوکی استخوان ، استئومالاسی یا پوکی استخوان (شرایطی که استخوان ها نرم یا شکننده هستند و ممکن است به راحتی شکسته شوند) ؛ دیابت؛ گلوکوم (نوعی بیماری چشم) ؛ هر بیماری که تنفس شما را تحت تأثیر قرار دهد مانند آسم یا بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD) ؛ افسردگی یا خلق و خوی غیر طبیعی یک مشکل رشد ؛ یا بیماری کبدی یا کلیوی. همچنین اگر اسهال دارید یا در طول دوره درمان دچار اسهال می شوید ، به پزشک خود بگویید.
• اگر باردار هستید ، قصد باردار شدن یا شیردهی را دارید به پزشک خود بگویید. اگر باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید ، ممکن است پزشک داروی دیگری را به جای توپیرامات تجویز کند زیرا توپیرامات ممکن است به جنین آسیب برساند. اگر قصد بارداری ندارید ، باید از بارداری برای جلوگیری از بارداری در طول درمان با توپیرامات استفاده کنید. با پزشک خود درمورد اینکه از چه نوع پیشگیری از بارداری استفاده می کنید صحبت کنید ، زیرا مصرف توپیرامات ممکن است باعث کاهش اثر بخشی از انواع کنترل بارداری شود. اگر هنگام مصرف توپیرامات باردار شدید ، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید ، اما قبل از صحبت با پزشک ، مصرف توپیرامات را قطع نکنید.
• اگر جراحی می کنید ، از جمله جراحی دندان ، به پزشک یا دندانپزشک بگویید که توپیرامات مصرف می کنید.
• باید بدانید که توپیرامات ممکن است باعث خواب آلودگی ، گیجی ، گیجی یا عدم تمرکز شود. تا زمانی که بدانید این دارو چه تاثیری روی شما دارد ، اتومبیل رانندگی یا کار با ماشین را انجام ندهید
• اگر برای کنترل تشنج از توپیرامات استفاده می کنید ، باید بدانید که ممکن است در طول درمان به تشنج ادامه دهید. شاید لازم باشد از انجام فعالیت هایی مانند شنا ، رانندگی و کوهنوردی خودداری کنید تا در صورت از دست دادن هوشیاری در هنگام تشنج ، به خود یا دیگران آسیب نرسانید.
• اگر الکل می خورید به پزشک خود بگویید. در طی 6 ساعت قبل و 6 ساعت پس از مصرف کپسول های با انتشار طولانی مدت ، نباید الکل بنوشید. احتمالاً پزشک به شما خواهد گفت هنگام مصرف توپیرامات الکل مصرف نکنید.
• باید بدانید که توپیرامات می تواند از تعریق شما جلوگیری کند و سرد شدن بدن هنگام گرم شدن هوا را برای شما سخت تر می کند. این اتفاق بیشتر در هوای گرم و کودکانی که توپیرامات مصرف می کنند اتفاق می افتد. از قرار گرفتن در معرض گرما خودداری کنید ، مایعات زیادی بنوشید و اگر تب ، سردرد ، گرفتگی عضلات یا ناراحتی معده دارید یا به طور معمول تعریق ندارید به پزشک خود بگویید.
• باید بدانید که هنگام مصرف توپیرامات احتمال ابتلا به سنگ کلیه بیشتر است. هر روز 6 تا 8 لیوان آب بنوشید تا از تشکیل سنگ کلیه جلوگیری شود.
• شما باید بدانید که در حین مصرف توپیرامات برای درمان صرع ، بیماری روانی یا سایر شرایط ، ممکن است سلامت روانی شما از راه های غیرمنتظره تغییر کند و ممکن است خودکشی کنید (به فکر آسیب رساندن به خود یا خودکشی یا برنامه ریزی یا تلاش برای انجام آن باشید) تعداد كمی از بزرگسالان و كودكان 5 سال به بالا (حدود 1 در 500 نفر) كه از داروهای ضدتشنج مانند توپیرامات برای درمان بیماری های مختلف در طی مطالعات بالینی استفاده می كنند ، در حین درمان خودكشی كردند. برخی از این افراد از 1 هفته پس از شروع مصرف دارو ، دچار افکار و رفتارهای خودکشی شده بودند. این خطر وجود دارد که در صورت مصرف داروی ضد تشنج مانند توپیرامات ، در سلامت روان خود تغییراتی را تجربه کنید ، اما همچنین ممکن است این خطر وجود داشته باشد که در صورت عدم بهبود شرایط ، تغییراتی در سلامت روان خود تجربه کنید. شما و پزشک تصمیم می گیرید که آیا خطرات مصرف داروی ضد تشنج بیشتر از خطرات عدم مصرف دارو است. در صورت مشاهده علائم زیر ، شما ، خانواده یا مراقب خود باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید: حملات وحشت ؛ تحریک یا بی قراری ؛ تحریک پذیری ، اضطراب یا افسردگی جدید یا بدتر. اقدام به انگیزه های خطرناک مشکل در افتادن یا خواب ماندن. رفتار تهاجمی ، عصبانی یا خشونت آمیز ؛ شیدایی (خلق و خوی دیوانه وار ، غیر طبیعی هیجان زده) ؛ صحبت کردن یا فکر کردن در مورد اینکه می خواهید به خود آسیب بزنید یا به زندگی خود پایان دهید. کناره گیری از دوستان و خانواده مشغله مرگ و مرگ بخشش اموال باارزش یا هرگونه تغییر غیرمعمول دیگر در رفتار یا خلق و خوی. مطمئن باشید که خانواده یا مراقب شما می دانند که چه علائمی ممکن است جدی باشد بنابراین اگر نمی توانید به تنهایی به دنبال درمان بروید ، می توانند با پزشک تماس بگیرند.

با پزشک خود در مورد افزایش مقدار غذایی که اگر هنگام مصرف توپیرامات وزن کم می کنید ، صحبت کنید.

قبل از تغییر رژیم یا شروع هر نوع برنامه کاهش وزن با پزشک خود صحبت کنید. در حالی که این دارو را مصرف می کنید ، از رژیم کتوژنیک (رژیم پرچرب و کم کربوهیدرات برای کنترل تشنج) یا سایر رژیم های پرچرب و کم کربوهیدرات مانند رژیم اتکینز پیروی نکنید.

اگر قرص های توپیرامات می خورید یا کپسول پاشیده اید ، به محض یادآوری دوز فراموش شده را مصرف کنید. با این حال ، اگر کمتر از 6 ساعت قبل از زمان مصرف دوز بعدی خود قرار دارید ، از دوز فراموش شده صرف نظر کرده و برنامه منظم دوز خود را ادامه دهید. برای جبران یک وعده فراموش شده دوز دوز مصرف نکنید.

اگر از کپسول های آزادشده توپیرامات استفاده می کنید ، به محض به یاد آوردن ، دوز فراموش شده را مصرف کنید. با این حال ، اگر تقریباً نوبت به نوبت بعدی رسیده است ، از دوز فراموش شده صرف نظر کرده و برنامه منظم دوز خود را ادامه دهید. برای جبران یک وعده فراموش شده دوز دوز مصرف نکنید. اگر بیش از یک دوز دارو را فراموش کرده اید ، با پزشک خود تماس بگیرید.

توپیرامات ممکن است عوارض جانبی دیگری ایجاد کند. در صورت شدید یا از بین رفتن علائم ، به پزشک خود اطلاع دهید:

• بی حسی ، سوزش یا سوزن سوزن شدن در دست ها یا پاها
• واکنش های کند
• عصبی بودن
• سردرد
• خواب آلودگی
• ضعف
• لرزش غیرقابل کنترل بخشی از بدن
• حرکات غیر قابل کنترل چشم
• کاهش وزن
• یبوست
• سوزش سردل
• تغییر در توانایی چشیدن غذا
• دهان خشک
• خون دماغ شدن
• چشمان اشک آور یا خشک
• درد پشت ، عضله ، پا یا استخوان
• دوره های قاعدگی از دست رفته
• خونریزی بیش از حد قاعدگی
• خونریزی یا کبودی غیرمعمول

برخی از عوارض جانبی می تواند جدی باشد. در صورت مشاهده علائم زیر یا علائم ذکر شده در بخش احتیاط های ویژه ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید:

• بثورات پوستی ، تاول های پوستی یا لایه برداری پوست
• تاری دید
• از دست دادن بینایی
• دید دوتایی
• چشم درد
• قرمزی چشم
• بدتر شدن تشنج
• احساس سرما ، لرز یا دمای پایین بدن
• مشکل در تمرکز
• مشکلات گفتاری ، به ویژه مشکل در فکر کردن کلمات خاص
• گیجی
• مشکلات حافظه
• از دست دادن هماهنگی
• تپش قلب یا نامنظم بودن ضربان قلب
• درد قفسه سینه
• تنگی نفس
• مشکل تنفس
• تنفس سریع و کم عمق
• ناتوانی در پاسخگویی به چیزهای اطراف شما
• خستگی مفرط
• اسهال
• حالت تهوع
• استفراغ
• دل درد
• از دست دادن اشتها
• درد شدید کمر یا پهلو
• ادرار خونی ، ابری یا بوی بد
• نیاز مداوم به ادرار کردن
• مشکل در ادرار کردن یا درد هنگام ادرار کردن
• تب یا سایر علائم عفونت

توپیرامات ممکن است در بزرگسالان باعث پوکی استخوان (بیماری که در آن استخوان ها می توانند راحتتر بشکنند) و راشیتیسم (رشد غیرطبیعی و منحنی استخوان) در کودکان شود. توپیرامات همچنین ممکن است رشد کودکان را کند کند و ممکن است قد نهایی را که کودکان می رسند کاهش دهد. با پزشک خود در مورد خطرات مصرف توپیرامات صحبت کنید.

توپیرامات ممکن است عوارض جانبی دیگری ایجاد کند. در هنگام مصرف این دارو در صورت بروز هرگونه مشکل غیرمعمول با پزشک خود تماس بگیرید.

در صورت بروز عارضه جانبی جدی ، ممکن است شما یا پزشک گزارش خود را به برنامه گزارش گزارش رویداد ناخواسته MedWatch سازمان غذا و دارو (FDA) به صورت آنلاین (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) یا از طریق تلفن ارسال کنید ( 1-800-332-1088)

این دارو را در ظرفی که داخل آن قرار دارد ، کاملاً بسته و دور از دسترس کودکان نگه دارید. قرص ها و کپسول های با انتشار طولانی باید در دمای اتاق و به دور از گرما و رطوبت اضافی نگهداری شوند (نه در حمام). کپسول های آبپاش را باید در دمای 77 درجه فارنهایت (25 درجه سانتی گراد) یا زیر آن نگهداری کنید. هرگز قرص ، کپسول یا مخلوط آب پاش و غذای نرم شکسته را ذخیره نکنید. اینها باید بلافاصله استفاده شوند یا دور ریخته شوند.

دور نگه داشتن همه داروها از دید و دسترس کودکان بسیار مهم است زیرا بسیاری از ظروف (از قبیل نگهدارنده های هفتگی قرص و انواع قطره های چشمی ، کرم ها ، وصله ها و دستگاه های استنشاق) در برابر کودک مقاوم نیستند و کودکان خردسال می توانند به راحتی آنها را باز کنند. برای محافظت از کودکان خردسال در برابر مسمومیت ، همیشه درپوش های ایمنی را قفل کنید و بلافاصله دارو را در مکانی امن قرار دهید - محلی که دور و برش باشد و از دسترس آنها دور باشد. http://www.upandaway.org

داروهای غیر ضروری باید به روش های خاصی دفع شوند تا اطمینان حاصل شود که حیوانات خانگی ، کودکان و افراد دیگر نمی توانند آنها را مصرف کنند. با این حال ، نباید این دارو را از توالت بیرون بریزید. در عوض ، بهترین روش برای دفع داروهای خود از طریق برنامه برگشت دارو است. با داروساز خود صحبت کنید یا با بخش زباله / بازیافت محلی خود تماس بگیرید تا در مورد برنامه های بازگشت در جامعه خود اطلاعات کسب کنید. برای دسترسی بیشتر به وب سایت FDA’s Safe Disposal of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p) در صورت عدم دسترسی به برنامه بازگشت دارو ، مراجعه کنید.

در صورت مصرف بیش از حد ، با شماره تلفن 1-800-222-1221 با شماره تلفن تماس بگیرید. اطلاعات به صورت آنلاین در https://www.poisonhelp.org/help نیز در دسترس است. اگر قربانی سقوط کرده ، تشنج کرده ، در تنفس مشکل دارد یا نمی تواند بیدار شود ، بلافاصله با شماره 911 با اورژانس تماس بگیرید.

علائم مصرف بیش از حد ممکن است موارد زیر باشد:

• تشنج
• خواب آلودگی
• مشکلات گفتاری
• تاری دید
• دید دوتایی
• مشکل فکر کردن
• خستگی
• از دست دادن هماهنگی
• از دست دادن هوشیاری
• سرگیجه
• دل درد
• استفراغ
• تحریک
• افسردگی
• از دست دادن اشتها
• تپش قلب یا نامنظم بودن ضربان قلب
• تنفس سریع و کم عمق

تمام نوبت ها را با پزشک و آزمایشگاه خود نگه دارید. پزشک شما آزمایش های آزمایشگاهی خاصی را برای بررسی پاسخ بدن به توپیرامات تجویز می کند.

نگذارید دیگری داروهای شما را مصرف کند. هر سوالی در مورد پر کردن نسخه خود دارید از داروساز خود بپرسید.

برای شما مهم است که یک لیست مکتوب از تمام داروهای تجویز شده و بدون نسخه (بدون نسخه) و همچنین سایر محصولات مانند ویتامین ها ، مواد معدنی یا سایر مکمل های غذایی داشته باشید. هر بار که به پزشک مراجعه می کنید یا در بیمارستان بستری می شوید باید این لیست را به همراه داشته باشید. همچنین داشتن اطلاعات مهم در مواقع اضطراری با خود است.

• Qudexy XR^®
• توپاماکس^®
• Trokendi XR^®