علل نقرس

محتوا

• کاهش دفع اسید اوریک
• افزایش تولید اسید اوریک
• رژیم غذایی سرشار از پورین
• عوامل خطر
• سن و جنسیت
• سابقه خانوادگی
• داروها
• مصرف الکل
• قرارگیری در معرض سرب
• سایر شرایط سلامتی
• عوامل تحریک کننده نقرس
• چشم انداز

بررسی اجمالی

نقرس در اثر تشکیل بلورهای اورات در بافت های بدن ایجاد می شود. این معمولاً در مفاصل یا اطراف آن رخ می دهد و منجر به یک نوع دردناک آرتروز می شود.

هنگامی که اسید اوریک بیش از حد در خون وجود داشته باشد ، بلورهای اورات در بافت ها رسوب می کنند. این ماده شیمیایی هنگامی ایجاد می شود که بدن مواد شناخته شده به نام پورین را تجزیه می کند. اسید اوریک بیش از حد در خون به عنوان هایپراوریسمی نیز شناخته می شود.

نقرس می تواند به دلیل کاهش دفع اسید اوریک ، افزایش تولید اسید اوریک یا مصرف زیاد پورین در رژیم غذایی ایجاد شود.

کاهش دفع اسید اوریک

کاهش دفع اسید اوریک شایعترین علت نقرس است. اسید اوریک به طور معمول توسط کلیه ها از بدن شما خارج می شود. وقتی این کار به طور موثر اتفاق نیفتد ، سطح اسید اوریک شما افزایش می یابد.

علت ممکن است ارثی باشد ، یا ممکن است دچار مشکلات کلیوی باشید که باعث می شود کمتر بتوانید اسید اوریک را حذف کنید.

مسمومیت با سرب و داروهای خاص ، مانند ادرار آورها و داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی ، می توانند باعث آسیب کلیه شوند که ممکن است منجر به احتباس اسید اوریک شود. دیابت کنترل نشده و فشار خون بالا نیز می توانند عملکرد کلیه را کاهش دهند.

افزایش تولید اسید اوریک

افزایش تولید اسید اوریک نیز می تواند باعث نقرس شود. در بیشتر موارد ، علت افزایش تولید اسید اوریک ناشناخته است. می تواند در اثر ناهنجاری های آنزیمی ایجاد شود و در شرایطی اتفاق بیفتد:

• لنفوم
• سرطان خون
• کم خونی همولیتیک
• پسوریازیس

همچنین ممکن است به عنوان یک عارضه جانبی شیمی درمانی یا پرتودرمانی ، به دلیل ناهنجاری ارثی یا به دلیل چاقی.

رژیم غذایی سرشار از پورین

پورین ها اجزای شیمیایی طبیعی DNA و RNA هستند. وقتی بدن شما آنها را تجزیه می کند ، به اسید اوریک تبدیل می شوند. برخی از پورین ها به طور طبیعی در بدن یافت می شوند. با این حال ، یک رژیم غذایی حاوی پورین بالا می تواند منجر به نقرس شود.

برخی از غذاها به ویژه دارای پورین زیادی هستند و می توانند سطح اسید اوریک را در خون افزایش دهند. این غذاهای پر پورین شامل موارد زیر است:

• گوشت اندام ، مانند کلیه ها ، کبد و نان های شیرین
• گوشت قرمز
• ماهی های روغنی ، مانند ساردین ، ​​آنچو ، و شاه ماهی
• برخی از سبزیجات ، از جمله مارچوبه و گل کلم
• لوبیا
• قارچ

عوامل خطر

در بسیاری از موارد ، علت دقیق نقرس یا هایپراوریسمی ناشناخته است. پزشکان معتقدند که ممکن است به دلیل ترکیبی از عوامل ارثی ، هورمونی یا رژیم غذایی باشد. در بعضی موارد ، دارو درمانی یا برخی شرایط پزشکی ممکن است علائم نقرس را ایجاد کند.

سن و جنسیت

علائم نقرس در مردان بیشتر از زنان است. بیشتر مردان بین 30 تا 50 سال تشخیص داده می شوند. در زنان ، این بیماری پس از یائسگی شیوع بیشتری دارد.

نقرس در کودکان و بزرگسالان نادر است.

سابقه خانوادگی

افرادی که دارای خویشاوندی هستند و مبتلا به نقرس هستند ، به احتمال زیاد خودشان این بیماری را تشخیص می دهند.

داروها

چندین دارو وجود دارد که می تواند خطر ابتلا به نقرس را افزایش دهد. این شامل:

• روزانه دوز پایین آسپرین. از آسپرین با دوز کم معمولاً برای جلوگیری از حمله قلبی و سکته مغزی استفاده می شود.
• داروهای ادرار آور تیازید. این داروها برای درمان فشار خون بالا ، نارسایی احتقانی قلب (CHF) و سایر بیماری ها مورد استفاده قرار می گیرند.
• داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی. داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی ، مانند سیکلوسپورین (Neoral ، Sandimmune) ، پس از پیوند اعضا و برای برخی از شرایط روماتولوژی مصرف می شوند.
• لوودوپا (Sinemet). این روش درمانی ارجح برای افراد مبتلا به بیماری پارکینسون است.
• نیاسین نیاسین که به عنوان ویتامین B-3 نیز شناخته می شود ، برای افزایش لیپوپروتئین های با چگالی بالا (HDL) در خون استفاده می شود.

مصرف الکل

نوشیدن متوسط ​​تا زیاد خطر ابتلا به نقرس را افزایش می دهد. این معمولاً به معنای بیش از دو نوشیدنی در روز برای بیشتر مردان یا یک نوشیدنی در روز برای همه زنان یا مردان بالای 65 سال است.

آبجو به طور خاص در این امر دخیل است و این نوشیدنی سرشار از پورین است. با این حال ، یک مطالعه در سال 2014 تایید کرد که شراب ، آبجو و مشروبات الکلی می توانند باعث حملات مکرر نقرس شوند. درباره رابطه الکل و نقرس بیشتر بدانید.

قرارگیری در معرض سرب

قرار گرفتن در معرض سطح بالای سرب نیز با نقرس در ارتباط است.

سایر شرایط سلامتی

افرادی که بیماری ها و شرایط زیر را دارند به احتمال زیاد به نقرس مبتلا می شوند:

• چاقی
• دیابت
• فشار خون بالا
• کلسترول بالا
• کم کاری تیروئید
• بیماری کلیوی
• کم خونی همولیتیک
• پسوریازیس

عوامل تحریک کننده نقرس

موارد دیگری که ممکن است باعث حمله نقرس شوند:

• آسیب دیدگی مفصل
• عفونت
• عمل جراحی
• رژیم های تصادف
• کاهش سریع سطح اسید اوریک از طریق دارو
• کمبود آب بدن

چشم انداز

با مشاهده مصرف الکل و رژیم غذایی کم پورین می توانید شانس ابتلا به نقرس را کاهش دهید. خنثی کردن سایر دلایل نقرس مانند آسیب کلیه یا سابقه خانوادگی غیرممکن است.

اگر نگران احتمال ابتلا به نقرس هستید ، با پزشک خود صحبت کنید.

آنها می توانند طرحی برای کاهش احتمال ابتلا به این بیماری ارائه دهند. به عنوان مثال ، اگر فاکتورهای خطرناک نقرس دارید (مانند یک بیماری خاص پزشکی) ، آنها ممکن است قبل از توصیه انواع خاصی از داروها ، این موارد را در نظر بگیرند.

با این حال ، در صورت بروز نقرس ، مطمئن باشید که می توان از طریق ترکیبی از داروها ، تغییرات رژیم غذایی و سایر روش های درمانی ، این بیماری را کنترل کرد.