سرطان مری
محتوا
- سرطان مری چیست؟
- انواع متداول سرطان مری چیست؟
- علائم سرطان مری چیست؟
- چه عواملی باعث ایجاد سرطان مری می شود؟
- چه کسی در معرض خطر ابتلا به سرطان مری است؟
- تشخیص سرطان مری
- درمان سرطان مری
- عمل جراحی
- شیمی درمانی
- پرتو درمانی
- درمان هدفمند
- سایر درمان ها
- چشم انداز بلند مدت
- پیشگیری از سرطان مری
سرطان مری چیست؟
مری یک لوله عضلانی توخالی است که وظیفه انتقال مواد غذایی از گلو به معده را بر عهده دارد. سرطان مری می تواند هنگامی رخ دهد که تومور بدخیم در آستر مری شکل گیرد.
با رشد تومور ، می تواند بر بافت های عمیق و عضله مری تأثیر بگذارد. تومور می تواند در هر مکانی به طول مری ظاهر شود ، از جمله جایی که مری و معده با هم ملاقات می کنند.
انواع متداول سرطان مری چیست؟
دو نوع متداول سرطان مری وجود دارد:
- سرطان سلول سنگفرشی با شروع سرطان در سلولهای تخت و نازک که پوشش مری را تشکیل می دهند رخ می دهد.این فرم اغلب در قسمت بالای یا وسط مری ظاهر می شود ، اما می تواند در هر جایی ظاهر شود.
- آدنوکارسینوما با شروع سرطان در سلول های غده مری که وظیفه تولید مایعات مانند مخاط را دارند شروع می شود. آدنوکارسینوما بیشتر در قسمت تحتانی مری دیده می شود.
علائم سرطان مری چیست؟
در مراحل اولیه سرطان مری ، شما احتمالاً هیچ علامتی را تجربه نکردید. با پیشرفت سرطان ، ممکن است تجربه کنید:
- کاهش وزن غیر عمدی
- سوء هاضمه
- سوزش سردل
- درد یا مشکل هنگام بلع
- خفگی مکرر هنگام غذا خوردن
- استفراغ
- مواد غذایی به مری باز می گردند
- درد قفسه سینه
- خستگی
- سرفه مزمن
- سکسکه
چه عواملی باعث ایجاد سرطان مری می شود؟
مانند بیشتر سرطان ها ، علت سرطان مری هنوز مشخص نیست. اعتقاد بر این است که مربوط به ناهنجاری ها (جهش ها) در DNA سلول های مربوط به مری است. این جهش ها به سلول ها سیگنال می دهند تا سریعتر از سلولهای طبیعی تکثیر شوند.
این جهش ها همچنین سیگنال را برای مرگ این سلول ها در صورت لزوم مختل می کند. این باعث می شود که آنها جمع شوند و به تومور تبدیل شوند.
چه کسی در معرض خطر ابتلا به سرطان مری است؟
کارشناسان بر این باورند که تحریک سلولهای مری به پیشرفت سرطان کمک می کند. برخی از عادات و شرایطی که می تواند باعث تحریک شود عبارتند از:
- مصرف الکل
- سیگار کشیدن
- داشتن یک عارضه رفلاکس مانند بیماری ریفلاکس معده به دستگاه گوارش (GERD)
- داشتن مری بارت ، که وضعیتی است که به دلیل ضخامت مری به علت GERD آسیب دیده است
- اضافه وزن داشتن
- میوه و سبزیجات به اندازه کافی نخورید
- داشتن آکالازی ، شرایطی که عضله در پایین مری به درستی شل نشود
افراد در معرض خطر ابتلا به سرطان مری شامل موارد زیر هستند:
- مردان نسبت به زنان سه برابر بیشتر از زنان مبتلا به سرطان مری هستند.
- سرطان مری در آفریقایی-آمریکایی ها بیشتر از قومیت های دیگر شایع است.
- احتمال ابتلا به سرطان مری با افزایش سن افزایش می یابد. اگر بالای 45 سال سن داشته باشید ، ممکن است خطر شما بیشتر باشد.
تشخیص سرطان مری
روشهای آزمایش برای تشخیص سرطان مری شامل موارد زیر است:
- آندوسکوپی شامل استفاده از ابزار با دوربین متصل به لوله است که از گلو شما پایین می آید و به پزشک شما اجازه می دهد تا پوشش مری شما را مشاهده کند تا ناهنجاری ها و تحریکات را بررسی کند.
- پرستو باریم یک آزمایش تصویربرداری با اشعه X است که به پزشک شما اجازه می دهد تا پوشش مری شما را ببیند. برای این کار ، در حین تهیه تصاویر ، مواد شیمیایی به نام باریم را قورت می دهید.
- بیوپسی فرایندی است که در آن پزشک شما با کمک آندوسکوپی نمونه ای از بافت مشکوک را برداشته و برای آزمایش به آزمایشگاه می فرستد.
- ممکن است از یک اسکن سی تی اسکن ، اسکن PET یا MRI استفاده شود تا ببیند سرطان به سایر قسمتهای بدن شیوع پیدا کرده است یا خیر.
درمان سرطان مری
اگر سرطان به قسمتهای دیگر بدن شما سرایت نکرده باشد ، پزشک ممکن است عمل جراحی را توصیه کند.
در عوض پزشک ممکن است شیمی درمانی یا پرتودرمانی را به عنوان بهترین دوره عمل توصیه کند. این روش های درمانی گاهی اوقات برای کوچک کردن تومورها در مری انجام می شود تا با جراحی راحت تر بتوان آنها را برداشت.
عمل جراحی
اگر سرطان كوچك باشد و گسترش نیافته باشد ، پزشك شما می تواند با استفاده از روش آندوسكوپ و چند برش كوچك ، تومور را از بین ببرد.
در روش استاندارد ، جراح از طریق برش بزرگتر عمل می کند تا بخشی از مری و بعضا غدد لنفاوی اطراف آن برداشته شود. این لوله با بافت از معده یا روده بزرگ بازسازی می شود.
در موارد شدید ، بخشی از بالای معده نیز ممکن است برداشته شود.
خطرات جراحی می تواند شامل درد ، خونریزی ، نشت در ناحیه ای باشد که مری بازسازی شده به معده وصل شود ، عوارض ریه ، مشکلات بلع ، تهوع ، سوزش قلب و عفونت وجود دارد.
شیمی درمانی
شیمی درمانی شامل استفاده از داروها برای حمله به سلولهای سرطانی است. شیمی درمانی ممکن است قبل یا بعد از عمل استفاده شود. بعضی اوقات همراه با استفاده از پرتودرمانی است.
شیمی درمانی تعدادی از عوارض جانبی احتمالی دارد. بیشتر آنها بوجود می آیند زیرا داروهای شیمی درمانی سلول های سالم را نیز از بین می برند. عوارض جانبی شما به داروهای پزشک شما بستگی دارد. این عوارض جانبی می تواند شامل موارد زیر باشد:
- ریزش مو
- حالت تهوع
- استفراغ
- خستگی
- درد
- نوروپاتی
پرتو درمانی
پرتودرمانی از پرتوهای پرتویی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می کند. پرتودرمانی ممکن است در خارج (با استفاده از دستگاه) یا در داخل (با دستگاهی که در نزدیکی تومور قرار دارد ، که به آن براکی تراپی گفته می شود) انجام شود.
پرتودرمانی معمولاً همراه با شیمی درمانی استفاده می شود و معمولاً در هنگام استفاده از درمان ترکیبی عوارض جانبی شدیدتر است. عوارض جانبی اشعه می تواند شامل موارد زیر باشد:
- پوستی که آفتاب سوخته به نظر می رسد
- درد یا مشکل هنگام بلع
- خستگی
- زخم های دردناک در پوشش مری
ممكن است مدتها پس از اتمام درمان ، برخی از عوارض جانبی درمان را تجربه كنید. این موارد می تواند شامل تنگی مری باشد ، جایی که بافت انعطاف پذیرتر می شود و باعث باریک شدن مری می شود و بلع آن دردناک یا دشوار است.
درمان هدفمند
درمانهای هدفمند می توانند پروتئینهای خاصی را بر روی سلولهای سرطانی به عنوان روشی برای درمان سرطان هدف قرار دهند. بخش کوچکی از سرطانهای مری را می توان با Trastuzumab درمان کرد. پروتئین HER2 را در سطح سلول سرطانی که پروتئین در رشد سلولهای سرطانی به آنها کمک کرده است ، هدف قرار می دهد.
همچنین ، سرطان ها با ایجاد رگ های خونی جدید می توانند رشد و گسترش پیدا کنند. Ramucirumab نوعی از درمان هدفمند به نام "آنتی بادی مونوکلونال" است و این پروتئین به پروتئین بنام VGEF پیوند می یابد ، که به ساخت رگ های خونی جدید کمک می کند.
سایر درمان ها
در صورت انسداد مری در نتیجه سرطان ، پزشک ممکن است بتواند استنت (لوله ساخته شده از فلز) را در مری شما قرار داده تا آن را باز نگه دارد.
آنها همچنین ممکن است بتوانند از فتودینامیک درمانی استفاده کنند ، این شامل تزریق تومور با یک داروی حساس به نور است که هنگام قرار گرفتن در معرض نور به تومور حمله می کند.
چشم انداز بلند مدت
شانس شما برای بهبود هر چه زودتر سرطان پیدا شود بهبود می یابد.
سرطان مری معمولاً در مراحل بعدی مشاهده می شود که فقط درمان شود اما قابل درمان نیست.
اگر سرطان در خارج از مری شما گسترش نیابد ، احتمال زنده ماندن شما ممکن است با عمل جراحی بهبود یابد.
پیشگیری از سرطان مری
اگرچه روش مطمئنی برای جلوگیری از سرطان مری وجود ندارد ، چند قدم وجود دارد که می توانید برای کاهش خطر خود بردارید:
- جلوگیری از سیگار و جویدن دخانیات مهم است.
- همچنین تصور می شود محدود کردن مصرف الکل باعث کاهش خطر شما می شود.
- همچنین رژیم غذایی با میوه و سبزیجات فراوان و حفظ وزن سالم نیز می تواند راههای مؤثر برای جلوگیری از سرطان مری باشد.
گزینش سایت
مرحله
