بیماری کرون و درد مفصل: اتصال چیست؟

محتوا

• بیماری کرون و درد مفصل
• آرتروز
• آرتروز محیطی
• آرتروز متقارن
• آرتروز محوری
• اسپوندیلیت آنکیلوزان
• آرترولژی
• تشخیص درد مفصل
• رفتار
• تغییر سبک زندگی
• درمان های طبیعی
• چه موقع به پزشک مراجعه کنیم
• چشم انداز درد مفاصل

افراد مبتلا به بیماری کرون دارای التهاب مزمن در پوشش دستگاه گوارش خود هستند.

علت دقیق بیماری کرون مشخص نیست ، اما این التهاب شامل اشتباه گرفتن سیستم ایمنی بدن نسبت به مواد بی خطر مانند غذا ، باکتریهای مفید یا خود بافت روده به عنوان تهدید است. سپس واکنش بیش از حد نشان می دهد و به آنها حمله می کند.

با گذشت زمان ، این منجر به التهاب مزمن می شود. گاهی اوقات این واکنش بیش از حد می تواند باعث ایجاد مشکل در سایر مناطق بدن در خارج از دستگاه گوارش شود. شایع ترین آن در مفاصل است.

بیماری کرون همچنین دارای یک جز genetic ژنتیکی است. به عبارت دیگر ، افرادی که جهش ژنی خاصی دارند بیشتر در معرض بیماری کرون هستند.

تحقیقات نشان داده است که همین جهش های ژنی به انواع دیگر بیماری های التهابی مانند پسوریازیس ، آرتریت روماتوئید و اسپوندیلیت آنکیلوزان نیز مربوط است.

بیماری کرون و درد مفصل

اگر به بیماری کرون مبتلا هستید ، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به دو نوع بیماری مفصل باشید:

• آرتروز: درد همراه با التهاب
• آرترالژی: درد بدون التهاب

این دو شرایط ممکن است تا حدودی در افراد مبتلا به بیماری های التهابی روده (IBD) مانند بیماری کرون تأثیر بگذارد.

آرتروز

التهاب ناشی از آرتروز باعث می شود مفاصل دردناک و متورم شوند. آرتروز ممکن است بیشتر از افراد مبتلا به بیماری کرون باشد.

آرتروز که با بیماری کرون اتفاق می افتد کمی متفاوت از آرتروز معمولی است زیرا از سنین پایین شروع می شود.

انواع زیر آرتروز است که می تواند در افراد مبتلا به بیماری کرون رخ دهد:

آرتروز محیطی

اکثریت آرتروز که در افراد مبتلا به بیماری کرون رخ می دهد ، آرتریت محیطی نامیده می شود. این نوع آرتروز مفاصل بزرگ مانند مفاصل زانو ، مچ پا ، آرنج ، مچ و لگن را تحت تأثیر قرار می دهد.

درد مفصل معمولاً همزمان با شعله ور شدن معده و روده اتفاق می افتد. این نوع آرتروز به طور معمول منجر به هیچ گونه فرسایش مفصلی یا آسیب طولانی مدت به مفاصل نمی شود.

آرتروز متقارن

درصد کمتری از مبتلایان به بیماری کرون نوعی آرتروز دارند که به آن پلی آرتریت متقارن می گویند. پلی آرتریت متقارن می تواند منجر به التهاب در هر یک از مفاصل شما شود ، اما به طور معمول باعث درد در مفاصل دست شما می شود.

آرتروز محوری

این منجر به سفتی و درد در اطراف ستون فقرات می شود ، و می تواند منجر به محدودیت و حرکت و آسیب بالقوه دائمی شود.

اسپوندیلیت آنکیلوزان

سرانجام ، درصد کمی از افراد مبتلا به بیماری کرون به یک بیماری شدید مبتلا می شوند که به عنوان اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS) شناخته می شود. این شرایط التهابی پیشرونده بر مفاصل ساکروایلیاک و ستون فقرات شما تأثیر می گذارد.

علائم شامل درد و سفتی در ناحیه پایین ستون فقرات و نزدیک پایین پشت در مفاصل ساکروایلیاک است.

حتی ممکن است بعضی از افراد ماه ها یا سال ها قبل از بروز علائم بیماری کرون علائم AS را داشته باشند. این نوع آرتروز می تواند منجر به آسیب دائمی شود.

آرترولژی

اگر بدون درد در مفاصل خود درد دارید ، دچار آرترولژی شده اید. تقریباً در برخی از افراد مبتلا به IBD در دوره ای از زندگی خود دچار آرترولژی شده اند.

آرترالژی می تواند در مفاصل مختلف بدن شما اتفاق بیفتد. شایعترین مکانها زانو ، مچ پا و دستها هستند. وقتی آرترالژی به دلیل کرون ایجاد می شود ، به مفاصل آسیب نمی رساند.

تشخیص درد مفصل

تشخیص اینکه آیا درد مفصل شما نتیجه یک بیماری روده ای مانند بیماری کرون است ، دشوار است. هیچ آزمون واحدی نمی تواند با قطعیت بگوید ، اما نشانه هایی وجود دارد.

یک تفاوت با آرتروز معمولی این است که التهاب عمدتا روی مفاصل بزرگ تأثیر می گذارد و ممکن است به طور مساوی بر روی دو طرف بدن شما تأثیر نگذارد. به این معنی که مثلاً ممکن است زانوی چپ یا شانه شما احساس بدتری نسبت به زانوی راست داشته باشد.

برعکس ، آرتریت روماتوئید تمایل دارد که مفاصل کوچکتر را نیز تحت تأثیر قرار دهد ، مانند مفاصل دست و مچ دست.

مشکلات معده همراه با بیماری کرون ممکن است مدتها قبل از اینکه بیماری منجر به درد مفاصل شود ، به یک مسئله تبدیل شود.

رفتار

به طور معمول ، پزشکان توصیه می کنند برای تسکین درد و تورم مفصل از داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) مانند آسپیرین (بوفرین) یا ایبوپروفن (Motrin IB ، Aleve) استفاده کنید.

با این حال ، NSAIDs برای افراد مبتلا به بیماری کرون توصیه نمی شود. آنها می توانند پوشش روده شما را تحریک کرده و علائم شما را بدتر کنند. برای درد جزئی ، پزشک ممکن است استفاده از استامینوفن (Tylenol) را توصیه کند.

چندین داروی تجویز شده برای کمک به دردهای مفصلی موجود است. بسیاری از این روشهای درمانی با داروهای بیماری کرون همپوشانی دارند:

• سولفاسالازین (آزولفیدین)
• کورتیکواستروئیدها
• متوترکسات
• عوامل بیولوژیک جدیدتر مانند اینفلیکسیماب (رمیکاد) ، آدلیومیماب (هومیرا) و سرتولیزوماب پگول (سیمزیا)

علاوه بر دارو ، روش های زیر در خانه ممکن است کمک کند:

• استراحت در مفصل آسیب دیده
• یخ زدن و بالا بردن مفصل
• انجام تمرینات خاص برای کاهش سفتی و تقویت عضلات اطراف مفاصل که می تواند توسط متخصص طب فیزیکی یا کاردرمانی تجویز شود

تغییر سبک زندگی

ورزش به بهبود دامنه حرکات مفاصل کمک می کند و همچنین به کاهش استرس کمک می کند. تمرینات قلبی کم تأثیر مانند شنا ، دوچرخه سواری ثابت ، یوگا و تای چی و همچنین تمرینات قدرتی ممکن است کمک کند.

تنظیم رژیم غذایی همچنین ممکن است علائم بیماری کرون را کاهش دهد ، به ویژه با کمک غذاهایی که می توانند ترکیب باکتری های روده شما را تغییر دهند.

اینها شامل پروبیوتیک هایی مانند عسل ، موز ، پیاز و سیر و همچنین پروبیوتیک هایی مانند کیمچی ، کفیر و کومبوچا هستند.

ماست همچنین یک پروبیوتیک است ، اما بسیاری از افراد مبتلا به بیماری کرون به غذاهای لبنی حساس هستند و ممکن است بخواهند از آن اجتناب کنند.

درمان های طبیعی

علاوه بر پروبیوتیک ها و پروبیوتیک ها ، ممکن است از مکمل های روغن ماهی نیز بهره مند شوید. اینها سرشار از اسیدهای چرب امگا 3 هستند که ممکن است التهاب و سفتی مفصل را کاهش دهند.

طب سوزنی همچنین می تواند به علائم بیماری کرون و آرتروز کمک کند.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر درد مفصل دارید ، به پزشک مراجعه کنید. آنها ممکن است بخواهند آزمایش های تشخیصی را انجام دهند تا سایر دلایل درد شما را رد کنند.

همچنین ممکن است پزشک شما بخواهد داروهای بیماری کرون را تنظیم کند. گاهی اوقات ، درد مفصل می تواند به عوارض جانبی داروی شما مربوط شود.

پزشک شما می تواند برای کمک به شما در تهیه یک برنامه ورزشی برای مفاصل خود ، یک فیزیوتراپیست را توصیه کند.

چشم انداز درد مفاصل

درد مفصل برای افراد مبتلا به بیماری کرون معمولاً فقط مدت کوتاهی طول می کشد و معمولاً به آسیب دائمی منجر نمی شود. درد مفصل شما احتمالاً با بهبود علائم روده بهبود می یابد.

با علائم گوارشی که از طریق دارو و رژیم غذایی کاهش می یابد ، چشم انداز مفاصل شما معمولاً خوب است.

با این حال ، اگر تشخیص AS نیز دریافت کرده باشید ، چشم انداز متغیرتر است. بعضی از افراد با گذشت زمان بهبود می یابند ، در حالی که دیگران به تدریج بدتر می شوند. با درمان های مدرن ، امید به زندگی در افراد مبتلا به AS به طور معمول تحت تأثیر قرار نمی گیرد.