سرطان پستان پیشرفته قبل و بعد از یائسگی

محتوا

• 1درمان اصلی برای سرطانهای متاستاتیک پستان مثبت گیرنده هورمون چیست؟
• 2. سرطان متاستاتیک پستان در زنان یائسه چگونه درمان می شود؟
• 3- درمان تجویز شده برای زنان یائسه چیست؟
• 4- شیمی درمانی یا درمانهای هدفمند چه زمانی برای درمان سرطانهای متاستاتیک پستان استفاده می شود؟

بررسی اجمالی

سرطان پستان متاستاتیک (که سرطان پستان پیشرفته نیز نامیده می شود) یعنی سرطان از پستان به سایر نقاط بدن گسترش یافته است. هنوز هم سرطان پستان در نظر گرفته می شود زیرا متاستازها همان نوع سلول های سرطانی را دارند.

گزینه های درمان به ویژگی های خاص تومور بستگی دارد ، از جمله اینکه گیرنده هورمونی مثبت است یا اینکه HER2 مثبت است. سایر فاکتورها شامل سلامتی فعلی ، هر درمانی که قبلاً دریافت کرده اید و مدت زمان عود مجدد سرطان است.

درمان همچنین به میزان سرطان گسترده و یائسگی بستگی دارد. در اینجا چند سوال وجود دارد که می توانید از دکتر خود در مورد سرطان پیشرفته پستان بپرسید زیرا مربوط به یائسگی است.

1درمان اصلی برای سرطانهای متاستاتیک پستان مثبت گیرنده هورمون چیست؟

هورمون درمانی یا غدد درون ریز ، معمولاً جز component اصلی درمان زنان مبتلا به سرطان پستان متاستاتیک گیرنده هورمونی مثبت است. این روش گاهی اوقات درمان ضد هورمونی نامیده می شود زیرا مانند خلاف درمان جایگزینی هورمون (HRT) عمل می کند.

هدف کاهش سطح استروژن و پروژسترون در بدن است تا از رسیدن این هورمونها به سلولهای سرطانی و دریافت استروژن مورد نیاز برای رشد جلوگیری کند.

از درمان هورمونی می توان برای جلوگیری از تأثیر هورمون ها بر رشد و عملکرد کلی سلول ها استفاده کرد. در صورت انسداد یا حذف هورمون ها ، سلول های سرطانی کمتر زنده می مانند.

درمان هورمونی همچنین سلول های سالم پستان را از دریافت هورمون هایی متوقف می کند که می توانند سلول های سرطانی را برای رشد مجدد درون پستان یا جاهای دیگر تحریک کنند.

2. سرطان متاستاتیک پستان در زنان یائسه چگونه درمان می شود؟

درمان متاستاتیک سرطان پستان در زنان یائسه با سرطان های گیرنده مثبت هورمون معمولاً شامل سرکوب تخمدان است. این روش سطح هورمون ها را در بدن کاهش می دهد تا تومور را از استروژن مورد نیاز برای رشد محروم کند.

سرکوب تخمدان را می توان به یکی از دو روش بدست آورد:

• داروها می توانند تخمدان ها را از ایجاد استروژن متوقف کنند ، که باعث یائسگی برای مدتی می شود.
• یک روش جراحی به نام اووفورکتومی می تواند تخمدان ها را برداشته و تولید استروژن را برای همیشه متوقف کند.

یک مهار کننده آروماتاز ​​ممکن است در زنان قبل از یائسگی همراه با سرکوب تخمدان تجویز شود. مهار کننده های آروماتاز ​​ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آناستروزول (Arimidex)
• اگزمستان (Aromasin)
• لتروزول (فمارا)

از تاموکسیفن ، آنتی استروژن ، معمولاً برای درمان سرطان پستان متاستاتیک در زنان یائسه استفاده می شود. این می تواند از بازگشت سرطان یا گسترش آن در جاهای دیگر جلوگیری کند.

اگر سرطان در طول درمان قبلی با تاموکسیفن پیشرفت کند ، تاموکسیفن ممکن است یک گزینه نباشد. مشخص شده است که ترکیبی از سرکوب تخمدان و تاموکسیفن باعث بهبود بقا در مقایسه با تاموکسیفن به تنهایی می شود.

3- درمان تجویز شده برای زنان یائسه چیست؟

سرکوب تخمدان برای زنان یائسه ضروری نیست. تخمدان های آنها تولید مقادیر زیادی استروژن را متوقف کرده اند. آنها فقط مقدار کمی در بافت چربی و غدد فوق کلیوی خود ایجاد می کنند.

هورمون درمانی پس از یائسگی معمولاً شامل یک مهار کننده آروماتاز ​​است. این داروها با متوقف کردن بافت و اندام علاوه بر تخمدان در ساخت استروژن ، میزان استروژن را در بدن کاهش می دهند.

عوارض جانبی متداول بازدارنده های آروماتاز ​​عبارتند از:

• گرگرفتگی
• حالت تهوع
• استفراغ
• استخوان ها یا مفاصل دردناک

عوارض جانبی جدی تر شامل نازک شدن استخوان ها و افزایش کلسترول است.

برای زنان یائسه ممکن است چند سال ، معمولاً پنج یا بیشتر ، تاموکسیفن تجویز شود. اگر این دارو برای کمتر از پنج سال استفاده شود ، ممکن است یک مهار کننده آروماتاز ​​برای سالهای باقیمانده تجویز شود.

داروهای دیگری که ممکن است تجویز شوند شامل مهارکننده های CDK4 / 6 یا فولوستران است.

4- شیمی درمانی یا درمانهای هدفمند چه زمانی برای درمان سرطانهای متاستاتیک پستان استفاده می شود؟

شیمی درمانی گزینه اصلی درمان سرطانهای پستان سه گانه منفی است (گیرنده هورمونی منفی و HER2 منفی). شیمی درمانی همچنین ممکن است همراه با درمان های هدفمند HER2 برای سرطان های پستان با HER2 مثبت استفاده شود.

شیمی درمانی ممکن است در موارد جدی تر برای سرطان های هورمون گیرنده مثبت و منفی استفاده شود.

اگر اولین داروی شیمی درمانی یا ترکیبی از داروها از کار بیفتد و سرطان گسترش یابد ، می توان از داروی دوم یا سوم استفاده کرد.

یافتن روش درمانی مناسب ممکن است به آزمایش و خطایی نیاز داشته باشد. آنچه برای شخص دیگری مناسب است لزوما برای شما مناسب نخواهد بود. برنامه درمانی خود را دنبال کنید و با پزشک خود در میان بگذارید. به آنها بگویید چه چیزی کار می کند یا نمی کند.

ممکن است روزهای سختی پیش رو داشته باشید ، اما به شما کمک می کند از همه گزینه های درمانی خود آگاه باشید.