همه چیز راجع به استئوآرتریت پیشرفته باید بدانید

محتوا

• امتیاز کلیدی
• آرتروز پیشرفته چیست؟
• چقدر سریع آرتروز به شدت پیشرفت می کند؟
• علائم چیست؟
• چه عواملی باعث پیشرفت آرتروز می شود؟
• ویژگی های ژنتیکی
• وزن
• صدمات گذشته
• آیا می توانید پیشرفت آرتروز را کند کنید؟
• درمان آرتروز پیشرفته
• مدیریت درد
• عمل جراحی
• چشم انداز چیست؟

امتیاز کلیدی

• آرتروز پیشرفته شدیدترین نوع آرتروز است.
• استئوآرتریت یک بیماری پیشرونده است ، به این معنی که با گذشت زمان بدتر می شود.
• اگر دارو و سایر روشهای درمانی دیگر کمکی نکنند ، جراحی می تواند علائم و کیفیت زندگی را بهبود بخشد.

آرتروز پیشرفته چیست؟

استئوآرتریت (OA) یک بیماری مزمن است. باعث آسیب های دژنراتیو (پیشرونده) در مفاصل شما ، از جمله موارد موجود در زیر می شود:

• دست و انگشتان
• زانو
• باسن
• شانه ها
• کمر
• گردن

اگرچه هیچ درمانی در حال حاضر برای OA یا راهی برای برگرداندن خسارت ناشی از آن وجود ندارد ، طیف وسیعی از گزینه های درمانی می توانند به مدیریت علائم شما کمک کنند.

پزشکان تخریب پیشرونده OA را خفیف ، متوسط ​​یا شدید طبقه بندی می کنند. در OA شدید یا پیشرفته:

• غضروف شما فرسوده است.
• فضای بین استخوان های موجود در مفصل شما بسیار کمتر از گذشته است.
• مفصل شما احساس گرمی می کند و ملتهب است.
• مقدار مایعی که مفصل شما را روغن می کند کاهش یافته است ، اگرچه مفصل متورم شده است.
• چرخش استخوان بیشتری دارید.
• استخوان ها در مفصل مالیده می شوند.
• هنگام حرکت مفصل احتمالاً دچار درد و ناراحتی خواهید شد.
• این درد ممکن است مانع از انجام فعالیتهای روزانه شود.

داروهای خانگی و دارو ممکن است دیگر باعث تسکین OA شدید نشود ، و شما ممکن است بخواهید جراحی را در نظر بگیرید.

چقدر سریع آرتروز به شدت پیشرفت می کند؟

پیشرفت OA به عوامل مختلفی بستگی دارد ، از جمله:

• علائم شما در هنگام تشخیص چقدر شدید بود
• کدام اتصالات دارای OA هستند
• سلامتی کلی شما
• چقدر از مفصل آسیب دیده استفاده می کنید

با بررسی 30 مطالعه ، مشخص شد که OA در زانو با سرعت بیشتری در افرادی که:

• پیرتر بودند
• شاخص توده بدنی بالا (BMI)
• OA در بیش از یک مفصل داشت

با تشخیص زودرس ، می توان با پیروی از تعدادی از شیوه های زندگی و انتخاب های پزشکی ، پیشرفت OA را کند کرد. با شروع OA ، ممکن است سالها یا حتی ده ها سال طول بکشد تا به آسیب شدید مفصل برسد.

اگر آسیب شدید مفصل ایجاد شود و علائم در بهزیستی و کیفیت زندگی شما تأثیر می گذارد ، ممکن است عمل جراحی یا تعویض مفصل کمک کند.

علائم چیست؟

درد و سفتی ، به ویژه در صبح ، علائم اصلی OA است. با پیشرفت OA ، این علائم می توانند شدید باشند. آنها می توانند بر تحرک و توانایی شما در انجام کارهای روزانه تأثیر بگذارند.

علائم دیگر عبارتند از:

• از بین رفتن انعطاف پذیری در مفصل
• هنگام جابجایی مفصل ، سر و صدا را لرزاند یا کرک می کند
• تورم در اطراف مفصل

اگر OA روی دست شما تأثیر می گذارد ، انجام کارهایی که نیاز به مهارت و چنگ زدن دارند ، مانند باز کردن یک کوزه ، دشوار است.

اگر OA در مفاصل زانو یا لگن دارید ، ممکن است راه رفتن ، بالا رفتن از پله ها یا بلند کردن اجسام دشوار باشد.

چه عواملی باعث پیشرفت آرتروز می شود؟

پزشکان بر این باورند که عوامل زیر ممکن است در OA نقش داشته باشند.

ویژگی های ژنتیکی

به گفته برخی دانشمندان ، ویژگیهای ژنتیکی فردی ممکن است شانس ابتلا به OA را افزایش دهد. آنها می توانند بر نحوه ایجاد غضروف یا چگونگی قرارگیری استخوانهای شما در مفصل تأثیر بگذارند.

عوامل ژنتیکی همچنین می توانند بر سرعت پیشرفت OA تأثیر بگذارند.

وزن

وزن اضافی می تواند به باسن و زانوها فشار وارد کند ، که می تواند باعث شود سریعتر غضروف در مفاصل شما بدتر شود.

چاقی همچنین می تواند بر تولید هورمون ها و سیستم ایمنی بدن از راه هایی موثر باشد که می تواند خطر آسیب را افزایش دهد. تحقیقات نشان می دهد که چاقی ممکن است التهاب را تشدید کند.

صدمات گذشته

آسیب های مفاصل یا حرکت تکراری می تواند به شکست غضروف و OA منجر شود. اگر عضلات حامی مفاصل شما نامتعادل یا ضعیف باشند ، این همچنین می تواند منجر به خرابی غضروف شود.

آیا می توانید پیشرفت آرتروز را کند کنید؟

اقدامات مختلف ممکن است پیشرفت OA را کند کند:

• مدیریت وزن می تواند فشار مفاصل بدن را تحت فشار قرار دهد و ممکن است به کاهش التهاب کمک کند.
• ورزش منظم و کشش می تواند انعطاف پذیری را بهبود بخشد ، سفتی را از بین ببرد و وضعیت بدنی کلی شما را بهبود بخشد.
• فیزیوتراپی می تواند به تقویت عضلات اطراف مفاصل خاص کمک کند.
• دستگاههای پشتیبانی، مانند پرانتز ، اسپلینت و نوار کینزیولوژی ، می تواند به شما در فعال شدن کمک کند.
• دستگاه های کمکیمانند عصا می تواند به شما در تعادل و کاهش خطر سقوط کمک کند.

برای افرادی که از BMI بالایی برخوردار هستند ، کالج روماتولوژی و کالج آمریکایی و بنیاد آرتریت اکیداً برای کاهش مدیریت وزن ، کم کردن وزن را توصیه می کنند.

این سازمان ها توجه دارند كه ، برای افراد دارای اضافه وزن یا چاقی ، میزان وزنی كه فرد از دست می دهد ، می تواند تأثیر معادل آن بر علائم OA داشته باشد.

درمان آرتروز پیشرفته

در مراحل اولیه ، فیزیوتراپی ، ورزش منظم ، کاهش وزن و وسایل کمکی می تواند در مدیریت OA به شما کمک کند.

شما می توانید از این تغییرات سبک زندگی در کنار نسخه بدون نسخه (OTC) و داروهای خانگی برای مدیریت درد و التهاب استفاده کنید ، مانند:

• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)
• استامینوفن
• کرمهای موضعی و پمادهای حاوی NSAID یا کپسایسین
• لنت های گرم یا سرد

طب سوزنی ممکن است کمک کند ، اما شواهد پژوهشی کافی برای اثربخشی آن وجود ندارد.

متخصصان دیگر ماساژ درمانی را به عنوان درمانی برای OA توصیه نمی کنند. با این حال ، این ممکن است به از بین بردن استرس و اضطراب ، که در شرایطی که شامل درد مزمن است ، کمک کند.

مدیریت درد

با گذشت زمان ، فرابورس و داروهای خانگی ممکن است دیگر مؤثر نباشند. پزشک ممکن است داروهای قوی تری تجویز کند ، مانند:

• دوز بالاتر NSAIDs
• ترامادول (اولترام)
• دولوکستین (Cymbalta)
• تزریق کورتیکواستروئید به مفصل

با این حال ، OA پیشرفته ممکن است تأثیر عمیقی بر زندگی روزمره شما داشته باشد. در این مرحله ممکن است عمل جراحی مناسب باشد.

عمل جراحی

در موارد نادر ، اگر نتیجه OA ناشی از آسیب دیدگی باشد ، یا اگر OA شما پیشرفت نکرده باشد ، ممکن است عمل جراحی جزئی مناسب باشد. با این حال ، عمل جراحی جزئی معمولاً انجام نمی شود ، زیرا نتایج طولانی نیستند.

با پیشرفت OA ، یک تعویض مفصل ممکن است گزینه مناسبی باشد. در اینجا کلیه انواع جراحی OA شرح داده شده است:

• پوکی استخوان جراح شما برای بهبود تراز پیوند مفصل ، استخوان را تغییر می دهد.
• دبریدمان آرتروسکوپی. جراح شما به دلیل آسیب OA تکه های استخوانی و غضروفی را که در مفصل شکسته شده است از بین می برد.
• کل تعویض مفصل. جراح شما بافت آسیب دیده را برداشته و مفصل را با مصنوعی ساخته شده از پلاستیک و فلز جایگزین می کند.

جراحی تعویض مفصل می تواند برای زندگی شما مختل کننده باشد ، اما موقتی است. بسیاری از افراد متوجه می شوند که پس از بهبودی ، تأثیر مثبتی بر کیفیت زندگی آنها خواهد گذاشت.

به عنوان مثال ، طبق آكادمی جراحان ارتوپدی آمریكا ، بیش از 90 درصد كسانی كه تحت عمل جراحی تعویض زانو قرار می گیرند ، از میزان قابل توجهی در میزان درد و سطح تحرك خود گزارش می كنند.

چشم انداز چیست؟

OA یک مشکل شایع با علائمی است که به مرور زمان بدتر می شوند.

طیف وسیعی از گزینه های درمانی می تواند به شما در مدیریت OA در مراحل اولیه کمک کند ، اما OA پیشرفته می تواند تأثیر قابل توجهی در تحرک و کیفیت زندگی شما داشته باشد. مدیریت درد چالش برانگیز تر می شود.

در مورد گزینه های مناسب با پزشک خود صحبت کنید. اگر فکر می کنید جراحی تعویض مفصل ممکن است برای شما مناسب باشد ، در مورد جوانب مثبت و منفی با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند به شما کمک کنند تصمیم بگیرید که چه چیزی برای شما مناسب است.

در حال حاضر درمانی برای OA پیشرفته وجود ندارد ، اما تحقیقات ادامه دارد. ممکن است روزی بتوان تشخیص اولیه را داد که قبل از ظهور علائم OA ، درمان را ممکن کند.

گزینه های دیگر شامل روش های ترمیمی است که می تواند غضروف را بهبود بخشد یا باعث رشد جدید شود.