لوسمی میلوئیدی مزمن

محتوا

• خلاصه
• سرطان خون چیست؟
• سرطان خون میلوئیدی مزمن (CML) چیست؟
• چه عواملی باعث سرطان خون میلوئیدی مزمن (CML) می شوند؟
• چه کسانی در معرض خطر سرطان خون میلوئیدی مزمن (CML) قرار دارند؟
• علائم لوسمی میلوئیدی مزمن (CML) چیست؟
• چگونه سرطان خون میلوئیدی مزمن (CML) تشخیص داده می شود؟
• مراحل سرطان خون میلوئیدی مزمن (CML) چیست؟
• روش های درمانی سرطان خون میلوئیدی مزمن (CML) چیست؟

خلاصه

سرطان خون چیست؟

لوسمی اصطلاحی برای سرطان های سلول های خونی است. سرطان خون در بافت های خون ساز مانند مغز استخوان شروع می شود. مغز استخوان شما سلول هایی را تولید می کند که به سلول های سفید خون ، گلبول های قرمز و پلاکت ها تبدیل می شوند. هر نوع سلول کار متفاوتی دارد:

• گلبول های سفید به بدن شما کمک می کند تا با عفونت مقابله کند
• سلول های قرمز خون اکسیژن را از ریه ها به بافت ها و اندام های شما می رسانند
• پلاکت ها برای جلوگیری از خونریزی به تشکیل لخته کمک می کنند

وقتی به سرطان خون مبتلا هستید ، مغز استخوان تعداد زیادی سلول غیرطبیعی ایجاد می کند. این مشکل اغلب در گلبولهای سفید اتفاق می افتد. این سلولهای غیرطبیعی در مغز استخوان و خون شما جمع می شوند. آنها سلولهای خونی سالم را از بین می برند و کار را برای سلولها و خون شما سخت می کنند.

سرطان خون میلوئیدی مزمن (CML) چیست؟

سرطان خون میلوئیدی مزمن (CML) نوعی سرطان خون مزمن است. "مزمن" به این معنی است که سرطان خون معمولاً به آرامی بدتر می شود. در CML ، مغز استخوان باعث ایجاد گرانولوسیت های غیر طبیعی (نوعی گلبول سفید) می شود. به این سلولهای غیرطبیعی بلاست نیز گفته می شود. هنگامی که سلول های غیر طبیعی سلول های سالم را از بین می برد ، می تواند منجر به عفونت ، کم خونی و خونریزی آسان شود. سلولهای غیرطبیعی همچنین می توانند در خارج از خون به سایر قسمتهای بدن منتقل شوند.

CML معمولاً در بزرگسالان در میانسالی یا بعد از آن اتفاق می افتد. در کودکان نادر است.

چه عواملی باعث سرطان خون میلوئیدی مزمن (CML) می شوند؟

بیشتر افراد مبتلا به CML تغییر ژنتیکی دارند که کروموزوم فیلادلفیا نامیده می شود. نامیده می شود زیرا محققان در فیلادلفیا آن را کشف کردند. افراد به طور معمول در هر سلول 23 جفت کروموزوم دارند. این کروموزوم ها حاوی DNA (ماده ژنتیکی) شما هستند. در CML ، بخشی از DNA از یک کروموزوم به کروموزوم دیگر منتقل می شود. در آنجا با مقداری DNA ترکیب شده و ژن جدیدی به نام BCR-ABL ایجاد می کند. این ژن باعث می شود مغز استخوان شما پروتئینی غیرطبیعی ایجاد کند. این پروتئین باعث می شود سلول های سرطان خون از کنترل خارج شوند.

کروموزوم فیلادلفیا از والدین به فرزند منتقل نمی شود. این در طول زندگی شما اتفاق می افتد. علت آن ناشناخته است

چه کسانی در معرض خطر سرطان خون میلوئیدی مزمن (CML) قرار دارند؟

پیش بینی اینکه چه کسی به CML مبتلا خواهد شد دشوار است. چند عامل وجود دارد که می تواند خطر شما را افزایش دهد:

• سن - با افزایش سن خطر شما افزایش می یابد
• جنسیت - CML در مردان کمی بیشتر است
• قرار گرفتن در معرض تابش با دوز بالا

علائم لوسمی میلوئیدی مزمن (CML) چیست؟

گاهی CML علائمی ایجاد نمی کند. اگر علائمی دارید ، می توانند شامل آن باشند

• احساس خستگی زیاد
• کاهش وزن بدون دلیل مشخص
• عرق شبانه را خیس کنید
• تب
• درد یا احساس سیری در زیر دنده های سمت چپ

چگونه سرطان خون میلوئیدی مزمن (CML) تشخیص داده می شود؟

ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی شما ممکن است از ابزارهای زیادی برای تشخیص CML استفاده کند:

• معاینه بدنی
• سابقه پزشکی
• آزمایش خون ، مانند شمارش کامل خون (CBC) همراه با آزمایش های افتراقی و شیمی خون. آزمایش های شیمی خون مواد مختلفی از جمله الکترولیت ها ، چربی ها ، پروتئین ها ، گلوکز (قند) و آنزیم ها را در خون اندازه گیری می کند. آزمایش های خاص شیمی خون شامل یک پانل متابولیک اساسی (BMP) ، یک پانل متابولیک جامع (CMP) ، آزمایش عملکرد کلیه ، آزمایش عملکرد کبد و یک پانل الکترولیت است.
• آزمایشات مغز استخوان. دو نوع اصلی وجود دارد - آسپیراسیون مغز استخوان و بیوپسی مغز استخوان. هر دو آزمایش شامل برداشتن نمونه ای از مغز استخوان و استخوان است. نمونه ها برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال می شوند.
• آزمایشات ژنتیکی برای جستجوی تغییرات ژن و کروموزوم ، از جمله آزمایشات جستجو برای کروموزوم فیلادلفیا

در صورت تشخیص CML ، ممکن است آزمایشات دیگری مانند آزمایشات تصویربرداری داشته باشید تا ببینید آیا سرطان گسترش یافته است یا خیر.

مراحل سرطان خون میلوئیدی مزمن (CML) چیست؟

CML دارای سه مرحله است. مراحل براساس میزان رشد یا گسترش CML است:

• فاز مزمن ، جایی که کمتر از 10٪ سلولهای خون و مغز استخوان سلولهای بلاست (سلولهای لوسمی) هستند. بیشتر افراد در این مرحله تشخیص داده می شوند و بسیاری از آنها علائمی ندارند. درمان استاندارد معمولاً در این مرحله کمک می کند.
• فاز تسریع شده ، 10٪ تا 19٪ سلولهای خون و مغز استخوان سلولهای بلاست هستند. در این مرحله ، افراد اغلب علائمی دارند و درمان استاندارد ممکن است به اندازه مرحله مزمن مثر نباشد.
• فاز بلاستیک ، جایی که 20٪ یا بیشتر سلولهای خون یا مغز استخوان سلولهای بلاست هستند. سلولهای بلاست به سایر بافتها و اندامها گسترش یافته است. اگر در مرحله بلاستیک خستگی ، تب و بزرگ شدن طحال داشته باشید ، به آن بحران بلاست می گویند. درمان این مرحله دشوارتر است.

روش های درمانی سرطان خون میلوئیدی مزمن (CML) چیست؟

چندین روش درمانی مختلف برای CML وجود دارد:

• درمان هدفمند ، که از داروها یا مواد دیگری استفاده می کند که به سلولهای سرطانی خاص حمله می کنند و آسیب کمتری به سلولهای طبیعی دارند. برای CML ، داروها مهارکننده تیروزین کیناز (TKI) هستند. آنها تیروزین کیناز ، آنزیمی را که باعث می شود مغز استخوان شما بیش از حد انفجار ایجاد کند ، مسدود می کنند.
• شیمی درمانی
• ایمونوتراپی
• شیمی درمانی با دوز بالا با پیوند سلول های بنیادی
• تزریق لنفوسیت اهدا کننده (DLI). DLI درمانی است که ممکن است پس از پیوند سلول های بنیادی مورد استفاده قرار گیرد. این شامل تزریق (در جریان خون) لنفوسیت های سالم از اهدا کننده پیوند سلول های بنیادی است. لنفوسیت ها نوعی گلبول سفید هستند. این لنفوسیت های اهدا کننده ممکن است سلول های سرطانی باقیمانده را از بین ببرند.
• جراحی برای برداشتن طحال (طحال)

اینکه شما کدام روش درمانی را انجام می دهید به مرحله شما ، سن ، سلامت کلی شما و سایر عوامل بستگی دارد. وقتی علائم و نشانه های CML کاهش می یابد یا از بین می رود ، به آن بهبودی گفته می شود. CML ممکن است پس از بهبودی برگردد و شما ممکن است نیاز به درمان بیشتری داشته باشید.

NIH: موسسه ملی سرطان