به چه منظور است و چگونه از کیسه کولوستومی مراقبت می کنیم
محتوا
- هنگامی که کولوستومی نشان داده می شود
- نحوه مراقبت از کیسه کولوستومی
- کی باید کیسه عوض شود؟
- آیا استفاده روزانه از کیف ایمن است؟
- نحوه مراقبت از پوست اطراف کولوستومی
- غذا چطور باید باشد
کولوستومی نوعی استومی است که از اتصال روده بزرگ به دیواره شکم تشکیل می شود و باعث می شود مدفوع در کیسه خارج شود ، در حالی که روده نمی تواند به مقعد متصل شود. این امر معمولاً پس از جراحی برای درمان مشکلات روده مانند سرطان یا دیورتیکولیت اتفاق می افتد.
اگرچه بیشتر کلستومی ها موقتی هستند ، زیرا معمولاً فقط برای سهولت بهبودی روده پس از جراحی استفاده می شوند ، بعضی از آنها را می توان به طور مادام العمر حفظ کرد ، به ویژه هنگامی که لازم است قسمت زیادی از روده خارج شود ، که اجازه بازگشت نمی دهد برای اتصال به مقعد.
پس از جراحی کولوستومی ، طبیعی است که ناحیه روی پوست محل اتصال روده ، معروف به استوما ، بسیار قرمز و متورم شود ، زیرا روده آسیب دیده است ، با این حال ، این علائم در هفته اول با درمان هایی که توسط پزشک انجام می شود.
هنگامی که کولوستومی نشان داده می شود
با مشخص شدن تغییرات روده بزرگ ، کولوستومی توسط پزشک نشان داده می شود تا مدفوع به درستی از طریق مقعد برطرف نشود. بنابراین ، کولوستومی پس از جراحی برای سرطان روده ، دیورتیکولیت یا بیماری کرون نشان داده می شود.
بسته به بخشی از روده بزرگ آسیب دیده ، می توان کولوستومی صعودی ، عرضی یا نزولی را انجام داد و همچنین می تواند موقتی یا دائمی باشد که در آن قسمت آسیب دیده روده به طور دائمی برداشته شود.
همانطور که کولوستومی در روده بزرگ انجام می شود ، مدفوع آزاد شده معمولاً نرم یا جامد است و به اندازه آنچه در ایلئوستومی اتفاق می افتد و در آن ارتباط بین روده کوچک و دیواره شکم ایجاد می شود ، اسیدی نیست. در مورد ایلئوستومی بیشتر بدانید.
نحوه مراقبت از کیسه کولوستومی
برای تغییر کیسه کولوستومی ، توصیه می شود:
- کیسه را بردارید، به آرامی بلند شوید تا به پوست آسیب نرساند. نکته خوب این است که کمی آب گرم روی منطقه قرار دهید تا به راحتی پوست آن جدا شود.
- استوما و پوست اطراف آن را تمیز کنید با یک پارچه نرم تمیز و مرطوب در آب گرم. استفاده از صابون ضروری نیست ، اما اگر ترجیح می دهید می توانید از صابون خنثی استفاده کنید که قبل از قرار دادن کیسه جدید باید آن را با آب تمیز به خوبی پاک کنید.
- پوست را به خوبی در اطراف کولوستومی خشک کنید اجازه دهید کیسه جدید به پوست بچسبد. استفاده از هیچ کرم یا محصولی روی پوست بدون توصیه پزشک توصیه نمی شود.
- یک سوراخ کوچک در کیف جدید برش دهید، همان اندازه کولوستومی ؛
- کیف جدید را بچسبانید به جای درست برگردید
محتویات کیسه کثیف باید در توالت قرار داده شود و سپس کیسه باید در سطل آشغال ریخته شود ، زیرا به دلیل خطر ابتلا به عفونت ، نباید از آن استفاده مجدد کرد. با این حال ، در صورت استفاده مجدد از کیسه ، باید دستورالعمل های سازنده برای شستشوی مناسب و اطمینان از ضد عفونی شدن آن رعایت شود.
کیف 2 تکه
انواع مختلفی از کیسه های کولوستومی نیز وجود دارد که دارای 2 قطعه بوده و از بین رفتن مدفوع را تسهیل می کند ، زیرا قطعه ای که کیسه را در پوست نگه می دارد همیشه چسبیده باقی می ماند ، در حالی که فقط کیسه برداشته و جایگزین می شود. حتی در این صورت ، قطعه ای که به پوست چسبیده است باید حداقل هر 2 یا 3 روز تعویض شود.
کی باید کیسه عوض شود؟
تعداد دفعاتی که باید کیسه تعویض شود با توجه به عملکرد خود روده متفاوت است ، اما ایده آل این است که هر زمان که کیسه 2/3 پر شد ، تعویض انجام شود.
آیا استفاده روزانه از کیف ایمن است؟
از کیسه کلوستومی می توان بدون هیچ مشکلی در کلیه فعالیتهای روزمره حتی برای استحمام ، شنا در استخر یا ورود به دریا استفاده کرد ، زیرا آب تأثیری در سیستم ندارد. اما فقط به دلایل بهداشتی توصیه می شود کیسه را قبل از ورود به آب تعویض کنید.
برخی از افراد ممکن است از استفاده مداوم از کیف راحت نباشند ، بنابراین اشیا small کوچکی مانند درپوش وجود دارد که می توانند در کولوستومی قرار بگیرند و از خروج مدفوع برای مدت زمان خاصی جلوگیری کنند. با این حال ، لازم است که عبور از روده را به خوبی بدانید تا از تجمع بیش از حد مدفوع در روده جلوگیری شود.
نحوه مراقبت از پوست اطراف کولوستومی
بهترین راه برای جلوگیری از تحریک پوست در اطراف کولوستومی ، برش دهانه کیسه در اندازه مناسب است ، زیرا این امر از تماس مستقیم مدفوع با پوست جلوگیری می کند.
با این حال ، اقدامات احتیاطی دیگری که باید انجام شود این است که پس از برداشتن کیسه و چک کردن ، با کمک آینه ، در صورت وجود زباله در قسمت پایین کولوستومی ، پوست را به خوبی بشویید.
اگر به مرور زمان پوست بسیار تحریک شد ، توصیه می شود با یک متخصص پوست مشورت کنید یا با پزشک مسئول صحبت کنید تا از کرم سد کننده ای که مانع از چسبیدن پوست نمی شود ، استفاده کنید.
غذا چطور باید باشد
هر فرد واکنش متفاوتی نسبت به غذا نشان می دهد و توجه به غذاهایی که باعث اختلالاتی مانند یبوست ، بوی شدید و گازها می شوند لازم است. برای انجام این کار ، باید غذاهای جدید را به مقدار کم و با مشاهده تأثیراتی که روی کولوستومی ایجاد می کنند ، امتحان کنید.
به طور کلی ، داشتن یک رژیم غذایی طبیعی امکان پذیر است ، اما باید از برخی از غذاهایی که می توانند ظاهر مشکلات روده را پشتیبانی کنند ، آگاه باشید.
مسئله | غذاهایی که باید از آنها اجتناب کنید | چه باید کرد |
مدفوع مایع | میوه ها و سبزیجات سبز | میوه ها و سبزیجات ترجیحاً پخته شده مصرف کنید و از مصرف سبزیجات برگ دار خودداری کنید |
یبوست | سیب زمینی ، برنج سفید ، یام ، ظرف موز و آرد گندم سفید | برنج و غذاهای کامل را ترجیح دهید و حداقل 1.5 لیتر آب بنوشید |
گازها | سبزیجات سبز ، لوبیا و پیاز | دمنوش های جوز هندی و رازیانه مصرف کنید |
بو | تخم مرغ آب پز ، ماهی ، غذاهای دریایی ، پنیر ، پیاز خام و سیر ، الکل | از غذاهای خنثی کننده بو استفاده کنید ، در زیر نشان داده شده است |
غذاهایی که باید برای کمک به خنثی سازی بوی مدفوع مصرف شود عبارتند از: هویج ، چایوتا ، اسفناج ، نشاسته ذرت ، ماست ساده ، کشک کامل بدون آب پنیر ، جعفری غلیظ یا چای کرفس ، پوست سیب ، چای نعناع و پوست و برگ گواوا.
علاوه بر این ، لازم به یادآوری است که کنار گذاشتن وعده های غذایی و طولانی ماندن بدون خوردن غذا مانع تولید گازها نمی شود و برای بهبود عملکرد کولوستومی لازم است به طور منظم غذا بخورید.