چگونه آرتریت پسوریاتیک تشخیص داده می شود؟

محتوا

• آزمایش خون
• تست های تصویربرداری
• آزمایش مایع مفصل
• معیارهای CASPAR برای تشخیص
• گزینه های درمان
• چرا به یک متخصص روماتولوژی نیاز دارید
• شعله ور شدن های مکرر
• غذای آماده

آرتریت پسوریازیس (PsA) نوعی آرتروز است که در افرادی که پسوریازیس دارند ایجاد می شود. پسوریازیس شرایطی است که باعث ایجاد لکه های پوستی قرمز و خشک می شود.

تا 30 درصد از مبتلایان به پسوریازیس به آرتریت پسوریاتیک مبتلا می شوند.

آرتریت پسوریاتیک با گذشت زمان می تواند ناگهان یا به آرامی اتفاق بیفتد. در حدود 80 تا 90 درصد موارد ، پس از تشخیص پسوریازیس ایجاد می شود. بیشتر افراد مبتلا به آرتریت پسوریاتیک ابتدا علائم را بعد از سن 30 سالگی مشاهده می کنند.

علائم آن شامل خستگی ، تورم مفاصل و حساسیت و کاهش دامنه حرکت است. بعضی اوقات ناخن ها به نظر می رسند که آلوده شده و ظاهری پوسته پوسته دارند. انگشتان دست و انگشتان پا متورم است. همچنین ممکن است مفاصل شما احساس لمس کند.

آرتریت پسوریاتیک اغلب بر قسمتهای زیر بدن تأثیر می گذارد:

• مچ دست
• ستون فقرات (به خصوص مفاصل ساکروایلیاک در لگن)
• انگشتان
• انگشتان پا
• شانه ها
• زانو
• گردن
• چشم ها

اگر دچار سفتی ، درد و تورم مفاصل هستید ، باید به پزشک مراجعه کنید.

آزمایش خون

آرتریت پسوریاتیک را نمی توان با آزمایش خون ساده تشخیص داد. با این حال ، علائم آرتریت پسوریاتیک می تواند مشابه علائم آرتریت روماتوئید (RA) باشد ، بنابراین پزشک شما احتمالاً آزمایش خون را برای رد RA انجام می دهد.

این آزمایش مشخص می کند که آیا خون شما از نظر فاکتور روماتوئید (RF) مثبت است یا خیر. این آنتی بادی است که در خون مبتلایان به RA وجود دارد.

پزشک شما ممکن است آزمایش خون را برای جستجوی سطح پروتئین واکنشی C (CRP) بالا یا میزان رسوب زدگی گلبول های قرمز (ESR) جستجو کند. این آزمایشات مختص آرتریت پسوریاتیک نیست ، اما نشان دهنده وجود التهاب است.

آزمایش خون همچنین می تواند به رد نقرس و آرتروز کمک کند. اگر آرتریت پسوریاتیک دارید ، آزمایشات نیز ممکن است کم خونی خفیف را نشان دهد.

هیچکدام از این علائم و علائم به تنهایی نمی توانند آرتریت پسوریاتیک را تأیید کنند. برای تأیید تشخیص پزشک باید تمام مدارک را بررسی کند.

تست های تصویربرداری

اشعه X همیشه در تشخیص آرتریت پسوریازیس در مراحل اولیه مفید نیست. با پیشرفت بیماری ، پزشک شما ممکن است از آزمایشات تصویربرداری برای دیدن تغییر در مفاصل که مشخصه این نوع آرتریت است ، استفاده کند.

اسکن های MRI به تنهایی نمی توانند آرتریت پسوریاتیک را تشخیص دهند ، اما ممکن است به تشخیص مشکلات تاندون ها و رباط های شما کمک کند. اسکن CT و سونوگرافی می تواند به تعیین پیشرفت درگیری مفصل کمک کند.

آزمایش مایع مفصل

افراد مبتلا به آرتریت پسوریاتیک را می توان با نقرس اشتباه تشخیص داد ، نوعی آرتروز ناشی از اسید اوریک بیش از حد در بدن است. نقرس معمولاً روی انگشتان پا تأثیر می گذارد.

پزشک شما می تواند مایعات را از مفصل آسیب دیده گرفته تا مشخص کند که آیا دارای کریستال های اسید اوریک است. در صورت وجود این بلورها ، تشخیص نقرس می تواند تأیید شود.

همچنین ممکن است به طور همزمان نقرس ، پسوریازیس و آرتریت پسوریاتیک وجود داشته باشد.

معیارهای CASPAR برای تشخیص

تشخیص آرتریت پسوریاتیک از معیارهای CASPAR پیروی می کند. معیارها یک مقدار امتیاز دارند ، به طوری که همه دارای ارزش 1 امتیاز هستند به جز پسوریازیس فعلی ، که دارای ارزش 2 امتیاز است.

معیارها به شرح زیر است:

• شیوع پسوریازیس فعلی
• سابقه شخصی یا خانوادگی پسوریازیس
• انگشتان پا یا انگشتان متورم ، معروف به داکتیلیت است
• مشکلات ناخن مانند جدا شدن از بستر ناخن
• رشد استخوان در نزدیکی مفصل که روی اشعه X قابل مشاهده است
• فقدان فاکتور روماتوئید (RF)

فرد باید بر اساس معیارهای CASPAR حداقل 3 امتیاز داشته باشد تا به بیماری مفاصل پسوریاتیک مبتلا شود.

گزینه های درمان

پس از تشخیص بیماری ، برنامه درمانی شما به شدت علائم شما بستگی دارد.

در مورد مفاصل دردناک اما هنوز خطر آسیب دیده وجود ندارد ، ممکن است داروهای ضد التهابی بدون نسخه (OTC) (ضد OTC) توصیه شود.این موارد شامل ایبوپروفن (Motrin یا Advil) و ناپروکسن (Aleve) است.

درد شدیدتر ممکن است به داروی ضد درد التهاب نیاز داشته باشد.

داروهای ضد ویروسی اصلاح کننده بیماری (DMARDs) می توانند مفصل را از آسیب دیدگی آرتریت پسوریاتیک نجات دهند. مثالها شامل متوترکسات و سولفاسالازین است. اگر در مراحل اولیه آرتریت پسوریازیس تشخیص داده شوید ، این داروها ممکن است به کند شدن پیشرفت بیماری کمک کنند.

برخی از درمان ها می توانند علائم پسوریازیس و آرتریت پسوریازیس را بهبود ببخشند. اما موفقیت این درمانها در افراد مختلف متفاوت است.

اگر بعد از مدتی آرتروز پسوریاتیک تشخیص داده شده باشید ، این امر بر تصمیمات درمانی شما تأثیر می گذارد. پزشک شما ممکن است از سرکوب کننده سیستم ایمنی برای جلوگیری از شعله ور شدن استفاده کرده و از آسیب بیشتر مفاصل جلوگیری کند.

بیولوژیک هایی مانند مهار کننده های TNF-alpha درمان دیگری است که باعث کاهش درد می شود. با این حال ، آنها با نگرانی های جدی ایمنی مانند افزایش خطر ابتلا به عفونت مواجه هستند.

سرانجام ، اگر صدمه به مفصل باید مستقیماً برطرف شود ، ممکن است پزشک شما بخواهد از محل تزریق استروئید در محل مفصل آسیب دیده شروع کند. موارد مربوط به التهاب مفاصل پسوریاتیک و تخریب مفاصل ممکن است نیاز به جراحی تعویض مفصل داشته باشد.

چرا به یک متخصص روماتولوژی نیاز دارید

هیچ آزمایشی برای آرتریت پسوریاتیک وجود ندارد. ممکن است زمان لازم برای تشخیص قطعی باشد. در صورت بروز پسوریازیس و دردهای مفاصل ، ممکن است پزشک یا متخصص پوست شما را به یک متخصص روماتولوژی مراجعه کند.

روماتولوژیست پزشک متخصص در تشخیص و درمان آرتریت است. آماده باشید تا تمام علائم خود را ذکر کنید ، تاریخچه پزشکی کاملی را ارائه دهید و در صورت تشخیص پسوریازیس به پزشک خود بگویید.

روماتولوژیست شما معاینه فیزیکی را انجام می دهد و ممکن است از شما بخواهند کارهای ساده ای انجام دهید که دامنه حرکت شما را نشان می دهد.

تشخیص ورم مفاصل پسوریاتیک می تواند مانند حل رمز و راز باشد. روماتولوژیست شما ممکن است آزمایشاتی را انجام دهد تا اشکال دیگر آرتریت از جمله نقرس ، RA و آرتریت واکنشی را رد کند.

آنها ممکن است به دنبال افزایش سطح ESR یا CRP باشند ، که نشان دهنده مقداری التهاب است. و همچنین روماتولوژیست شما ممکن است به دنبال اشعه X ، اسکن MRI ، سونوگرافی یا سی تی اسکن برای جستجوی آسیب مفاصل باشد.

شعله ور شدن های مکرر

افراد مبتلا به آرتروز می توانند دوره های افزایش فعالیت بیماری به نام شعله ور شدن را تجربه کنند. علائم شعله ور شدن شامل درد عضلانی و مفاصل و تورم است. همچنین ممکن است دچار تاندونیت و بورسیت شوید.

در آرتریت پسوریاتیک ، انگشتان دست و انگشتان پا متورم می شود. به این حالت داکتیلیت گفته می شود. همچنین ممکن است در مچ دست ، زانو ، مچ پا یا کمر درد و تورم را تجربه کنید.

شعله ور شدن های مکرر می تواند به پزشک شما در تشخیص آرتریت پسوریاتیک کمک کند. بعضی اوقات ، شعله ور شدن پسوریازیس با آرتریت پسوریازیس همزمان خواهد شد.

محرکهای رایج آرتریت پسوریاتیک شامل موارد زیر است:

• قرار گرفتن در معرض دود سیگار
• عفونت یا زخمهای پوستی
• استرس شدید
• هوای سرد
• نوشیدن زیاد الکل
• مصرف برخی داروها و غذاها

غذای آماده

طب سنتی تنها گزینه درمانی برای آرتریت پسوریاتیک نیست. گزینه های زندگی وجود دارد که می تواند شرایط شما را قابل تحمل تر کند. اینها شامل تغییر در رژیم غذایی ، به ویژه از جمله بیشتر امگا 3 ها ، و اتخاذ یک رژیم ورزشی است.

حفظ وزن سالم ، محدود کردن نشاسته و انجام اقدامات جهت محافظت از مفاصل نیز می تواند کمک کند.

محرک های شعله ور بودن خود را شناسایی کرده و از آنها دوری کنید. همچنین ، ممکن است سابقه خانوادگی شما نشان دهد که شما خطر بیشتری برای آرتریت پسوریاتیک دارید ، بنابراین این را بخاطر بسپارید.

آرتریت پسوریاتیک ، در صورت درمان ، معمولاً می تواند کند شود تا از آسیب بیشتر مفاصل جلوگیری شود.