تزریق زانو برای آرتروز: انواع ، عوارض جانبی و موارد دیگر

محتوا

• بررسی اجمالی
• انواع تزریق زانو
• کورتیکواستروئیدها
• آسپیراسیون مایع (آرتروسنتز)
• سایر تزریق ها: اسید هیالورونیک ، بوتاکس و موارد دیگر
• این روش شامل چه مواردی است؟
• بهبود
• جوانب مثبت و منفی در مورد تزریق زانو
• تزریق کورتیکواستروئید
• طرفداران
• منفی
• آسپیراسیون مایع
• نکات و گزینه های سبک زندگی
• چشم انداز چیست؟

بررسی اجمالی

استئوآرتریت (OA) زانو از زمانی شروع می شود که غضروف در زانو شکسته شود و در نهایت منجر به آسیب استخوان و مفصل شود. حرکت به سادگی ایستادن می تواند باعث درد شود.

تغییر سبک زندگی و درمان بدون نسخه (OTC) می تواند به تسکین علائم خفیف کمک کند.

با این حال ، با گذشت زمان ، این ممکن است موثر نباشند ، و پزشک شما ممکن است داروهای قوی تر از جمله تزریق گاه به گاه استروئید تجویز کند.

تزریق ها درمانی نیستند ، اما می توانند در تسکین درد و کاهش التهاب موثر باشند ، احتمالاً برای چند ماه یا حتی گاهی طولانی تر.

در ادامه بخوانید تا یاد بگیرید که چگونه تزریق زانو کار می کند.

انواع تزریق زانو

انواع مختلفی از تزریق زانو برای درمان OA وجود دارد ، اما متخصصان همه آنها را توصیه نمی کنند.

کورتیکواستروئیدها

کورتیکواستروئیدها ، که به آن گلوکوکورتیکوئیدها نیز گفته می شود ، مشابه کورتیزول ، هورمونی است که بدن به طور طبیعی تولید می کند.

هیدروکورتیزون نمونه ای است. تزریق هیدروکورتیزون به مفصل زانو می تواند به کاهش التهاب و تسکین درد کمک کند.

استروئیدهایی که درد و التهاب را درمان می کنند با استروئیدهای آنابولیک متفاوت است ، که بدنسازان ممکن است از آنها استفاده کنند. کورتیکواستروئیدهای خوراکی نیز موجود است ، اما از آنها برای معالجه OA استفاده نمی شود.

آسپیراسیون مایع (آرتروسنتز)

معمولاً چند سانتی متر مکعب (سی سی) مایع سینوویال درون مفصل وجود دارد که آن را برای سهولت در حرکت در محدوده حرکت خود روغن کاری می کند.

با این حال ، التهاب می تواند باعث جمع آوری مایعات در مفصل زانو شود. آرتروسنتز مایع اضافی را از زانو خارج می کند ، که می تواند تسکین فوری از درد و تورم را ایجاد کند.

اگر پزشک شما مشکوک به عفونت مفصلی باشد ، آسپیراسیون مایع مفصل نیز حائز اهمیت است. نمونه ای از مایع مفصل شما برای شمارش سلول ، فرهنگ و حساسیت ضد میکروبی به آزمایشگاه فرستاده می شود.

گاهی اوقات ، تجزیه و تحلیل بلوری انجام می شود.

سایر تزریق ها: اسید هیالورونیک ، بوتاکس و موارد دیگر

برخی افراد از انواع دیگر تزریق برای OA زانو استفاده کرده اند.

با این حال ، کارشناسان کالج روماتولوژی و کالج آمریکایی و بنیاد آرتریت (ACR / AF) در حال حاضر استفاده از این موارد را توصیه نمی کنند ، زیرا شواهد کافی در مورد کار آنها وجود ندارد.

نمونه هایی از انواع دیگر تزریق عبارتند از:

• تزریق اسید هیالورونیک ، همچنین به عنوان مکمل ویسکوزوسون شناخته می شود
• پرولوتراپی

علاوه بر این ، ACR / AF اکیداً توصیه می کند از موارد زیر اجتناب کنید ، زیرا در حال حاضر عدم استانداردسازی در این درمانها وجود دارد.

• پلاسمای غنی از پلاکت (PRP)
• درمان سلولهای بنیادی

ممکن است دقیقاً نمی دانید چه نوع تزریقی دریافت می کنید یا چه تأثیراتی می تواند داشته باشد.

همیشه در مورد جوانب مثبت و منفی هرگونه درمانی با پزشک خود صحبت کنید تا بتوانید تصمیمی آگاهانه بگیرید.

این روش شامل چه مواردی است؟

معمولاً می توانید در مطب پزشک تزریق زانو دریافت کنید. این عمل فقط چند دقیقه طول می کشد.

در طول عمل ، شما نشسته خواهید بود و پزشک شما زانوی شما را قرار می دهد. آنها ممکن است از سونوگرافی برای راهنمایی سوزن به بهترین مکان استفاده کنند.

پزشک شما:

• پوست روی زانو را تمیز کرده و آن را با بی حسی موضعی درمان کنید
• سوزن را داخل مفصل خود وارد کنید ، که ممکن است باعث ناراحتی شود
• دارو را به مفصل خود تزریق کنید

اگرچه ممکن است احساس ناراحتی کنید ، اگر پزشک شما تجربه اجرای این نوع تزریق را داشته باشد ، این عمل به ندرت دردناک است.

در بعضی موارد ، ارائه دهنده خدمات درمانی شما می تواند مقدار کمی مایع مفصل را برای کاهش فشار از بین ببرد.

آنها یک سوزن متصل به یک سرنگ را در مفصل زانو وارد می کنند. سپس مایعات را داخل سرنگ بیرون می آورند و سوزن را خارج می کنند.

بعد از برداشتن مایعات ، پزشک می تواند از همان محل سوراخ سوراخ برای تزریق دارو به مفصل استفاده کند.

سرانجام ، آنها یک پانسمان کوچک را روی محل تزریق قرار می دهند.

بهبود

بعد از تزریق ، معمولاً می توانید مستقیم به خانه بروید.

پزشک ممکن است به شما توصیه کند:

• 24 ساعت بعد از فعالیت شدید خودداری کنید
• از شنا کردن خودداری کنید
• از وان های گرم خودداری کنید
• از قرار گرفتن در معرض طولانی مدت در مواردی که باعث می شود عفونت از طریق سوزن وارد شود ، که باید طی 24 ساعت بسته شود ، خودداری کنید.
• نظارت بر عوارض جانبی ، مانند واکنش آلرژیک یا عفونت (تورم و قرمزی)
• برای کاهش ناراحتی از داروهای OTC برای کاهش درد استفاده کنید

ممکن است زانوی شما برای چند روز احساس لکه دار کند. بپرسید آیا محدودیت رانندگی وجود دارد یا خیر.

جوانب مثبت و منفی در مورد تزریق زانو

در اینجا برخی از جوانب مثبت و منفی تزریق زانو آورده شده است.

تزریق کورتیکواستروئید

طرفداران

• تزریق کورتیکواستروئید ممکن است باعث تسکین فوری از درد و التهاب شود.
• امداد ممکن است چندین ماه طول بکشد.
• در بعضی موارد ، علائم ممکن است بعد از یک تزریق به خوبی از بین بروند.

منفی

• آنها معمولاً راه حل های کوتاه مدت هستند و درد برمی گردد.
• اگر OA شدید باشد ، ممکن است آنها مؤثر نباشند.
• برخی افراد امداد را تجربه نمی کنند.
• با گذشت زمان ، اثربخشی آنها می تواند کاهش یابد.
• استفاده از استروئید می تواند منجر به عوارض جانبی شود.

تزریق مستقیم استروئیدها ممکن است تسکین فوری را برای چندین ماه به همراه داشته باشد ، اما معمولاً این تنها یک راه حل کوتاه مدت است.

ممکن است در طی چند ماه به تزریق دیگری نیاز داشته باشید و ممکن است اثر آن در زمان کاهش یابد.

علاوه بر این ، هر کس بعد از تزریق کورتیکواستروئید تسکین نمی یابد ، به خصوص اگر در حال حاضر آسیب شدید داشته باشد.

اگر یک رگ خونی کوچک در حین آرتروسنتز پوسیده شود ، اثر اصلی و فوری یک تزریق می تواند خونریزی در مفصل باشد.

عوارض طولانی مدت درمان مکرر استروئید می تواند شامل موارد زیر باشد:

• شکست غضروف
• نازک شدن استخوان در مفصل خاص ، اما این احتمالاً یک اتفاق نادر است

به همین دلایل ، پزشکان معمولاً حداقل 3 ماه صبر کنید قبل از تزریق دیگر و محدود کردن تزریق ها را به یک مفصل واحد به 3-4 در سال محدود کنید.

برخی از کارشناسان این سؤال را مطرح کرده اند که آیا تزریق استروئید گزینه خوبی است یا خیر.

تحقیقات منتشر شده در سال 2019 نشان داد که تزریق استروئید ممکن است خطر آسیب مفاصل را افزایش داده و توسعه OA را سرعت بخشد.

در سال 2017 دانشمندان به این نتیجه رسیدند که تزریق استروئید ممکن است باعث نازک شدن غضروف شود که مفصل زانو را محکم می کند.

یک مطالعه در سال 2020 نشان داد افرادی که یک سال تحت فیزیوتراپی قرار گرفته اند ، نتایج بهتری نسبت به افرادی که تزریق استروئید دریافت کرده اند ، داشتند.

آسپیراسیون مایع

از بین بردن مایعات اضافی می تواند از درد و ناراحتی رهایی یابد.

عوارض جانبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کبودی و تورم در محل آسپیراسیون
• خطر عفونت
• آسیب به رگ های خونی ، اعصاب و تاندون ها

همیشه اطمینان حاصل کنید که ارائه دهنده خدمات درمانی شما قبل از ادامه کار ، تجربه ای با این نوع روش درمانی داشته باشد.

پس از تزریق ، زانو را در صورت بروز هرگونه علائم تزریق کنترل کنید و در صورت نگرانی با پزشک خود تماس بگیرید.

نکات و گزینه های سبک زندگی

تزریق ، دارو و سایر روشهای درمانی به همراه جراحی زانو می تواند در موارد شدید کمک کند ، اما متخصصان اکیداً توصیه می کنند که از این موارد در کنار گزینه های شیوه زندگی استفاده کنید که می تواند برای سلامت مفصل شما مفید باشد.

این شامل:

• چون وزن اضافی فشار زیادی به مفاصل وارد می کند ، وزن خود را کنترل می کنید
• برای تقویت عضلات زانو ورزش کنید
• تصمیم گیری برای فعالیت های کم تأثیر ، مانند ورزش در آب
• قبل از پیشرفت در داروهای تجویزی ، از گزینه های OTC مانند ایبوپروفن شروع کنید
• استفاده از کرمهای موضعی که حاوی داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) یا کپسایسین هستند
• استفاده از لنت های گرما و سرما برای تسکین درد و التهاب
• با استفاده از بریس زانو یا نوار Kinesio برای حمایت از زانو
• با استفاده از عصا یا واکر به شما کمک می کند تعادل برقرار کنید
• انجام تای چی ، یوگا یا فعالیتهای دیگری که به تقویت انعطاف پذیری و کاهش استرس کمک می کند
• استراحت کافی
• به دنبال یک رژیم غذایی سالم
• داشتن فیزیکی - یا شغلی - درمانی برای کمک به شما در کنار آمدن با چالش های OA

چشم انداز چیست؟

تزریق کورتیکواستروئید می تواند تسکین قابل توجهی داشته باشد ، اما آنها OA زانو را درمان نمی کنند. اثربخشی همچنین بین افراد متفاوت است و ممکن است برخی افراد بیشتر از دیگران سود ببرند.

اگر آرتریت شما از قبل پیشرفت چشمگیری داشته باشد ، ممکن است تزریق و سایر داروهای تسکین دهنده نباشند.

در این حالت ، شما ممکن است بخواهید در مورد جراحی جزئی یا کامل تعویض زانو با پزشک خود صحبت کنید.