آنچه باید درباره تنفس کند یا متوقف شده بدانید

محتوا

• آپنه چیست؟
• انواع آپنه
• آپنه انسدادی
• آپنه مرکزی
• آپنه مخلوط
• آپنه خواب
• آپنه خواب مرکزی
• چه زمانی به پزشک مراجعه کنید
• کمک های اولیه اضطراری
• گزینه های درمان
• درمان شرایط پزشکی
• داروها را عوض کنید
• هنگام خواب ماسک تنفسی بپوشید
• عوارض طولانی مدت سلامتی

آپنه چیست؟

آپنه ، اصطلاح پزشکی است که برای توصیف تنفس آهسته یا متوقف شده به کار می رود. آپنه می تواند در هر سنی افراد را تحت تأثیر قرار دهد ، و علت آن بستگی به نوع آپنه شما دارد.

آپنه معمولاً هنگام خوابیدن رخ می دهد. به همین دلیل ، اغلب به آن آپنه خواب گفته می شود. معمولاً آپنه خواب با دارو ، پشتیبانی از تنفس در شب و تغییر سبک زندگی قابل درمان است. گاهی اوقات به عمل جراحی نیاز است.

آپنه درمان نشده به دلیل کمبود اکسیژن می تواند منجر به مشکلات قلبی و مغزی شود.

انواع آپنه

آپنه هنگام انسداد مجاری هوایی یا هنگامی که مغز نتواند سیگنالی برای تنفس ارسال کند ، رخ می دهد. علت آپنه شما ارتباط مستقیمی با نوع آپنه شما دارد.

آپنه انسدادی

این نوع از آپنه هنگامی رخ می دهد که انسداد در مجاری هوایی وجود داشته باشد و از تنفس مناسب جلوگیری شود. یکی از دلایل مهم آپنه انسدادی لوزه ها یا آدنوئیدها بزرگ شده است (غدد روی سقف دهان).

آپنه مرکزی

در آپنه مرکزی ، ناحیه ای از مغز که تنفس را تسهیل می کند ، به درستی کار نمی کند. این شکل از آپنه بیشتر در نوزادان نابالغ دیده می شود و ناشی از رشد نادرست این منطقه از مغز آنها است. برخی از مشکلات مغزی و سیستم عصبی نیز می تواند باعث این امر شود.

آپنه مخلوط

این شکل از آپنه ترکیبی از انسداد انسداد و مرکزی است. ممکن است هنگام خواب یا بیدار شدن اتفاق بیفتد.

آپنه خواب

آپنه خواب دلایل زیادی دارد. رایج ترین آنها عبارتند از:

• عضلات گلو یا بیش از حد آرام است
• زبان بزرگ شده
• لوزه ها یا آدنوئیدها بزرگ شده است
• اضافه وزن داشتن
• عملکرد نامنظم سیگنال های مغز که عضلات گلو را کنترل می کنند
• شکل سر و گردن شما

در طی یک قسمت از آپنه خواب ، فرد به دلیل تنگ شدن راه هوایی قادر به تنفس کافی نیست و همین امر باعث می شود آنها با صدای بلند خروپف کنند و بین نفس نفس بکشند.

آپنه خواب مرکزی

انواع مختلفی از آپنه خواب مرکزی وجود دارد. هر نوع علت خاص خود را دارد:

• آپنه خواب پیچیده هنگامی که فرد به دلیل انسداد انسداد خواب با فشار مستمر راه هوایی مثبت تحت درمان قرار می گیرد ، ایجاد می شود.
• تنفس Cheyne-Stokes می تواند در اثر نارسایی احتقانی قلب یا سکته مغزی ایجاد شود.
• آپنه ناشی از دارو توسط برخی داروهای تجویزی از جمله اکسیکودون (Oxaydo ، Roxicodone) و مورفین (کادیان ، مورفابوند) ایجاد می شود.
• تنفس دوره ای با ارتفاع زیاد می تواند زمانی اتفاق بیفتد که فرد به ارتفاعات 15000 پا برسد.
• آپنه خواب مرکزی ایدیوپاتیک نوعی نادر از آپنه خواب با علت ناشناخته است.
• آپنه خواب مرکزی ناشی از شرایط پزشکی در اثر آسیب به ساقه مغز ایجاد می شود.
• آپنه زودرس در نوزادان نارس به دلیل وجود سیستم عصبی توسعه نیافته رخ می دهد.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنید

در صورت بروز هر یک از علائم زیر ، فوراً با پزشک خانواده خود تماس بگیرید.

• خروپف مزمن (طولانی مدت)
• خروپف بلند
• خفه شدن در خواب
• هنگام خواب ، هوا را گاز می زند
• خستگی روزانه
• سردرد در روز
• تمرکز مشکل دارد
• مشکلات حافظه
• تکرر ادرار در شب
• دهان خشک
• گلو درد بعد از بیدار شدن از خواب
• قسمتهای مکرر بیدار شدن

کمک های اولیه اضطراری

اگر شنیدید که کسی که خروپف می کند ناگهان ساکت است ، یا متوجه مکث های طولانی در تنفس آنها شده اید ، بررسی کنید که آیا نفس می کشد یا خیر. اگر اینگونه نیستند ، با 911 تماس بگیرید. دستورالعمل های فوریت های پزشکی در مورد چگونگی برانگیختن شخص و کمک به تنفس آنها تا رسیدن امدادگران را دنبال کنید.

در حالی که افراد مبتلا به آپنه خواب معمولاً دوباره تنفس خود را شروع می کنند ، دوره های طولانی بدون اکسیژن باید باعث زنگ خطر شود.

گزینه های درمان

بسته به اینکه چه نوع آپنه شما وجود دارد و چه عواملی باعث آن می شود گزینه های درمانی بسیار متفاوت است. قبل از ارائه درمان ، پزشک شما در مورد این موارد سوال می کند:

• الگوهای خواب شما
• از چه داروهایی استفاده می کنید
• تاریخچه پزشکی شما
• سابقه خانوادگی شما

آزمایش خواب اغلب برای تشخیص آپنه خواب استفاده می شود. انواع بسیاری از مطالعات خواب وجود دارد. بیشتر آنها خواب در یک مرکز پزشکی با مانیتورهایی که سیگنال های مغزی ، عصبی و قلب و همچنین میزان اکسیژن را می خوانند در یک مرکز پزشکی است.

متداول ترین مطالعات خواب شامل موارد زیر است:

• شبکیه نگاری شبانه ، آزمایشی که اندازه گیری امواج الکترونیکی مغز ، سرعت تنفس ، فشار خون ، میزان اکسیژن خون و سایر شرایط بدنی دیگر در هنگام خواب
• oximetry ، راهی برای اندازه گیری اکسیژن موجود در خون است
• تست قلبی تنفسی قابل حمل ، که شامل آزمایش تنفس و نبض شما در طول شب به دور از بیمارستان است

رویکردهای درمان آپنه شامل موارد زیر است:

درمان شرایط پزشکی

بسیاری از شرایط پزشکی مختلف می تواند باعث بروز آپنه شود. بیشتر اوقات ، اولین خط درمان ، درمان این شرایط زمینه ای است. در صورت اضافه وزن ، این شامل کاهش وزن می شود.

داروها را عوض کنید

برخی از داروهای خاص می توانند باعث ایجاد آپنه شوند. بعضی اوقات تغییر این داروها می تواند به شما در بهبود کمک کند.

هنگام خواب ماسک تنفسی بپوشید

این ماسک به ماسک فشار هوای مداوم مثبت یا ماسک CPAP گفته می شود. پوشیدن آن جریان هوای ثابت شما را فراهم می کند که راه هوایی شما را در هنگام خواب باز نگه می دارد.

سایر درمان های آپنه شامل موارد زیر است:

• مصرف داروهای تحریک کننده تنفس
• استفاده از دستگاه تهویه برای تنظیم الگوهای تنفسی شما ، به نام سروو-تهویه سازگار
• جراحی برای رفع انسداد از مجاری هوایی
• با استفاده از دهان برای باز نگه داشتن راه های هوایی
• تجویز کافئین به صورت داخل وریدی در بیمارستان برای آپنه نارس

عوارض طولانی مدت سلامتی

اگر به آپنه شدید مبتلا هستید و به سایر روش های درمانی پاسخ نمی دهید ، پزشک ممکن است گزینه های مختلفی را برای جراحی پیشنهاد کند که می تواند بینی ، گلو یا زبان را درگیر کند.

ممکن است در افرادی که به شدت اضافه وزن دارند ، برای ایجاد گشودگی در گلو ، تراشهوستومی لازم باشد. سپس این باز یا همان استوما برای تسهیل تنفس با یک لوله مجهز شده است.

مشکلات قلبی ممکن است ناشی از افت ناگهانی فشار خون و میزان اکسیژن خون شما باشد که با کندی یا متوقف شدن تنفس رخ می دهد. تشخیص زودرس و درمان آپنه بهترین روش برای جلوگیری از این عارضه است.