گیگانتوماستیا چیست؟

محتوا

• علائم چیست؟
• علت آن چیست؟
• انواع گیگانتوماستی
• چگونه تشخیص داده می شود؟
• گزینه های درمان
• عمل جراحی
• داروها
• آیا عوارضی وجود دارد؟
• چشم انداز چیست؟

بررسی اجمالی

گیگانتوماستی یک بیماری نادر است که باعث رشد بیش از حد سینه های ماده می شود. فقط موارد در ادبیات پزشکی گزارش شده است.

علت دقیق گیگانتوماستی مشخص نیست. این بیماری می تواند به طور تصادفی اتفاق بیفتد ، اما همچنین دیده شده است که در دوران بلوغ ، بارداری یا پس از مصرف برخی داروها وجود دارد. این در مردان رخ نمی دهد.

رشد پستان می تواند در طی چند سال اتفاق بیفتد ، اما مواردی از جیگانتوماستی وجود دارد که سینه های زن در عرض چند روز سه یا بیشتر اندازه فنجان رشد می کند. سایر علائم شامل درد پستان ، مشکلات وضعیت ، عفونت و کمردرد است.

در حالی که گیگانتوماستی یک بیماری خوش خیم (غیر سرطانی) محسوب می شود ، در صورت عدم درمان می تواند از نظر جسمی ناتوان کننده باشد. در برخی موارد ، این شرایط به خودی خود برطرف می شود ، اما بسیاری از زنان مبتلا به گیگانتوماستی نیاز به جراحی کاهش پستان یا جراحی ماستکتومی دارند.

گیگانتوماستی به نام های دیگری از جمله هیپرتروفی پستان و ماکروماستی نیز گفته می شود.

علائم چیست؟

علامت اصلی گیگانتوماستی رشد بیش از حد بافت پستان در یک پستان (یک طرفه) یا هر دو پستان (دو طرفه) است. رشد ممکن است در طی چند سال به آرامی رخ دهد. در بعضی از خانم ها ، رشد پستان در طی چند روز یا چند هفته به سرعت اتفاق می افتد.

برای میزان رشد تعریفی پذیرفته شده جهانی وجود ندارد. بسیاری از محققان گیگانتوماستی را بزرگ شدن پستان تعریف می کنند که نیاز به کاهش 1000 تا 2000 گرم در هر پستان دارد.

علائم دیگر گیگانتوماستی عبارتند از:

• درد پستان (ماستالژی)
• درد در شانه ها ، کمر و گردن
• قرمزی ، خارش و گرما روی پستانها یا زیر آن
• وضعیت بد بدن
• عفونت یا آبسه
• از دست دادن احساس نوک پستان

درد و مشکلات وضعیت بدن معمولاً به دلیل وزن بیش از حد پستانها است.

علت آن چیست؟

مکانیزم دقیق بوجود آمدن گیگانتوماستی در بدن به خوبی شناخته نشده است. تصور می شود که ژنتیک و افزایش حساسیت به هورمون های زنانه مانند پرولاکتین یا استروژن نقش مهمی دارند. برای برخی از زنان ، گیگانتوماستی به طور خود به خود و بدون دلیل مشخص رخ می دهد.

گیگانتوماستی با موارد زیر مرتبط است:

• بارداری
• بلوغ
• خاص ، مانند:
  • دی پنی سیلامین
  • بوسیلامین
  • نوتتازون
  • سیکلوسپورین
• برخی از شرایط خود ایمنی ، از جمله:
  • لوپوس اریتماتوی سیستمیک
  • تیروئیدیت هاشیموتو
  • آرتروز مزمن
  • میاستنی گراویس
  • پسوریازیس

انواع گیگانتوماستی

گیگانتوماستی را می توان به چندین زیرگروه تقسیم کرد. انواع فرعی مربوط به واقعه ای است که ممکن است باعث ایجاد این بیماری شود.

انواع گیگانتوماستی عبارتند از:

• گیگانتوماستی حاملگی یا ناشی از بارداری در دوران بارداری اتفاق می افتد. تصور می شود که این زیرگروه توسط هورمون های بارداری ، معمولاً در طی سه ماهه اول ، تحریک می شود. این فقط در 1 مورد از هر 100000 بارداری اتفاق می افتد.
• گیگانتوماستی ناشی از بلوغ یا خردسالان در دوران بلوغ (در سنین 11 تا 19 سالگی) رخ می دهد ، احتمالاً به دلیل هورمون های جنسی.
• گیگانتوماستی ناشی از دارو یا دارو پس از مصرف برخی داروها رخ می دهد. معمولاً به دلیل دارویی به نام D-penicillamine ایجاد می شود که برای درمان آرتریت روماتوئید ، بیماری ویلسون و سیستینوریا استفاده می شود.
• گیگانتوماستی ایدیوپاتیک خود به خود رخ می دهد ، بدون دلیل مشخص. این متداول ترین نوع گیگانتوماستی است.

چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک شما شرح حال پزشکی و خانوادگی را می گیرد و معاینه فیزیکی می کند. ممکن است در مورد این موارد س beال شود:

• اندازه پستان شما
• علائم دیگر
• تاریخ اولین قاعدگی
• هر دارویی که اخیراً مصرف کرده اید
• اگر می توانید باردار باشید

اگر شما یک نوجوان هستید ، اگر سینه های شما به سرعت رشد کند ، پس از اولین دوره قاعدگی ، پزشک ممکن است تشخیص دهد که گیگانتوماستیا وجود دارد. بیشتر اوقات ، سایر آزمایش های تشخیصی مورد نیاز نیستند مگر اینکه پزشک شما به وجود یک اختلال زمینه ای دیگر شک کند.

گزینه های درمان

هیچ درمان استانداردی برای گیگانتوماستی وجود ندارد. این بیماری معمولاً به صورت موردی درمان می شود. درمان ابتدا در معالجه هرگونه عفونت ، زخم ، درد و سایر عوارض است. به عنوان مثال ، آنتی بیوتیک ها ، پانسمان گرم و داروهای ضد درد بدون نسخه ممکن است توصیه شود.

گیگانتوماستی ناشی از بارداری ممکن است پس از زایمان به خودی خود برطرف شود. با این حال ، در بیشتر موارد ، جراحی برای کاهش اندازه پستانها در نظر گرفته می شود.

عمل جراحی

جراحی برای کاهش اندازه پستانها جراحی کاهش پستان نامیده می شود. همچنین به عنوان ماموپلاستی کاهشی شناخته می شود. در طی جراحی کاهش پستان ، یک جراح پلاستیک مقدار بافت پستان را کاهش می دهد ، پوست اضافی را از بین می برد و نوک سینه و پوست تیره اطراف آن را تغییر مکان می دهد. جراحی چند ساعت طول می کشد. بعد از عمل ممکن است مجبور شوید یک شب در بیمارستان بمانید.

اگر باردار هستید ، برای انجام عمل جراحی کاهش پستان باید تا پایان شیر دادن صبر کنید. اگر شما یک نوجوان هستید ، ممکن است دکتر شما قبل از عمل جراحی بخواهد تا بعد از بلوغ صبر کنید. این به این دلیل است که احتمال عود مجدد زیاد است. ممکن است از شما خواسته شود در این مدت هر شش ماه یک بار برای معاینه و معاینه فیزیکی به پزشک مراجعه کنید.

نوع دیگری از جراحی ، معروف به ماستکتومی ، میزان عود مجدد آن بسیار کمتر است. ماستکتومی شامل برداشتن تمام بافت پستان است. بعد از ماستکتومی می توانید کاشت پستان انجام دهید. با این حال ، ممکن است ماستکتومی و ایمپلنت به دلیل خطر عوارض ، بهترین گزینه درمانی نباشد. بعلاوه ، اکثر خانمها پس از جراحی ماسکتومی مضاعف قادر به شیردهی نخواهند بود. پزشک شما خطرات و مزایای هر نوع جراحی را با شما در میان می گذارد.

داروها

پزشک شما ممکن است داروهایی را قبل یا بعد از جراحی کاهش پستان برای جلوگیری از رشد پستانها تجویز کند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تاموکسیفن ، یک تعدیل کننده گیرنده استروژن انتخابی (SERM) که در درمان سرطان پستان استفاده می شود
• مدروکسی پروژسترون (Depo-Provera) ، همچنین به عنوان عکس ضد بارداری شناخته می شود
• بروموکریپتین ، یک آگونیست گیرنده دوپامینرژیک که اغلب برای بیماری پارکینسون استفاده می شود و نشان داده شده است که رشد پستان را متوقف می کند
• دانازول ، دارویی که به طور معمول برای درمان آندومتریوز و علائم بیماری پستان فیبروکیستیک در زنان استفاده می شود

با این حال ، اثربخشی این داروها در درمان گیگانتوماستی متفاوت است. تحقیقات بیشتری لازم است.

آیا عوارضی وجود دارد؟

بزرگ شدن بیش از حد پستان و اضافه وزن پستان ها می تواند منجر به عوارض جسمی شود ، از جمله:

• بیش از حد کشش پوست
• بثورات پوستی زیر پستانها
• زخم روی پوست
• گردن ، شانه و کمردرد
• سردرد
• عدم تقارن پستان (هنگامی که یک پستان بزرگتر از دیگری است)
• آسیب موقتی یا دائمی عصب (به طور خاص اعصاب چهارم ، پنجم یا ششم بین دنده ای) ، در نتیجه از دست دادن احساس نوک پستان
• مشکل در ورزش یا ورزش ، منجر به چاقی می شود

علاوه بر این ، سینه های بسیار بزرگ می تواند منجر به مشکلات روانی ، عاطفی و اجتماعی شود. به عنوان مثال ، نوجوانان مبتلا ممکن است در مدرسه مورد آزار و اذیت و آزار قرار گیرند. این می تواند منجر به موارد زیر شود:

• افسردگی
• اضطراب
• مشکلات تصویر بدن
• پرهیز از فعالیتهای اجتماعی

در زنان باردار یا زنانی که تازه زایمان کرده اند ، جیگانتوماستی می تواند منجر به موارد زیر شود:

• رشد ضعیف جنین
• سقط خود به خودی (سقط جنین)
• سرکوب شیر
• ورم پستان (عفونت پستان)
• تاول و زخم زیرا کودک نمی تواند به درستی قفل شود. زخم ها می توانند دردناک یا آلوده شوند

چشم انداز چیست؟

در صورت عدم درمان ، گیگانتوماستی می تواند منجر به مشکلات وضعیت بدنی و کمر شود که از نظر جسمی ناتوان کننده است. همچنین می تواند باعث عفونت های خطرناک ، مشکلات مربوط به تصویر بدن و عوارض بارداری شود. در موارد نادر ، ممکن است فرد مبتلا به گیگانتوماستی به دلیل عوارض ، تحت عمل جراحی ماستکتومی قرار گیرد. گیگانتوماستی باعث سرطان نمی شود و به سایر قسمت های بدن سرایت نمی کند.

جراحی کاهش پستان یک درمان ایمن و موثر در نظر گرفته می شود. با این حال ، تحقیقات نشان داده است که بلوغ و گیگانتوماستی ناشی از بارداری ممکن است پس از جراحی کاهش پستان دوباره بروز کنند. ماستكتومي درمان قطعي تري براي گيگانتوماستي ارائه مي دهد.