درباره تست کشو قدامی

محتوا

• حقایق سریع
• چه انتظاری دارم
• اشک لیگامان
• دقت
• وقتی تست مثبت است
• آزمایش های دیگر برای آسیب ACL
• تست لاچمن
• تست محوری
• تست مک موری
• تست های تصویربرداری
• معاینه بدنی
• غذای آماده

حقایق سریع

• تست کشو قدامی یک معاینه فیزیکی است که پزشکان برای آزمایش پایداری رباط صلیبی قدامی زانو (ACL) استفاده می کنند.
• پزشكان ممكن است از این آزمایش به همراه تصاویر و سایر معاینات استفاده كنند تا تشخیص دهند كه آیا فردی به ACL خود آسیب دیده و گزینه های درمانی را توصیه می كند.
• این آزمایش ممکن است به اندازه برخی از گزینه های تشخیصی ، در تشخیص آسیب ACL دقیق نباشد.

چه انتظاری دارم

پزشک معمولاً می تواند در کمتر از پنج دقیقه آزمایش کشو قدام را انجام دهد. مراحل تست کشو قدامی معمولاً به شرح زیر است:

• روی میز امتحان خواهید نشست.
• پزشک از شما می خواهد که زانوی خود را خم کنید و پای خود را روی میز امتحان بگذارید.
• پزشک دستان خود را روی هر دو طرف مفصل زانو پایین شما قرار می دهد. آنها فشار ملایمی را پشت زانوی شما وارد می کنند و سعی می کنند پای پایینی را کمی به جلو بکشید. پای شما در این مدت روی میز امتحان خواهد ماند.
• اگر در طول آزمایش ، استخوان ساق پا (پای پایینی) از مکان خارج شود ، این نشان دهنده آسیب دیدگی ACL است. ACL شما مسئول حفظ پایداری استخوان درشت نی است. اگر استخوان ساق پا به جلو حرکت کند ، این به پزشک نشان می دهد که ACL به درستی کار نمی کند.
• پزشک درجه بندی می کند یا تخمین می زند که میزان آسیب تا چه اندازه می تواند ACL را جابجا کند. آنها اشک را از یک به سه درجه (I ، II یا III) درجه بندی می کنند که سه نفر از آنها بدترین اشک است. پارگی درجه I 5 میلی متر حرکت می کند ، یک پارگی درجه 2 بین 5 تا 10 میلی متر حرکت می کند ، و یک پارگی درجه III بیش از 10 میلی متر حرکت می کند.

پزشک همچنین می تواند این معاینه را انجام دهد در حالی که با پای خود صاف روی زمین نشسته اید. در حالت ایده آل ، امتحان نباید دردناک باشد ، و معمولاً لازم نیست کاری را انجام دهید.

اشک لیگامان

یک پزشک همچنین می تواند با چرخش یک زانوی زانوی شما و سپس سمت دیگر ، عملکرد سایر رباط های زانو را آزمایش کند تا عملکرد این رباط ها را به خوبی آزمایش کند. متأسفانه ، می توان بیش از یک رباط را به طور همزمان زخمی کرد.

دقت

طبق مقاله ای در بایگانی بایگانی استخوان و پیوند ، یک معاینه کامل و کامل زانو می تواند صدمات ACL را در حدود 80 درصد موارد تشخیص دهد. تست کشو قدامی می تواند بخشی از آن معاینات زانو باشد.

برخی مطالعات قدیمی نسبت به میزان صدمات ناشی از ACL (61 درصد) از سطح حساسیت (دقت) کمتری برخوردار هستند. با این حال ، براساس یک مطالعه بیش از 600 نفر در سال 2013 ، آزمایش کشو قدامی در مقایسه با یافته های آرتروسکوپی ، حدود 94 درصد حساسیت دارد.

آزمایش دیگری که برای تشخیص صدمات ACL به کار رفته است ، آزمایش لاچمن است. در همان مطالعه سال 2013 ، آزمایش لاچمن دارای حساسیت حدود 94 درصد است.

هر دو آزمایش در زمانی که افراد تحت بیهوشی عمومی بودند ، دقت آنها را بهبود بخشید.

وقتی تست مثبت است

پزشکان از یافته های تست کشو قدامی به همراه ارزیابی های دیگر استفاده می کنند تا در صورت آسیب دیدن ACL خود را تایید کنند.

اگر تست کشو قدامی مثبت باشد ، و رباط ها به همان اندازه که پشتیبانی می شوند پشتیبانی نمی شوند ، ممکن است فرد بر اساس شدت جراحات خود به انواع روش های درمانی نیاز داشته باشد.

نمونه هایی از درمان پس از نتایج مثبت آزمایش ، شامل موارد زیر است:

• مراقبت در منزل ، مانند استراحت ، یخ ، فشرده سازی و ارتفاع
• پرانتزهای محافظ
• و فیزیوتراپی برای تقویت ماهیچه های اطراف پا آسیب دیده

در بعضی موارد ممکن است پزشک جراحی را توصیه کند. این امر به ویژه در صورتی صحیح است که فرد به رباط های متعدد آسیب دیده یا از نظر جسمی بسیار فعال است و می خواهد به زمین بازی بازگردد.

آزمایش های دیگر برای آسیب ACL

تست کشو قدامی یک تست برای صدمات ACL است ، اما تنها آزمایش نیست.

تست لاچمن

پزشکان همچنین ممکن است از معاینه فیزیکی به نام تست لاچمن برای ارزیابی ACL استفاده کنند. این آزمایش شامل احساس عقب زانو در حین حرکت مفصل است. رباط های آسیب دیده اغلب از نظر آزمایشگر احساس "پوزه" می کنند.

تست محوری

تست محوری آزمایش دیگری است که ممکن است پزشک از آن استفاده کند. این آزمایش شامل کشش ، چرخش و خم شدن زانو است. پزشک مفصل زانو را احساس می کند و نحوه تعامل استخوان درشت نی با استخوان ران (استخوان بالای پا) را مشخص می کند.

تست مک موری

آزمایش McMurray گزینه دیگری است. این آزمایش شامل دستکاری پا به گونه ای است که پزشک هنگام طولانی شدن زانو ، "ضربه محکم" از منیسک زانو را می شنود یا احساس می کند.

تست های تصویربرداری

پزشکان اغلب مطالعات تصویربرداری را برای تجسم آسیب ACL و همچنین آسیب دیدگی استخوان یا بافت نرم توصیه می کنند. اسکن MRI معمولاً به خصوص مفید است.

معاینه بدنی

در صورت تجربه جراحتی ، پزشک نیز در نظر خواهد گرفت. شنیدن "پاپ" در هنگام آسیب دیدگی می تواند نشانگر این باشد که فرد دچار آسیب دیدگی رباط شده است. درد فوری یا بی ثباتی نیز می تواند نشان دهنده پارگی ACL باشد. پزشک همچنین از شخصی می خواهد راه برود و ببیند که زانو ناپایدار است.

با چند مورد از این روشهای تشخیصی ، پزشک تشخیصی را انجام می دهد.

غذای آماده

آزمایش کشو قدامی می تواند در صورت آسیب دیدن ACL به شما کمک کند. پزشکان به احتمال زیاد از آن با سایر آزمایشات استفاده می کنند تا کامل باشد.

اگر آسیب دیدگی شما شدید باشد ، پزشک ترکیبی از معالجه را که شامل ورزش تا جراحی است ، توصیه می کند. اگر فکر می کنید ممکن است ACL یا زانو آسیب دیده باشد ، با ارائه دهنده خدمات درمانی خود صحبت کنید ، که احتمالاً شما را به یک جراح ارتوپدی ارجاع می دهد.