دلایل مرطوب شدن در بستر در بزرگسالان و نحوه درمان آن

محتوا

• علل بالقوه
• مسائل هورمونی
• مثانه کوچک
• عضلات بیش فعال
• سرطان
• دیابت شیرین
• آپنه خواب
• دارو
• ژنتیک
• اختلالات عصبی
• انسداد یا انسداد در دستگاه ادراری شما
• عفونت مجاری ادراری
• آناتومی
• درمان علامتی
• درمان های سبک زندگی
• داروها
• عمل جراحی
• چشم انداز

بررسی اجمالی

خیس شدن تخت اغلب با کودکی همراه است. در واقع ، تا تجربه مشکلات شب ادراری شبانه ، یا ادرار کردن در خواب. بیشتر بچه ها وقتی بزرگتر می شوند و مثانه های آنها بزرگتر می شود و رشد آنها بهتر می شود.

تحقیقات نشان می دهد خیس شدن بستر در بزرگسالان رخ می دهد. با این حال ، ممکن است تعداد بیشتر باشد. برخی از بزرگسالان احتمالاً خجالت می کشند یا نمی خواهند با پزشک خود در مورد این مشکل صحبت کنند.

اگر در بزرگسالی گاه به گاه یا یکبار خیس شدن در رختخواب را تجربه می کنید ، احتمالاً جای نگرانی ندارید. تصادفات ممکن است اتفاق بیفتد. شب ادراری مداوم و مكرر باعث نگرانی می شود و شایسته صحبت با پزشك است. بیایید نگاهی بیندازیم چه چیزی ممکن است باعث ایجاد این بیماری شود و چگونه این مسائل درمان می شود.

علل بالقوه

مسائل هورمونی

هورمون آنتی دیورتیک (ADH) به کلیه های شما علامت می دهد تا تولید ادرار را کاهش دهند. بدن شما شبانه مقدار بیشتری هورمون تولید می کند تا شما را برای خواب آماده کند. این به شما کمک می کند تا هنگام خواب ادرار کنید. با این حال ، برخی از افراد ADH کافی تولید نمی کنند یا بدن آنها به خوبی به آن پاسخ نمی دهد. به نظر می رسد ناهنجاری های ADH در خیس شدن تخت در شب نقش دارند ، اگرچه چندین نظریه وجود دارد که نشان می دهد عوامل مختلفی باعث ایجاد این مشکل می شوند.

ترکیبی از مشکلات با ADH ، مشکلات در بیدار شدن و خوابیدن ، همراه با مشکلات مثانه در روز ، اغلب منجر به این بیماری می شود.

با یک آزمایش ساده می توان سطح ADH را در خون اندازه گرفت. اگر سطح آن پایین باشد ، پزشک ممکن است دارویی مانند دسموپرسین (ADH ساخت آزمایشگاه) را برای شما تجویز کند. پزشک شما همچنین ممکن است به دنبال شرایط زمینه ای باشد که می تواند بر سطح ADH تأثیر بگذارد.

مثانه کوچک

اندازه یک مثانه کوچک در حقیقت از سایر مثانه ها کوچکتر نیست. درعوض ، در حجم کم احساس پرتر می شود ، یعنی عملکرد آن به گونه ای است که گویی کوچکتر است. به این معنی که ممکن است به دفعات بیشتر ادرار ، از جمله در شب ، نیاز داشته باشید. ممکن است یک مثانه کوچک در هنگام خواب مشکل باشد و خیس شدن در رختخواب ایجاد شود.

آموزش مثانه برای افرادی که از نظر عملکردی مثانه کوچکی دارند مفید است. این استراتژی با نگه داشتن ادرار برای مدت زمان طولانی تری به بدن شما کمک می کند تا تخلیه منظم را پیش بینی کند. همچنین ممکن است بخواهید یک زنگ ساعت برای یک شب تنظیم کنید و برای ادرار از خواب بیدار شوید.

عضلات بیش فعال

عضلات دترسور عضلات مثانه شما هستند. وقتی مثانه شما پر می شود آنها شل می شوند و وقتی زمان تخلیه است منقبض می شوند. اگر این عضلات در زمان نامناسب منقبض شوند ، ممکن است نتوانید ادرار را کنترل کنید. این وضعیت را می توان مثانه بیش فعال (OAB) نامید.

انقباضات عضلانی مثانه ممکن است به دلیل سیگنال های عصبی غیرطبیعی بین مغز و مثانه یا تحریک کننده مثانه ، مانند الکل ، کافئین یا داروها باشد. این محصولات می توانند ثبات عضلات را کمتر کنند. این امر ممکن است شما را مجبور به تکرر ادرار کند.

این داروهای طبیعی را برای OAB بررسی کنید.

سرطان

تومورهای ناشی از سرطان های مثانه و پروستات می توانند مجاری ادراری را مسدود یا انسداد کنند. این ممکن است منجر به ناتوانی در نگهداری ادرار ، به ویژه در شب شود.

تشخیص سرطان ممکن است نیاز به معاینه فیزیکی و همچنین انجام برخی آزمایشات تصویربرداری داشته باشد. برای شناسایی سرطان معمولاً نمونه برداری انجام می شود. درمان سرطان می تواند به کوچک شدن یا از بین بردن تومور کمک کند. این ممکن است به جلوگیری از قسمت های بعدی خیس شدن بستر کمک کند.

دیابت شیرین

دیابت با قند خون کنترل نشده می تواند ادرار را تغییر دهد. وقتی قند خون زیاد باشد ، با تلاش کلیه ها برای کنترل سطح قند ، مقدار ادرار افزایش می یابد. این امر می تواند منجر به خیس شدن در رختخواب ، ادرار بیش از حد (بیش از 3 لیتر در روز) و تکرر ادرار شود.

درمان دیابت اغلب انواع علائم ادراری را کاهش می دهد. درمان دیابت معمولاً به ترکیبی از تغییر سبک زندگی ، داروهای خوراکی یا تزریق انسولین نیاز دارد. برنامه درمانی شما به نوع شما و سلامت کلی شما بستگی دارد.

آپنه خواب

آپنه انسدادی خواب نوعی اختلال خواب است که باعث می شود متوقف شوید و به طور مکرر تنفس کنید. یک مطالعه نشان داد که در افراد مبتلا به این اختلال خواب خیس شدن در رختخواب را تجربه می کنند. ادرار در طول خواب ممکن است با بدتر شدن آپنه خواب بیشتر شود.

درمان آپنه خواب با فشار درمانی مداوم در راه های هوایی به شما کمک می کند تا تنفس و خواب بهتری داشته باشید. همچنین می تواند علائم ثانویه مانند خیس شدن در بستر را کاهش دهد.

دارو

برخی از داروهای تجویز شده می توانند باعث تکرر ادرار و افزایش انقباضات مثانه شوند. این ممکن است منجر به خیس شدن بستر شود. این داروها شامل داروهای کمکی خواب ، داروهای ضد روان پریشی و سایر موارد هستند.

تعویض داروها ممکن است ادرار شبانه را متوقف کند. اگر دارو برای درمان بیماری دیگری لازم باشد ، تغییر سبک زندگی ممکن است به شما کمک کند تا از خیس شدن تخت جلوگیری کنید. هرگز بدون صحبت با پزشک خود دارو را قطع نکنید.

ژنتیک

خیس شدن در بستر از نسلی به نسل دیگر تقسیم می شود. مشخص نیست کدام ژن ها مسئول انتقال این بیماری هستند. اما اگر والدینی دارید که شب ادراری را تجربه کرده است ، به احتمال زیاد آن را نیز تجربه خواهید کرد.

قبل از اینکه پزشک شب ادراری نامشخص را تشخیص دهد ، چندین آزمایش و آزمایش برای رد سایر علل احتمالی انجام می دهد. درمان خیس شدن ناخوشایند در بستر به درمان علائم و جلوگیری از وقایع بعدی بستگی دارد. این می تواند شامل تغییر در سبک زندگی و داروها باشد.

اختلالات عصبی

اختلالات عصبی زیر ممکن است کنترل مثانه را مختل کند:

• اسکلروز چندگانه
• اختلالات تشنج
• بیماری پارکینسون

این می تواند منجر به تکرر ادرار یا کنترل نشده هنگام خواب شود.

درمان این اختلال می تواند به کاهش علائم و همچنین عوارض ثانویه مانند خیس شدن در بستر کمک کند. اگر خیس شدن بستر متوقف نشود ، پزشک ممکن است درمان خاصی را برای شما تجویز کند. این می تواند شامل تغییر در سبک زندگی ، داروها و موارد دیگر باشد.

انسداد یا انسداد در دستگاه ادراری شما

انسداد می تواند جریان ادرار را مختل کند ، مانند:

• سنگ کلیه
• سنگ مثانه
• تومورها

این ممکن است باطل کردن را دشوار کند. در شب ، این می تواند باعث نشت ادرار غیر منتظره و خیس شدن بستر شود.

به همین ترتیب ، فشار سنگ یا تومور ممکن است باعث شود عضلات مثانه بی مورد منقبض شوند. این می تواند منجر به تکرر ادرار و کنترل نشده شود.

گاهی اوقات برای برداشتن سنگهای بزرگتر یا تجزیه آنها به روشی نیاز است. سنگهای کوچکتر معمولاً خود به خود منتقل می شوند.

درمان سرطان می تواند برخی از تومورها را کوچک کند اما برخی دیگر ممکن است لازم باشد با جراحی برداشته شوند. پس از برطرف شدن انسداد ، باید کنترل ادرار بیشتری داشته باشید و خیس شدن بستر کمتری داشته باشید.

عفونت مجاری ادراری

عفونت ادراری (UTI) می تواند باعث ادرار مکرر و غیر منتظره شود. عفونت ادراری اغلب باعث التهاب و تحریک مثانه می شود که می تواند بی اختیاری و خیس شدن تخت را در شب بدتر کند.

درمان عفونت ادراری باید شب ادراری را متوقف کند. اگر عفونت ادراری مکرر داشته باشید ، ممکن است بیشتر مرتب خیس شدن در رختخواب را تجربه کنید. با پزشک خود کار کنید تا دلیل اصلی عفونت ادراری عود کننده را بیابید تا بتوانید از عفونت های آینده و خیس شدن تخت جلوگیری کنید.

آناتومی

ادرار از کلیه ها از طریق حالب به مثانه منتقل می شود. وقتی زمان ادرار شدن است ، مثانه منقبض شده و ادرار را از طریق مجرای ادرار و از بدن خارج می کند. اگر هر یک از عناصر آن سیستم باریک ، پیچ خورده ، گره خورده یا از بین رفته باشد ، ممکن است علائم یا مشکلات ادرار را تجربه کنید. این شامل خیس شدن بستر است.

پزشک شما می تواند از آزمایشات تصویربرداری مانند اشعه ایکس یا سونوگرافی برای یافتن ساختارهای غیر طبیعی استفاده کند. برخی ممکن است با جراحی رفع شوند. در موارد دیگر ، پزشک ممکن است درمان های سبک زندگی و داروهایی را برای کمک به شما در جلوگیری از ادرار در خواب پیشنهاد دهد.

درمان علامتی

درمان خیس شدن تخت بزرگسالان را می توان به سه دسته اصلی تقسیم کرد:

درمان های سبک زندگی

• میزان مصرف مایعات را کنترل کنید. سعی کنید مایعات را در بعد از ظهر و عصر کاهش دهید. صبح زود که می توانید به راحتی از دستشویی استفاده کنید ، بیشتر بنوشید. برای مصرف عصر محدودیت تعیین کنید.
• شب خود را بیدار کنید. تنظیم زنگ ساعت برای نیمه شب می تواند به شما در جلوگیری از خیس شدن رختخواب کمک کند. شب ادرار یک بار یا دو بار برخاستن به این معنی است که در صورت بروز حادثه ادرار کافی نخواهید داشت.
• ادرار منظم را بخشی از برنامه روتین خود قرار دهید. در طول روز ، برنامه ای برای زمان ادرار کردن تنظیم کنید و به آن پایبند باشید. قبل از خواب حتماً ادرار کنید.
• تحریک کننده های مثانه را کاهش دهید. کافئین ، الکل ، شیرین کننده های مصنوعی و نوشیدنی های شیرین ممکن است مثانه شما را تحریک کرده و منجر به تکرر ادرار شود.

داروها

بسته به علت ، چهار نوع داروی اصلی برای درمان خیس شدن تخت بزرگسالان تجویز می شود:

• آنتی بیوتیک ها برای درمان عفونت های دستگاه ادراری
• داروهای آنتی کولینرژیک می تواند عضلات مثانه تحریک شده یا پرکار را آرام کند
• دسموپرسین استات برای افزایش سطح ADH بنابراین کلیه ها به اندازه تولید ادرار در شب متوقف می شوند
• مهار کننده های 5-آلفا ردوکتاز، مانند فیناستراید (پروسکار) ، بزرگ شدن پروستات را کوچک می کند

عمل جراحی

• تحریک عصب ساکروم. در طی این روش ، پزشک دستگاه کوچکی را کاشت که سیگنال هایی را به عضلات مثانه شما ارسال می کند تا انقباضات غیر ضروری را متوقف کند.
• سیستوپلاستی صدفی (افزایش مثانه). پزشک مثانه شما را برش داده و تکه ای از عضله روده را وارد می کند. این عضله اضافی به کاهش بی ثباتی مثانه و افزایش کنترل و ظرفیت کمک می کند تا بتوانید از خیس شدن تخت جلوگیری کنید.
• میکتومی دترسور. عضلات دترسور انقباضات مثانه شما را کنترل می کنند. این روش برخی از این عضلات را از بین می برد که به کاهش انقباضات کمک می کند.
• ترمیم افتادگی اندام لگن. اگر اندام های تولید مثل زن دارید که از وضعیت خوبی برخوردار نیستند و مثانه را فشار می دهند ، این ممکن است لازم باشد.

چشم انداز

اگر فرد بالغی مرتباً خیس شدن در رختخواب را تجربه می کنید ، این ممکن است نشانه یک مسئله یا مشکل اساسی باشد. برای متوقف کردن شب ادراری و درمان مسئله ای که باعث آن شده است ، جستجوی درمان مهم است.

قرار ملاقات با یک دکتر برای بحث در مورد آنچه اتفاق می افتد. آنها علائم ، سابقه سلامتی ، سابقه خانوادگی ، داروها و جراحی های قبلی را بررسی می کنند. پزشک ممکن است یک سری آزمایشات را برای یافتن یک علت اساسی تجویز کند. یافتن روش درمانی با محدود کردن یا متوقف کردن خیس شدن در رختخواب و سایر علائمی که تجربه می کنید ، موجب تسکین می شود.